임신 중 매독 : 연구, 증상, 치료

임신 중 치료되지 않은 매독은 태아의 기형을 초래할 수 있고 어떤 경우에는 심지어 사망에 이르기까지 매우 위험한 질병입니다. 그러나 조기 진단 된 선천성 매독 및 후천성 매독은 성공적으로 치료할 수 있습니다. 임산부와 신생아의 매독을 진단하기 위해 어떤 검사를 실시하는지, 매독이 어떻게 나타나고 어떻게 치료되는지 읽어보십시오.

매독 (매독이라고도 함)은 임산부에게도 영향을 미칠 수 있습니다. WHO는 전 세계적으로 최대 140 만 명의 여성이 감염되었다고 경고하고 1, 국립 위생 연구소의 2016 년 데이터에 따르면 선천성 매독을 앓고있는 신생아가 16 명에 이르는 것으로 나타났습니다 2. 폴란드에서는 임신 중 매독의 존재 여부에 대한 테스트가 의무적이고 무료이기 때문에 이것은 임신 초기에 처음으로 9-10 년에 이루어지기 때문입니다. 일주일에 33-37에. 주간은 국민 건강 기금이 지원합니다. 태아의 감염은 태반 (소위 선천성 매독)과 분만 중 (후천 매독)이 산도를 통과하는 동안 발생할 수 있기 때문에 두 번 수행됩니다.

임신 중 매독-태아의 매독은 어떻게 수축합니까?

신생아의 선천성 매독

아이는 자궁에서 매독에 감염되었을 때 고통받습니다. 창백한 스피로 체트의 박테리아는 융모의 염증 혈관 인 태반을 통해 태아로 들어갑니다. 태반이 아직 완전히 형성되지 않은 경우를 포함하여 임신 중 언제든지 감염이 발생할 수 있습니다.

신생아의 절반 이상이 출생 직후 증상을 나타내지 않기 때문에 선천성 매독의 진단은 쉽지 않습니다.

신생아의 선천성 매독은 일찍 또는 늦습니다. 초기 매독의 증상은 2 세 (대부분 생후 2 ~ 10 주)까지 나타나고 그 이후에는 나타납니다.

신생아의 초기 선천성 매독-증상 :

• 액체 비강 분비물, 폐색 및 경우에 따라 영구적 인 뼈 변형;
• 볼록한 정면 뼈;
• 잘 발달되지 않은 턱 뼈;
• 연골과 뼈 부위의 염증 변화;
• 긴 뼈의 골단 파괴;
• 황달;
• 빈혈증;
• 비장과 간 비대;
• 하지의 팔다리 및 상지의 구축 (덜 흔함);
• 앵무새 흉터-입과 항문 주변의 덩어리가 갈라져 형성된 빛나는 흉터.

신생아의 후기 선천성 매독-증상 :

• 청각 신경 손상, 경우에 따라 청각 장애로 이어짐;
• 세이버 나지만;
• 찢어짐, 감광성 외에도 시력 상실을 유발하는 간질 각막염;
• 재발 성 관절 삼출;
• Hutchinson의 치아-잘 발달되지 않고 수많은 결절이있는 오목하고 넓게 이격 된 상부 앞니와 어금니;
• Fournier 치아-정점 부분의 위축.

후기 선천성 매독의 증상은 초기 선천성 매독을 치료하지 않은 경우에만 발생합니다.

매독 획득

후천성 매독은 임신 중에 감염되지 않지만 출산 중에 아기가 산도를 통과 할 때 감염됩니다. 어린이의 매독은 성인의 매독과 동일한 증상을 나타내며 동일한 방식으로 작용합니다.

여성은 어떻게 매독에 걸리나요?

매독 감염은 질, 구강 또는 항문 성교 중 성적으로 발생합니다. 매독의 변화가 목구멍에 나타나면 아픈 사람과의 키스로 인해 발생할 수도 있습니다. 스피 로체 테 박테리아는 모든 것에 대한 책임이 있습니다.Treponema pallidum). 미생물은 손상된 점막이나 손상된 피부를 통해 몸에 들어갑니다.

지금까지 매독에 대한 백신은 개발되지 않았습니다. 콘돔을 사용하고 성관계 상대의 건강을 아는 것과 같은이 질병을 예방하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

임신 중 매독은 태아의 건강과 생명에 위험합니다. 여성이 임신 중에 감염되었을 때와 진단되지 않았고 치료를받지 않은 이전 감염의 경우 모두 마찬가지입니다.

임산부의 매독-증상

임산부의 매독은 아기를 기대하지 않는 여성과 동일합니다. 남성은 여성보다 매독에 걸릴 가능성이 더 높지만 여성은 눈에 잘 띄고 고통스러운 남성보다 첫 번째 증상을 발견하기가 더 어렵습니다. 임신 중 매독의 증상은 질병의 중증도에 따라 다릅니다.

임신 중 일차 매독의 증상

일 차기 매독은 감염 후 약 3 주 후에 증상을 보이지만 3 일 또는 3 개월 일 수도 있습니다. 우리는 그들 사이를 구별합니다.

• 무통 궤양-감염 부위, 대부분 음순에 가장 자주 나타나지만 자궁 경부, 혀, 목 또는 입술에서도 발생할 수 있습니다. 궤양은 아프지 않으며 둥근 덩어리와 비슷하며 몇 주 후에 사라집니다.
• 대부분의 경우 궤양은 림프절 비대를 동반합니다.

불행히도 임신 중 매독의 첫 번째 증상이 사라지는 것은 치료하지 않지만 질병이 다음 단계 인 이차 매독으로 전환됩니다.

임신 중 매독-이차 매독의 증상

• 전염성 발진-반점과 구진의 형태로 손과 발에 나타납니다-저절로 사라집니다.
• 편평한 condylomas-습한 곳에서 나타나는 촉촉한 회백색 병변 : 유방 아래 및 외음부 주변;
• 두통과 인후통;
• 발열;
• 식욕 부족;
• 수막염 (덜 흔함).

이차 매독의 증상은 질병의 첫 증상 후 약 3-6 주 후에 나타납니다. 그런 다음 임신 중 치료되지 않은 매독은 다음 단계 인 잠복 매독으로 진행됩니다.

임신 중 매독-잠복 및 후기 매독의 증상

후기 매독은 질병의 가장 위험한 단계이며 감염 후 최소 1 년 이내에 나타날 수 있습니다.

잠복기의 매독은 무증상입니다. 이것은 질병의 매우 위험한 순간으로, 감염 후 약 1 년 후에 발생하며, 아픈 사람이 자신의 질병이 완전히 사라 졌다고 잘못 생각할 수 있습니다. 불행히도 질병이 다음 단계 인 후기 매독으로 이동하기 때문에 이것은 사실이 아닙니다. 후기 매독은 심장, 뇌, 간, 신경계 기관, 뼈, 관절 및 눈의 질병으로 나타납니다.

임신 중 매독 검사

임신 중 매독 검사는 스피로 체트 항원, 즉 매독을 유발하는 박테리아에 대한 혈청 내 항체의 존재 (또는 부재)를 감지하는 것을 목표로합니다. 임신 중 매독 검사에는 정맥에서 채혈하는 것이 포함되며 일반적인 형태 검사와 다르지 않습니다. 단식을 제외하고는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 혈액 채취는 감염 후 6 주 후에하는 것이 가장 좋습니다.이 시간 이후에만 박테리아가 혈액에 들어가기 때문입니다.

이전에는 생식기, 항문, 인후 또는 입술의 분비물에 대한 현미경 검사를 수행 할 수 있습니다. 흔하지는 않지만이 절차를 통해 박테리아가 혈액에 도달하기 전에 창백한 스피 로체 테 감염을 찾을 수 있지만 확인을 위해 실험실 검사가 수행됩니다.

먼저 USR 및 VDRL 선별 검사를 실시하고, 혈액 내 매독 균의 존재가 밝혀지면 감염 여부를 확인하기 위해 특정 검사를 실시합니다.이는 USR 및 VDRL 검사가 박테리아의 지질 성분에 대한 리진 항체의 존재를 감지하기 때문에 필요하며, 이들은 다음을 포함한 다른 질병에서도 혈청에 존재합니다. 갑상선 질환, 수두, 폐렴, 홍 반성 루푸스. 특정 검사의 경우 매독 박테리아 만 검출하는 스피로 체트 항원과 라이터 및 니콜스 스피 로체 테가 사용됩니다. 매독에 대한 특정 검사는 FTA, FTA-ABS, TPHA 및 TPI입니다.

임신 중 매독 검사에 대한 자세한 내용은 매독 검사-매독을 감지하는 검사는 무엇이며 언제 수행해야합니까?

임산부의 매독 치료

임신 중 매독 치료는 약 20-24 회 수행됩니다. 이 기간은 자궁에서 가장 안전한 것으로 간주되기 때문입니다. 여성은 약 20 일 동안 페니실린을 투여받으며 이는 자신이나 아기에게 해가되지 않습니다. 임신 중 매독 치료는 1 차, 2 차, 잠복 및 후기 매독과 같은 질병 단계의 모든 단계에서 이루어질 수 있습니다. 치료의 결과로 치료받은 일부 여성은 두통, 근육통, 관절통 및 자궁 수축을 경험하지만 보통 하루가 지나면 가라 앉습니다.

임신 중 매독은 태아로의 혈류량이 적고 태반의 염증을 유발하므로 치료하지 않고 방치하면 태아 사망 (최대 40 %) 또는 신생아 사망 (20 %)과 같은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다 .3.

신생아의 매독 치료

임산부의 경우처럼 신생아의 매독 치료는 적절한 용량의 페니실린을 투여하는 것으로 구성됩니다. 결정질 페니실린은 정맥으로 투여하고 알레르기가있는 경우 에리트로 마이신을 사용하지만 생후 1 개월 이상의 어린이에게만 해당됩니다. 임신 중 매독 진단을받은 산모가있는 모든 소아를 치료합니다.

출처 :

1. 세계 보건기구 (WHO) 데이터 : http://www.who.int/reproductivehealth/topics/rtis/syphilis/pregnancy/en/.

2. 매독 (및 기타 전염병 및 중독)의 발생률에 대한 자세한 보고서는 국립 위생 연구소 웹 사이트 (http://wwwold.pzh.gov.pl/oldpage/epimeld/2016/index_mp.html)에서 확인할 수 있습니다.

3. 박사에 의한 연구에 대한 액세스. Meghana Phiske : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4066591/ .