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Coccidioidomycosis는 California Valley Fever로도 알려진 곰팡이 감염입니다. coccidioidomycosis의 증상은 눈에 띄지 않을 수 있지만 일부 감염은 매우 심각한 건강 문제로 이어질 수 있습니다. coccidioidomycosis는 무엇이며 어떻게 진단되며 치료법은 무엇입니까?
목차
- Coccidioidomycosis : 감염 모드
- Coccidioidomycosis : 증상
- Coccidioidomycosis : 진단
- Coccidioidomycosis : 치료
Coccidioidomycosis (California Valley Fever, Cocci, Valley Fever, Desert Rheumatism, San Joaquinto Valley Fever)는 다음으로 인한 곰팡이 감염입니다. Coccidioides immitis 또는 C. posadasii. 이 곰팡이는 단일 또는 다중 초점과 같은 일차 감염을 유발합니다. 두 번째로, 모든 장기를 포함하는 전신 침습이있을 수 있습니다.
이 질병은 아메리카에서 만연합니다. 균증이 세계의 다른 지역으로 퍼지는 경우가 있습니다. 광산 노동자, 고고학 발굴 및 면역력이 약한 사람들의 직업 그룹은 특히 감염에 취약합니다.
Coccidioidomycosis : 감염 모드
곰팡이의 포자는 토양에서 발견됩니다. 장마철과 길고 더운 여름은 균사체의 성장에 유리합니다.
곰팡이는 가벼운 절지 포자 덕분에 공기를 통해 운반되고 호흡기를 통해 인체에 들어갑니다.
인구의 90 %가 발병 지역에 감염되어 있습니다.
곰팡이 세포는 조직에서 증식하여 혈류를 통해 퍼집니다. 병원체는 비교적 자주 중추 신경계의 조직을 감염시킵니다.
Coccidioidomycosis : 증상
coccidioidomycosis의 절반은 무증상이거나 단기 호흡기 감염으로 발생합니다. 증상의 위험은 나이가 들면서 증가합니다. 독감과 유사한 증상은 노출 후 7-28 일에 나타날 수 있습니다.
- 발열
- 근육통
- 기침
- 식은 땀
- 가슴 통증
- 운동 내성 제한
보통 치료없이 사라집니다.
Coccidioidomycosis는 일반적으로 지역 사회 획득 세균성 폐렴으로 잘못 진단됩니다.
동시에, 질병의 처음 며칠 동안 피부 (환자의 50 %), 결절 홍반 (일반적으로하지에 있음) 또는 다형 홍반 (일반적으로 목 주위)에 황반 또는 황반 구진 발진이 나타날 수 있으며, 이러한 증상은 특히 여자들.
관절의 통증과 염증도 나타날 수 있습니다.
만성 폐 형태에는 체온 상승, 객혈과 같은 증상이 추가됩니다.
면역력이 약한 사람의 경우 증상이 수개월 동안 지속되어 피로를 유발할 수 있습니다.
이 질병은 심지어 사망으로 이어질 수도 있습니다.
결절성 병변과 얇은 벽으로 된 구덩이는 폐, 대부분 정점에 나타납니다. 흉막 강으로의 돌파와 기흉을 동반 한 농흉 (농흉)의 형성은 드뭅니다. 이 경우 환자는 급성 호흡 곤란을 경험하고 흉부 X- 레이는 허탈 된 폐 및 흉막액 수치를 보여줍니다.
농양과 기관 지폐 루가있을 수도 있습니다. 그림은 결핵과 비슷하며 호흡 효율이 감소합니다. 흉부 X- 레이는 중요한 진단 검사입니다.
이 질병은 뼈, 중추 신경계 및 피부와 관련된 폐외 형태를 취할 수 있습니다.
감염은 또한 전파 된 형태로 나타날 수 있습니다 (케이스의 5 %)-질병을 뼈, 관절, 피부 및 피하 조직과 중추 신경계로 퍼뜨립니다.
파종 성 질환 환자의 25 %는 수막염에 걸리며, 치료하지 않으면 항상 치명적입니다.
환자는 일반적으로 지속적이고 때때로 졸음 및 혼란과 관련된 두통이 있습니다. 목의 뻣뻣함은 중요하지 않습니다.
뇌척수액을 검사하면 포도당이 현저히 떨어지고 단백질 수치가 상승한 림프 구성 pleocytosis가 나타납니다. 때때로 호산구 증가증이 뇌척수액에서 관찰 될 수 있습니다.
사용 된 치료법에 관계없이 환자는 종종 보행 장애와 관련된 정신 능력의 현저한 저하로 나타나는 합병증으로 수두증이 발생할 수 있습니다.
전파는 주로 아프리카 계 미국인 또는 필리핀 계 남성과 HIV 감염 및 CD4 + T 세포 수치가있는 환자를 포함하여 세포 면역이 손상된 사람들에게 더 흔합니다.
임신 2 기 또는 3기에 콕시 디오 이드 진균증에 걸린 여성도 질병을 퍼뜨릴 위험이 있습니다.
Coccidioidomycosis : 진단
이 곰팡이는 환자로부터 채취 한 물질 (피부 긁힘, 뇌척수액, 기관지 세척)을 현미경으로 균 학적 검사하여 포자를 찾아내어 검출합니다.
채취 한 장기의 조직 병리학 적 검사에서 전형적인 구조의 육아종을 확인할 수 있으며, 포자가있는 구체도 검출됩니다.
만성 또는 전신성 C. immitis 감염을 감지하는 피부 검사도 있습니다. 면역 억제제로 치료받은 사람들의 경우 피부 검사가 위음성을 보일 것이라는 점을 기억해야합니다. 급성 형태의 질병에서 호산구 증가증이 형태로 감지됩니다.
Coccidioidomycosis : 치료
일반적으로이 질병은 무증상이며 치료가 필요하지 않습니다.
풍토병 환자 중 대부분은 충분히 높은 수준의 면역력을 갖습니다. 인구의 약 5 %만이이 지역에서 치료가 필요합니다.
광범위한 폐 병변은 일반적으로 외과 적 개입이 필요하며, 4 주 동안 암포 테리 신을 사용하거나 6-12 개월 동안 케토코나졸 / 이트라코나졸 / 플루코나졸을 사용하기 전에해야합니다.
Triazole 약물은 현재 대부분의 coccidioidomycosis 치료에 사용되는 기본적인 약물 그룹입니다.
임상 시험에 따르면 플루코나졸과 이트라코나졸이 모두 효과적이며 증거에 따르면 이트라코나졸이 더 효과적 일 수 있습니다.
암포 테리 신 B는 현재 가장 심각한 확산 사례를 위해 예약되어 있습니다.
