코퍼스 황체 부전 : 원인, 증상, 치료

황체는 분비 기능을 수행하는 작고 풍부한 혈관 구조이므로 내분비 계의 요소에 속합니다. 이것은 난자가 방출 된 직후 파열 된 난포의 잔존물입니다. 황체의 이름은 황체가 방출되기 전에 난자를 둘러싼 과립구 세포에 의해 저장되는 루테인의 노란색에서 유래합니다.

황체는 기본적인 여성 호르몬 중 하나 인 프로게스테론을 생성하고 분비합니다. 황체의 주요 분비 임무는 프로게스테론의 생성이며, 이는 수정란의 이식 가능성을 위해 자궁 내막을 준비하고이 기능이 태반에 의해 인수되기 전에 임신을 지원하는 주요 호르몬입니다. 이미 강조했듯이 황체는 분비 구조라고 할 수 있습니다. 앞서 언급 한 프로게스테론 외에도 에스트로겐, 프로스타글란딘 및 릴렉 신과 같은 다른 호르몬 활성 물질의 생성이 관찰됩니다.

노란색 몸체의 형태

• 월경 체라고도 알려진 월경 황색 체는 배란 직후, 즉 난자가 방출 된 직후에 형성됩니다. 이 구조의 기능은 일반적으로 약 10-12 일 동안 지속되므로주기의 거의 전체 두 번째 부분이 지속됩니다. 수정이 이루어지지 않은 상황에서 노란색 몸은 흰색 몸으로 변형되며, 추정 할 수 있듯이 루테인이 풍부하지 않습니다. 몇 달 후에 저절로 사라집니다.
• 임신성 황체-형성 과정은 위에서 설명한 것과 다르지 않으며 자발적으로 사라지지 않는다는 유일한 차이점이 있습니다. 수정의 경우 생성 된 노란색 몸은 크기가 증가하고 임신 9 ~ 10 주까지도 프로게스테론을 생성합니다. 즉이 기능이 태반에 의해 인수 될 때까지입니다. 희끄무레 한 몸으로의 변화는 출생 후에 만 ​​발생합니다.
• 수유중인 노란색 몸-이름에서 알 수 있듯이 첫 번째 난포 파열 후 수유기에 나타납니다. 반대로 알부민 체로의 전환은 수유가 끝난 후에 일어난다.

황체 기능 장애의 원인

황체 부전은 생산 된 프로게스테론의 양이 수요에 부적절하거나 분비 시간이 10-12 일 미만임을 의미합니다. 이 상태는 주로 생식력 문제와 더 빈번한 유산으로 이어집니다. 프로게스테론은 배아 이식을위한 자궁 준비를 담당하는 부모 호르몬입니다. 그것의 분비는 뇌하수체 호르몬 중 하나 인 LH의 자극의 결과이며, 이는 차례로 상부 분비 기관 인 시상 하부에 의존하는 피드백 메커니즘으로 작용합니다. 황체 결핍은 또한 난소 난포의 비정상적인 성숙으로 인해 발생할 수 있습니다. 결과적으로 황체가 전혀 형성되지 않거나 그 기능이 분명히 손상됩니다. 황체의 적절한 기능은 또한 TSH와 프로락틴을 포함한 다른 호르몬의 농도와 난소의 상태 (주로 그들 내에서 발생할 수있는 가능한 병리에 관한 것임)에 달려 있습니다.

황체 부전의 증상

황체의 오작동을 나타낼 수있는 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 임신 곤란
• 습관적 유산
• 생식기의 비정상적인 반점-월경 전
• 유방 통증 / 불편 함 인 유행병
• 생리주기의 길이 변경-연장 / 단축

황체 부전 진단

황체의 오작동을 인식하기 위해 몇 가지 검사를 수행해야합니다.

• 기초 체온 측정, 6 시간 휴식 후 온도 상승은 프로게스테론 농도 상승을 반영합니다 (세포 대사에 미치는 영향). 체온 측정은 배란 직후 생리주기의 두 번째 단계에서 수행해야합니다. 황체의 올바른 기능은 증가 된 온도가 최소 6 일 동안 지속될 때만 확인할 수 있습니다.
• 프로게스테론 농도 평가-황체기에 세 번, 그 합계는 40 µmol 이상이어야하며 단일 결과는 5 ng / ml 미만이어야합니다.
• 프로락틴 농도 평가,
• TSH 농도 평가
• 주기의 24 일과 26 일 사이에 자궁경 검사 동안 자궁 내막 생검. 의사는 자궁 내막의 변형을 평가합니다.

황체 결핍 치료

장애의 원인이 다르기 때문에 치료는 상태의 원인에 따라 달라집니다. 이런 식으로 만 선택한 치료법이 치료 효과를 보장합니다. 황체의 오작동이 시상 하부-뇌하수체-난소 연결의 기능 장애로 인해 발생하는 경우 난소 난포의 성숙을 자극하도록주의를 기울여야합니다. 이 경우 폐경기 또는 융모 성 성선 자극 호르몬 (hCG) 또는 구연산 클로미펜이 투여됩니다. 고 프로락틴 혈증이있는 여성의 경우 브로 모 크립 틴이 첫 번째 약물입니다. 반면에 갑상선 질환 환자는 먼저 갑상선 호르몬 균형을 조절했습니다. 황체 결핍의 명확한 원인이 없다는 것은 프로게스테론이 포함되어 있음을 나타냅니다. 약물은주기의 14 일부터 28 일까지 투여됩니다. 일반적으로 황체기 부전 치료는 임신을 시도하는 부부를 대상으로합니다. 치료 치료의 효과가없는 경우 자궁 내 수정이나 체외 수정과 같은 보조 생식 기술이 남아 있습니다.