간질 (간질) : 원인, 증상, 치료

간질은 신체의 스트레칭, 경련 및 의식 상실과 관련이 있습니다. 거의 70 가지 유형의 간질이 있으며 발작이 다르며 때로는 거의 눈에 띄지 않습니다. 40 만 간질로 고통받는 폴란드 인들은 정상적인 삶을 살려고 노력하고 있습니다. 대부분이 성공합니다. 간질의 원인과 증상은 무엇입니까? 간질은 어떻게 치료합니까?

목차

1. 간질 (간질) : 원인
2. 간질-증상
3. 발작 (간질) : 유형
4. 발작 (간질) : 원인
5. 간질 발작 상태
6. 간질 증후군
7. 간질 (간질) : 진단
8. 간질 (간질) : 치료

간질은 신경계 질환입니다. 그것은 뉴런 그룹 (신경 세포)의 기능이 뇌의 특정 부분, 즉 소위에 집중되어 있다는 사실로 구성됩니다. 발작의 발생으로 이어지는 간질 초점.

간질의 원인과 증상 및 치료 방법을 들어보십시오. 이것은 LISTENING GOOD 사이클의 자료입니다. 팁이있는 팟 캐스트

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간질은 항상 신비한 질병으로 간주되어 왔습니다. 오늘날에도 정확한 진단이 어렵고 치료가 항상 효과적인 것은 아닙니다. 간질은 환자와 환자의 환경에 불안을 유발합니다.

일반적으로 뉴런은 전기 충격을 통해 서로 정보를 전달합니다. 그러나 신경 세포가 과도하게 자극되면 충동 전달과 방출이 방해받습니다.

그것은 마치 작은 영역으로 제한되고 사라지거나 전체 뇌로 확장되는 전기 시스템에 단락이있는 것과 같습니다.

간질 발작을 담당하는 뉴런 그룹은 다른 뉴런과 동일하며 건강한 뉴런과 동일하며 "깨진"생체 전기적 특성 만 있습니다. 이것이 방전이 발생하는 이유입니다. 그들은 뇌의 다른 부분에서 시작될 수 있지만 일반적으로 측두엽 또는 전두엽에서 발생하며 덜 일반적으로 두정엽 및 후두엽에서 발생합니다.

간질-증상

간질의 증상은 주로 경련 및 의식 상실과 관련이 있지만 이는 전적으로 사실이 아닙니다.

간질 발작의 거의 60 %가 발작이며,이 중 2/3는 초점이 있고 1/3은 일반화됩니다.

발작은 전체 발작의 나머지 40 %를 차지합니다.

대 발작 또는 긴장 간대 발작에서는 다음이 발생합니다.

• 의식 소실
• 몸을 구부리 다
• 그런 다음 발작
• 청색증
• "입에서 거품"
• 혀를 깨물다
• 때때로 비자발적 배뇨.

이러한 유형의 발작은 일반적으로 몇 초에서 3 분까지 지속됩니다. 발작 후 환자는 피로와 졸음, 근육통 및 두통을 경험합니다.

발작이 일어나기 전에 일부 환자는 두려움, 불쾌한 냄새 또는 맛을 경험하고 음악을 듣습니다. 이 현상을 아우라라고합니다.

근간 대성 발작의 증상은 보통 상지, 덜 자주 의식을 잃지 않는하지입니다.

별도의 간질 발작 그룹은 결신 발작으로 소아에서 더 흔합니다. 아픈 사람은 그에게 전달 된 말에 반응하지 않고 "결석"하고 몇 초 또는 수십 초 후에 이전에 수행 한 활동으로 돌아갑니다.

복잡한 부분 발작 동안 환자는 약 2 ~ 3 분 동안 접촉하지 않고 일반적으로 눈을 뜨고 소위 자동 작동이 발생할 수 있습니다.

또한 발작의 약 6 %는 번쩍이는 불빛이나 갑작스러운 소리와 같은 외부 요인에 의해 발생한다는 점을 기억해야합니다.

간질 환자의 13 %는 발작 후 토드 마비 (자기 제한적이며 치료가 필요하지 않은 혈전증)가 발생할 수 있으며, 일부 저자는 다른 발작의 위험을 증가 시킨다고 생각합니다.

폴란드의 추산에 따르면 약 40 만 명이 간질을 앓고 있으며 매년 100,000 명 중 50 ~ 70 명이 간질이 있다는 사실을 알게되며 그중 75 %가 19 세 미만의 어린이와 청소년입니다.

간질 : 원인

간질은 모든 연령대에서 나타날 수 있지만 대부분 20 세 이전에 시작됩니다.

간질은 어린 시절에 가장 흔한 신경 질환입니다.진단의 약 75 %는 출생부터 19 세 사이에 발생합니다.

남녀 모두 간질에 똑같이 영향을받습니다. 안타깝게도 간질의 원인은 환자의 절반 미만에서 확인할 수 있습니다. 예를 들어, 아직 자궁에있는 뇌 손상의 결과이거나 비정상적인 분만 중 또는 직후에 발생할 수 있습니다.

어린 시절 간질의 주요 원인은 저산소증 주 산기 및 뇌성 마비, 유전 및 선천성 질환, 신경 감염, 저혈당증 및 머리 부상입니다.

성인에서 간질의 가장 흔한 원인은 두부 손상, 중추 신경계 종양, 다발성 경화증, 해마 경화증 및 혈관 기형입니다.

노인의 간질은 뇌졸중, 뇌종양, 뇌의 외상 및 치매로 인해 발생할 수 있습니다.

또한 무장 한 촌충-신경 낭포 증에 의한 유기체의 식민지화의 결과로 간질이 발생할 수 있습니다.

이 모든 경우에 뇌의 구조적 변화, 즉 조직 손상이 있으며 이것이 간질 병소가 형성되는 곳입니다.

질병의 원인을 찾을 수 없을 때 전문가들은 소위 특발성 형태의 간질.

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발작 (간질) : 유형

간질 초점이 위치한 뇌 영역과 환자의 나이에 따라 발작이 다릅니다.

간질의 과정은 매우 다양 할 수 있습니다. 어떤 사람들은 하루에 여러 번 발작을 경험하고 다른 사람들은 평생 동안 여러 번 발작을 경험합니다.

간질 발작은 다음과 같이 나뉩니다.

• 짧은 의식 상실로 구성되는 작은 발작 (소발작), 종종 환자와 환경에서도 알아 차리지 못함
• 대말 간질, 예를 들어 긴장 간대 발작, 종종 의식 상실, 경련, 침 흘림, 삼투압, 때로는 빠른 안구 운동 (REM 수면과 유사) 또는 일시적인 무호흡증이 있습니다.

전신 발작을 다음과 같이 나눕니다.

• 긴장 간대 발작
• 토닉
• 클론
• 근간 대성
• atonic
• 부재 발작

전신 발작 중 갑작스런 의식 상실이 있습니다. 전신의 근육이 긴장되어 (강 장기 단계), 환자는 종종 머리를 뒤로 구부리고 팔과 다리를 구부립니다. 그는 호흡 곤란을 겪고 파란색으로 변하기 시작합니다.

몇 초 후 경련이 몸을 흔 듭니다 (이는 복제 단계입니다). 환자는 혀를 깨물고 무의식적으로 소변을 볼 수 있습니다. 발작 후 그는 산만하고 혼란스러워하며 보통 잠을 자고 싶어합니다. 이 발작은 약 4 ~ 5 분 정도 걸립니다.

전신 발작에는 결신 발작도 포함됩니다. 이는 어린이에게만 발생하며 몇 초간 "스위치 오프"로 구성되어 마치 어린이가 쳐다 보는 것처럼 보입니다. 그런 다음 그것은 무엇을하고 있었는지 되돌아 가고 발작이 있었다는 사실조차 모릅니다. 간질을 치료하지 않고 방치하면 이러한 상태가 하루에 여러 번 다시 나타날 수 있습니다.

가장 흔한 형태의 간질이며 모든 연령에서 발생할 수있는 간질의 국소 발작 동안 환자는 활동을 잠시 중단하고 잠시 동안 완전히 꺼집니다.

예를 들어, 그는 한 지점을보고 주변 환경과 접촉하지 않을 수 있습니다. 경련이없고 떨어지지 않으며 예를 들어 단추를 고정하거나 무언가를 찾는 것과 같이 자동으로 움직일 수 있습니다.

발작 후 그는 직장으로 돌아가고 때때로 일시적인 의식 상실을 인식하지 못합니다. 그러나 일반적으로 발작 후 혼란과 혼란의 짧은 기간이 있습니다.

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발작 (간질) : 원인

간질 발작의 발생은 예측하기 어렵습니다 (때로는 소위 기운이 선행되기도합니다). 그러나 발작은 예를 들어 다음과 같은 방법으로 유발 될 수 있습니다.

• 머리 부상
• 피로, 특히 수면 부족
• 강한 스트레스, 감정
• 격렬한 운동 (적당한 운동이 유익 함)
• 발열
• 저혈당증
• 음주 및 약물 복용
• 섬광은 광성 간질을 유발할 수 있습니다.
• 소리는 청각 적 간질을 유발할 수 있습니다
• 갑작스런 청각 및 시각 자극 또는 갑작스런 신체 위치 변화는 갑작스러운 간질을 유발할 수 있습니다.
• 여성의 호르몬 변동 (예 : 월경 전과 같이 공격이 더 빈번 함)

간질 발작 상태

발작은 몇 초에서 몇 분까지 지속됩니다. 그러나 때때로 그들은 길고 (10 분 이상) 서로를 따르고 환자는 그들 사이에서 의식을 회복하지 못합니다. 이것은 ... 불리운다 간질 발작 상태.

현재까지 간질이 없었던 사람에게서 발생하는 경우-일반적으로 심각한 두부 손상 (예 : 사고 후) 또는 발생하는 뇌 질환 (예 : 암, 뇌염, 혈관 뇌졸중)의 결과입니다.

그러나 더 자주 간질 상태는 간질을 알고있는 사람들에게서 발생합니다. 이 경우, 예를 들어 의사와상의하지 않고 갑작스런 약물 중단 또는 알코올 남용 환자의 금단 증후군이 원인 일 수 있습니다. 원인에 관계없이이 상태는 생명을 위협하기 때문에 환자는 항상 긴급한 치료가 필요합니다.

간질 증후군

대부분의 간질 증후군은 어린이와 청소년에서 발생합니다. 국제 간질 및 간질 증후군 분류 (1989)와 제안 된 간질 발작 또는 간질 환자를위한 진단 체계 (2001)를 고려하면 현재 약 60 개의 간질 증후군을 식별 할 수 있습니다.

간질 증후군은 그 원인과 환자가 발병 한 연령, 항 간질 치료에 대한 반응, 발작 완화에 대한 예후가 다르므로 정확한 분류가 치료 측면에서 중요합니다. 단일 환자 및 연구.

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한 번의 간질 발작은 질병을 구성하지 않습니다. 그러나 다시 발생하면 신경과 전문의 (또는 간질 전문의)와 상담해야합니다. 의사는 환자의 건강 상태와 발작의 상황 및 과정에 대한 자세한 인터뷰를 실시합니다. 증인 계정은 매우 유용합니다. 그런 다음 신경 학적 검사가 수행되고 EEG (뇌 뇌파 검사)가 지시됩니다. EEG는 간질의 본질 인 뇌의 비정상적인 생체 전기 활동을 감지 할 수 있습니다.

때로는 전문가가 소위 비디오 -EEG, 즉 특수 카메라 덕분에 환자의 행동을 관찰 할 수있는 가능성과 함께 검사 시간을 몇 시간 또는 몇 시간으로 연장합니다.

진단은 또한 뇌의 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상 (MRI)을 사용합니다. 일부 명백한 소아 증후군을 제외하고는 모든 간질 환자에서 검사, 특히 MRI를 수행해야합니다. 특히 적용된 치료가 효과가 없거나 질병이 진행중인 경우. 발작을 유발할 수있는 다른 상태를 확인하거나 배제하기 위해 혈액 화학, 뇌척수액 검사와 같은 기타 검사를 수행합니다.

간질 발작을 목격 할 때 :

1. 침착하십시오. 대부분의 발작은 2-4 분 동안 지속됩니다.
2. 환자의 안전을 확인하십시오 (예 : 거리에서 벤치로 이동).
3. 옆에 두십시오. 이 위치는 질식으로부터 보호합니다.
4. 아픈 사람을 땅에 누르지 마십시오. 그의 머리를 부상으로부터 보호하는 것으로 충분합니다.
5. 꽉 찬 치아 사이에 아무것도 넣지 마십시오! 약을주지 마십시오.
6. 발작 후 상태가 회복 될 때까지 환자와 함께 있어야합니다. 가능하다면 그에게 최소한 짧고 자비로운 잠을주십시오.
7. 발작이 10 분 이상 지속되거나 짧은 시간 내에 발작이 발생하면 구급차 서비스를 요청하십시오 (심각한 상태 간질 일 수 있음).

간질 (간질) : 치료

간질은 뇌에 돌이킬 수없는 변화를 일으키고 사망에이를 수 있으므로 치료해야합니다.

질병의 유형, 과정 및 원인에 따라 의사는 적절한 치료법을 선택합니다. 간질이 혈종, 종양 또는 혈관종과 같은 다른 상태로 인해 발생하는 경우 기저 질환을 먼저 치료하며 일반적으로 수술로 치료합니다.

1 차 치료는 간질 발작을 관리하기위한 약물 요법입니다. 기존 (오래된) 약물과 신세대 약물 모두 효과적이지만 새로운 약물은 졸음, 집중력 장애와 같은 부작용이 적습니다.

일부 (예 : Levetiracetam 또는 Gabapentin)는 다른 약물과 상호 작용하지 않습니다. 이는 여러 약물을 복용해야하는 약물 내성 간질 환자와 여러 약물을 복용하는 노인에게 특히 중요합니다.

대부분의 환자는 하나의 약물을 투여 받지만 때때로 의사는 소위 병용 요법과 동시에 2-3을 사용하십시오.

치료는 소량의 약물로 시작되며 점차적으로 증가합니다. 일반적으로 2-3 주 후에 소위 전체 치료 용량.

확인. 80 % 환자는 효과적으로 치료할 수 있습니다. 치료는 몇 년 또는 몇 년 동안 지속됩니다 (때로는 수명이 다할 때까지). 약 20 % 간질 환자는 발작을 완전히 통제하지 못합니다. 종종 잘못 선택한 약물, 불규칙한 사용 또는 조기 중단으로 인해 발생합니다.

약 복용을 중단하려는 시도는 발작없이 3 년 후에 할 수 있습니다. 복용량은 몇 달에 걸쳐 점진적으로 감소하는 반면 뇌는이 시간 동안 뇌파로 모니터링됩니다.

재발은 환자의 25-30 %에서 발생합니다. 어린이 (성인에게 더 흔함). 대부분은 약물 치료를 중단 한 후 첫해에 발생합니다. 5 년 후 재발 위험은 매우 적습니다.

약물 요법에 반응하지 않는 사람들에게는 미주 신경 자극기가 도움이 될 수 있습니다.

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간질 치료를위한 원격 진료

부모 중 한 명이 간질을 앓고있는 경우 아동이 간질을 앓을 수있는 위험이 매우 적지 만 (약 1.5 %) 증가합니다. 그것은 모두 당신이 다루는 질병의 종류에 달려 있습니다. 의료 데이터에 따르면 90 % 이상입니다. 이 상태로 고통받는 어머니는 건강한 아기를 낳습니다.

간질이있는 여성에게는 자녀가있을 수 있습니다. 그들은 의사의 지속적인 감독하에 있고 그의 권고를 따를 필요가 있습니다. 때로는 임신 전에 태아에게 더 안전한 약물로 전환해야하므로 임신을 계획해야합니다.

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