"패혈증"이라는 단어는 우리 중 많은 사람들이 공포감을 두려워하게 만듭니다. 패혈증을 정말 두려워해야합니까? 그 이름 아래에 정말로 무엇이 있습니까? 패혈증의 증상이 무엇인지, 어떻게 치료되며 누가 가장 위험에 처해 있는지 알아보기 위해 읽거나 들으십시오.
-패혈증은 많은 오해를 일으키고, 많은 사람들은 여전히 패혈증이 전염성이 있는지 궁금해합니다. Dr hab. 간과의 Janusz Cianciara는 바르샤바 의과 대학의 면역 학적 결함을 획득했습니다. -한편, 일반적인 신념과 달리 감염에 대한 일반적인 유기체 반응으로서의 패혈증은 전염성이 전혀 없습니다. 다행히도 언론 보도에 나오는 것처럼 자주 발생하지는 않습니다.
목차
- 세계만큼 오래된 패혈증
- 패혈증 : 원인
- 패혈증 : 비정상적인 첫 번째 증상
- 패혈증은 전염성이 없습니다
- 누구나 패혈증에 걸릴 수 있습니다.
- 패혈증 : 치료
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세계만큼 오래된 패혈증
히포크라테스는 패혈증 또는 패혈증에 대해 썼지 만 우리는 여전히 그것에 대한 모든 것을 알지 못합니다. 의사들은 패혈증이 그들에게 도전이라는 것을 인정합니다. -최근에야 그것을 지배하는 대부분의 메커니즘이 발견되었습니다. Cianciara. -기본적으로 건강한 사람이 몇 시간 또는 몇 시간 내에 생명을 위협하는 심각한 상태가 발생하는 이유에 대한 명확한 답은 아직 없습니다.
호기심전염병은 수천 명의 질병과 관련이 있습니다. 한편 전문가들은이 방법을 사용하여 특정 지역 및 특정 시간에 전년보다 더 많은 수의 전염병 발생을 명명합니다. 따라서 전염병은 군사 막사에서 이미 3-4 건의 수막 구균 패혈증이라고 할 수 있습니다.
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각각의 박테리아, 바이러스 또는 곰팡이 감염은 면역 체계를 동원하여 싸 웁니다. 그의 "특수 부대"는 감염을 가두어 최대한 빨리 싸워야합니다. 그러나 때로는 면역 장벽이 약화되거나 파괴되어 일반화 된 유기체가 감염되는 경우가 있습니다 (예 : 패혈증).
매우 복잡한 과정입니다. 무엇보다도 혈액에 점점 더 많은 사이토 카인 (염증 매개체)이 나타납니다. 그들의 영향으로 심박수가 가속되고 온도가 상승합니다 (또는 반대로 떨어집니다). 사이토 카인은 또한 혈관에 영향을 미칩니다. 미세 혈전이 형성 될 수 있습니다. 동시에 혈전 용해와 관련된 메커니즘이 실패하고 손상된 혈관이 주변 조직으로 혈장을 누출합니다. 저산소 세포는 손상되고 괴사됩니다.
순환계 문제 외에도 의식 장애가 나타나고 신장도 손상됩니다. 시간이 지남에 따라 점점 더 많은 장기가 제대로 작동하지 않습니다. 때로는 완전한 다기관 장애와 쇼크로 이어지며 일반적으로 되돌릴 수 없습니다.
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패 혈성 쇼크-원인, 증상 및 치료패혈증 : 비정상적인 첫 번째 증상
패혈증의 첫 번째 증상은 그다지 구체적이지 않으며 독감 증상으로 오인 될 수 있습니다. 다음과 같은 경우가 발생할 수 있습니다.
- 발열 또는 반대로 체온 감소 (36도 미만)
- 빠른 호흡
- 가속 심박수 또는 혈압 강하
- 신체의 일반적인 약점
- 단절.
감염이 진행됨에 따라 증상이 빠르게 증가합니다. 압력을 받아도 퇴색하지 않는 사지와 몸통의 작은 빨간색 또는 푸르스름한 발진이 매우 특징적입니다. 영향을받는 기관에 따라 다음이 발생할 수도 있습니다.
- 혈액 응고 장애
- 소변 정체
- 메스꺼움 및 구토
특히 수술, 발치 후 또는 몸이 약해졌을 때 이러한 증상을 발견하면 즉시 의사에게 연락하십시오.
자비로 수막 구균 예방 접종을받을 수 있습니다 (국민 보건 기금은 여전히 환불을 결정할 수 없습니다). 1 세 이하의 영유아는 의사와 상담 한 후 2 회 접종, 노인 및 성인은 1 회 접종합니다. 접합 백신 1 회 투여 가격은 약 PLN 140-170입니다.
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혈액 감염 (균혈증) : 원인, 증상 및 치료패혈증은 전염성이 없습니다
이것은 패혈증에 대한 가장 큰 오해입니다. -패혈증은 일반화 감염에 수반되는 질병 증상을 가리키는 용어이기 때문에 수축 할 수 없습니다. Cianciara. -단, 세균, 바이러스, 진균에 감염 될 수 있으며, 유리한 상황에서 패혈증 발병의 원인이 될 수 있습니다.
박테리아 중에서 수막 구균 외에도 패혈증은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.
- 포도상 구균,
- 폐렴 구균,
- 연쇄상 구균,
- E. coli 박테리아.
곰팡이 중-Candida albicans 및 바이러스 중-출혈열을 유발하는 것들.
-패혈증에 대한 백신은 없습니다. Cianciara. -단, 수막 구균, 폐렴 구균 등 패혈증을 유발할 수있는 일부 세균에 대한 백신이 있습니다.
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수막 구균 예방 접종이 가치가 있습니까? 패혈증-증가하는 문제- 미국에서는 매년 약 75 만 명이 패혈증을 앓고 있습니다. 사람들.
- 미국 의료 시스템은 매년 170 억 달러 이상을 지출합니다.
- 전문가들은 환자 10 명 중 3 명이 한 달 안에 사망한다고 추정합니다. 사망 진단서에 사망 원인이 사망 원인으로 언급되면 패혈증이 실제 원인으로 의심 될 수 있습니다. 설문 조사에 참여한 유럽 연합 국가의 의사 중 86 %가 의견을 공유합니다.
- Franklin Delano Roosevelt, Andy Warhol, Freddie Mercury를 물리 친 것은 패혈증이었습니다. Vaclav Havel이 그녀와 함께 이겼습니다.
- 중증 패혈증의 발병률은 인구 고령화, 항생제 내성 증가 및 광범위한 침습적 치료로 인해 매년 증가하고 있습니다.
누구나 패혈증에 걸릴 수 있습니다.
진실은 슬프다. 누구나 아플 수있다. 그러나 면역 체계가 완전히 기능하지 않거나 (어린이, 노인 및 만성 질환자) 약화 (스트레스, 부적절한 영양)가있는 사람들은 특히 취약합니다. 침습적 시술을받는 사람들도 위험 증가 그룹에 속합니다. 이 질병은 매우 빠르게 진행되기 때문에 신속하게 인식하고 즉시 병원에서 치료를 시작하는 것이 중요합니다.
알만한 가치패혈증의 신속한 진단은 이미 모든 의사 사무실에서 가능합니다.
2016 년 1 월부터 유럽과 폴란드에서 새로운 진단 기술이 등장하여 패혈증의 민감한 표지자 인 프로 칼시토닌을 신속하게 검사 할 수 있습니다. 지금까지 이러한 유형의 연구는 대형 병원의 시설이 잘 갖춰진 실험실에서만 수행되었습니다. 이 테스트는 의사의 사무실, 클리닉, 병원 응급실, 심지어 가장 작은 병원의 응급실과 구급차까지 프로 칼시토닌을 직접 정량적으로 테스트 할 수있는 혁신적인 소형 Labgeo IB-10 진단 장치를 사용하여 수행됩니다. 측정은 완전히 자동화되어 있으며 혈액 채취 후 20 분 이내에 검사 결과를 얻습니다. Labgeo IB-10 장치에 사용 된 프로 칼시토닌 테스트의 품질과 신뢰성은 많은 임상 시험에서 확인되었습니다.
출처 : PAP Press Center
패혈증 : 치료
치료는 가능한 한 빨리 다음을 투여하는 것으로 구성됩니다.
- 항생제 (증상이 시작되는 첫 시간)
- 액체,
- 심장 약물,
- 항응고제.
그러나 가장 중요한 것은 어떤 미생물이 패혈증을 일으켰는지 알아내어 혈액 배양을 수행하는 것입니다. 체내 감염의 주요 원인은 농양이나 염증입니다. 대부분의 경우 패혈증을 일으키는 유기체가 혈액에서 발견되어 치료 관리가 용이합니다. 그러나 약 30 %. 감염 유형에 대한 세균 학적 검사로 사례를 확인 (확인) 할 수 없습니다. 이러한 상황에서 광범위한 항생제 치료가 빠르게 시작됩니다.
패혈증과 패 혈성 쇼크는 생명을 위협하며 마취과 및 중환자 실에서 즉각적인 치료가 필요합니다. 패혈증 및 패 혈성 쇼크 과정의 사망률은 매우 높아 50 %에 이릅니다.
이는 심근 경색 과정에서 사망률보다 높고 패혈증으로 인한 사망률이 폐암과 유방암으로 인한 사망률보다 높다는 것을 의미합니다.
2018 년 최고 감사실 보고서는 패혈증 및 패 혈성 쇼크 발생률에 대한 신뢰할 수있는 국가 데이터가 부족함을 강조했습니다.
최고 감사 국에 따르면 패혈증 등록을 유지하면 증상, 치료 방법 및 사망률 분석에 필요한 진단 된 사례에 대한 신뢰할 수있는 데이터를 얻을 수 있습니다. 폴란드에서는 병원 외 환자와 입원 환자를 구분하는 이러한 사례의 원인과 유형에 대한 데이터가 없습니다.
수년 동안 패혈증의 분류를 단순화하고 이러한 증상 및 질병 증후군의 정의를 표준화하려는 강한 경향이있었습니다. 국제 전문가 팀이 구현 한 생존 패혈증 캠페인 지침에 따라 현재 패혈증에 대한 다음 정의가 적용됩니다.
"Sepsis는 감염에 대한 환자의 반응 조절 장애로 인한 생명을 위협하는 다기관 부전이며, 패 혈성 쇼크는 높은 사망률의 원인 인 순환 장애 및 관련 조직 저관류를 동반 한 패혈증입니다."
WHO에서 발표 한 ICD10 시스템에서 진단 코드를 수정하기위한 기반이되었습니다 (수정 10).
"질병 및 건강 문제의 국제 통계 분류"의 폴란드어 버전에서 패혈증의 개념은 여전히 존재하며, 이는 과학적으로 관련이 없으며 패혈증 및 패 혈성 쇼크에 대한 현재 의학 지식과 모순됩니다.
패혈증 및 패 혈성 쇼크는 감염에 대한 비정형적인 시스템 반응 과정에서 매우 높은 사망률의 위험이있는 다기관 부전을 특징으로합니다.
나는 2019 년 9 월 10 일 의료기관 의회위원회의 초청으로이 문제를 발표했습니다. 안타깝게도이 회의에서 도출 된 결론은 의회의 심의에 도달하지 못했습니다.
패혈증의 정의는 감염 과정에서 장기 기능 장애의 중요한 중요성을 강조합니다. 생명에 대한 잠재적 위협과 즉각적인 진단 및 즉각적인 치료의 필요성. WHO는 또한 패혈증의 단순화 된 정의를 제시합니다.
"Sepsis는 감염에 대한 신체의 반응이 자신의 조직과 기관을 손상시킬 때 발생하는 생명을 위협하는 상태입니다."
"SOFA"장기 부전 점수가 2 이상인 환자는 패혈증이 의심 될 때 일반 병원 인구에서 약 10 %의 전체 사망 위험이 있습니다. 이 위험은 ST 분절 상승 심근 경색의 사망률 인 8.1 %보다 높습니다.
그럼에도 불구하고 심장 마비는 일반적으로 즉각적인 개입이 필요한 생명을 위협하는 상태로 간주되며 패혈증은 ...?
OAiiT는 일반적으로 조기에 예방할 수 있었던 다기관 부전으로 인한 사망률이 높은 패 혈성 쇼크 환자를 치료하는 마지막 단계입니다. 따라서 마취학과 중환자 실의 대표자들은 패혈증 진단 및 치료의 기본 단계에서 신속한 개입과 진단에 관심이 있습니다. 따라서 패혈증은 빠르게 의심됩니다.
그 이유는 복잡하지 않으며 다음을 포함합니다.
- 의료인 간의 교육 부족으로 의료진 자체의 현상에 대한 사회적 인식 및 인식.
- 폴란드의 국제 질병 단위 및 건강 문제 ICD-10 범주에서 패혈증을 진단 할 수 없음.
- 중요한 매개 변수 및 미생물 학적 진단에 관한 신속한 진단 부족
이러한 결함의 결과는 다음과 같습니다.
- 급성 관상 동맥 증후군 및 특정 종양 질환의 사망률을 초과하는 높은 사망률.
- 패 혈성 쇼크에서 살아남 으면 일반적으로 활동적인 직업 생활로 돌아갈 수 없습니다.
- 환자가 투석 프로그램에 참여하거나 신장 이식을 신청합니다.
- 패혈증은 상당한 비용을 발생시킵니다 (ICU에서 30 인-일 범위의 패 혈성 쇼크 치료에 드는 평균 비용은 200 ~ 400,000 PLN입니다)
이것을 피할 수 있습니까? 아니면 패혈증 사망률을 줄입니까?
예. 의료 시스템의 적절한 조직과 보편적 교육을 통해.
이는 다음을 수행해야 함을 의미합니다.
- 집중 감시 또는 집중 치료실의 기능으로 중간 구조를 설정합니다. 폴란드에는 현재 1 차 병동과 ICU 사이에 중간 수준이 없습니다.
- (Step-down Unit, Intermediate Unit, HDU 등) (모니터링, 감독 및 관리) 등 적절한 준비된 중간 병원의 인력 및 기술 부서에 패혈증 초기 단계의 환자에 대한 빠른 진단 및 빠른 소개를 도입합니다.
- ICD-10 국제 질병 단위 및 건강 문제 분류에 패혈증 포함
- 현대적이고 효과적인 의료 기술 재정
- 모든 단계에서 치료 프로세스의 품질 향상 (치료 프로세스의 품질 모니터링)
- Jagiellonian University에서 CMJ 이니셔티브를 소개합니다. 패혈증이 의심되는 환자를 신속하게 임상 평가할 수있는 솔루션 중 하나로 Rapid Reaction Teams를 구축하십시오!
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