HTLV-1 바이러스는 HIV와 같은 레트로 바이러스 계열에 속하는 유기체입니다. 우리 위도에서는 바이러스가 흔하지는 않지만 일본과 같은 전 세계의 풍토병 지역에서 수백만 명의 사람들이 감염되었습니다. HTLV-1 바이러스는 성인 T 세포 백혈병을 유발하고 최대 40 년 동안 증상이 없을 수 있기 때문에 위험합니다.
목차 :
- HTLV-1 감염-바이러스 발견 이력
- HTLV-1 감염-발생 빈도
- HTLV-1 감염-감염 경로
- HTLV-1 감염-감염의 결과
- HTLV-1 감염-헌혈자 선별 검사
- HTLV-1 감염-진단
- HTLV-1 감염-예방 및 치료
인간 T- 세포 백혈병 / 림프종 바이러스 또는 인간 T- 림프 트로픽 바이러스 (HTLV-1)는 레트로 바이러스 패밀리에 속하는 바이러스이다.
HTLV-1 바이러스는 유전 정보의 운반체로 RNA를 사용하기 때문에 고유 한 바이러스입니다 (지구상의 대부분의 유기체는 DNA를 사용합니다).
바이러스는 세포, 주로 T CD4 + 림프구를 감염시킨 후 자체 역전사 효소를 활성화하고 RNA를 DNA로 전사합니다. 역전사 과정 덕분에 HTLV-1 바이러스는 인간 게놈에 통합되어 잠복 (잠복) 형태로 세포에 남아있을 수 있습니다. 바이러스 대기 시간은 30 ~ 40 년까지 길 수 있습니다.
HTLV-1 바이러스는 유전자형이 다른 6 개의 아형 (아형 A ~ F)으로 존재합니다. 그러나 연구에 따르면 하위 유형은 바이러스의 병원성 잠재력에 영향을 미치지 않습니다. 가장 흔한 감염은 국제적인 아형 A에 의해 발생합니다.
HTLV-1 감염-바이러스 발견 이력
HTLV-1은 최초로 발견 된 인간 레트로 바이러스였으며, 그 발견은 레트로 바이러스가 동물 만 감염시키는 것으로 여겨졌 기 때문에이 바이러스 계열에 대한 인식을 완전히 바 꾸었습니다. 이것은 또한 HTLV-1과 밀접하게 관련된 HIV의 발견에 대한 후속 결과를 가져 왔습니다.
HTLV-1 바이러스는 두 개의 다른 대륙에서 독립적으로 발견되었습니다. 미국에서는 1980 년, 일본에서는 1982 년. HTLV-1의 발견과 설명 직후, 게놈의 70 %를 공유하고 HTLV-2로 명명 된 유사한 바이러스가 발견되었습니다.
그런 다음 2005 년에 다른 두 개의 HTLV-1 관련 미생물 인 HTLV-3 및 HTLV-4가 중앙 아프리카에서 설명되었습니다.
HTLV-1 감염-발생 빈도
전 세계적으로 약 2 천만 명이 HTLV-1에 감염된 것으로 추정됩니다. HTLV-1 바이러스는 일본, 카리브해, 남미 (브라질, 콜롬비아, 칠레 및 페루), 서부 및 중앙 아프리카, 루마니아, 중동 일부 (특히이란) 및 중부 오스트레일리아를 포함한 지역에서 고유합니다.
일본은 HTLV-1 감염의 가장 중요한 지역입니다. 폴란드에서 HTLV-1 감염은 극히 드뭅니다. 또한 바이러스 감염의 풍토 성 지역에서 사람들이 많이 유입되지 않습니다.
HTLV-1 감염-감염 경로
HTLV-1 바이러스가 인체의 세포를 감염시키는 방식은 매우 흥미 롭습니다. 인간 게놈과 통합 된 후 HTLV-1 바이러스는 프로 바이러스의 형태로 존재하며 소위를 통해 세포에서 세포로 퍼질 수 있습니다. 바이러스 성 시냅스.
따라서이 바이러스는 생식기 분비물에 존재하지만 혈액에서 사실상 탐지 할 수 없습니다. HTLV-1에 의한 감염은 감염이 일어나기 위해 감염된 세포 사이의 직접적인 접촉이 필요하며, 그 후에야 바이러스 시냅스 형태가 될 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
HTLV-1 감염의 가장 중요한 경로는 다음과 같습니다.
- 산모가 아기에게 모유 수유 (전염 확률 20 %)
- 출산 중 (사례의 5 % 미만)
- 성적 접촉 (콘돔을 사용하지 않고 여러 성 파트너가 있고 생식기 궤양이있는 사람들에게서 더 많음)
- 멸균되지 않은 주사기 사용
- 수혈 (전염 확률은 20-60 %)
HTLV-1 감염-감염의 결과
HTLV-1 바이러스는 다음을 유발합니다.
- 일본 남서부, 한국, 뉴기니, 중앙 아프리카 및 남미에서 30 ~ 50 년의 잠복기 후에 발생하는 성인 T 세포 림프종 / 백혈병 (ATL)
- 20-40 년의 잠복기 후에 발생하는 HTLV-1 관련 골수 병증 및 경련성 마비
- 멜라네시아 제도 지역의 아형 C에 의해 주로 발생하는 기관지염, 세기관지염 및 기관지 확장증
- 전염성 피부염
- 쇼그렌 증후군, 혈관염 및 근육 염증과 같은 염증성 질환
- 기회 감염을 일으키는 면역 결핍
- 우울증 및 만성 피로 증후군
HTLV-1은 현재 인류에게 알려진 가장 발암 성 인자 중 하나로 여겨져 감염된 사람의 약 90 %가 수년 동안 무증상 보균자로 남아있을 정도로 매우 위험합니다.
바이러스 게놈에 의해 암호화 된 TAX 단백질은 주로 신 생물 변형을 담당합니다. 과도한 분열을 유도하는 동시에 HTLV-1에 감염된 세포의 프로그램 된 죽음 (세포 자멸사)을 억제합니다.
HTLV-1 감염-헌혈자 선별 검사
HTLV-1 감염의 가장 위험한 경로는 감염된 혈액의 수혈입니다. 1986 년 HTLV-1이 발견 된 직후, 많은 국가에서 기증자의 혈액 내 바이러스 존재 여부에 대한 선별 검사가 시작되었습니다.
1993 년에 이미 모든 선진국과 HTLV-1이 발병하는 많은 개발 도상국에서 바이러스에 대한 헌혈자 선별 검사가 수행되었습니다.
안타깝게도 이러한 연구는 아직 전 세계 (예 : 폴란드)에서 시행되지 않았습니다.
또한 영국과 프랑스와 같은 일부 국가에서만 장기 기증자에서 HTLV-1의 존재를 검사합니다.
폴란드에서는 HTLV-1 감염의 상당한 빈도를 나타내는 데이터가 없기 때문에 헌혈자에 대한 검사가 일상적으로 수행되지 않습니다.
Directive 2006 / 17 / EC 및 2012 / 39 / EU에 따라 HTLV-1에 대한 실험실 테스트는 발생률이 높은 지역, 해당 지역에 거주하는 조직 / 세포 기증자 또는 해당 지역의 성 파트너 또는 부모를 대상으로 수행됩니다.
HTLV-1에 대한 양성 실험실 검사에서는 조직 및 세포 기증을 제외합니다.
HTLV-1 감염-진단
HTLV-1에 대한 스크리닝은 일반적으로 효소 면역 분석 (EIA) 또는 응집 테스트와 같은 고감도 면역 분석을 사용하여 수행됩니다.
결과적으로 양성 또는 결정적이지 않은 결과는 웨스턴 블롯 (WB), 면역 형광 분석 (IFA) 또는 방사성 면역 침전 분석 (RIPA)과 같은 매우 구체적인 방법으로 확인됩니다.
중합 효소 연쇄 반응 (PCR)과 같은 바이러스 유전 물질 (제공 DNA)을 검출하기위한 분자 테스트는 확인 테스트에서 결정적이지 않은 결과를 해결하는 데 사용됩니다.
PCR은 독립형 확인 테스트로도 사용할 수 있습니다. 또한 분자 방법을 사용하여 HTLV-1 바이러스 하위 유형을 확인할 수 있습니다.
HTLV-1 감염-예방 및 치료
현재 HTLV-1에 대한 백신은 없으므로 HTLV-1 감염을 예방하는 가장 좋은 방법은 바이러스 분비물과의 접촉을 피하는 것입니다. 바이러스에 노출 된 사람들을위한 교육 프로그램도 예방에 중요한 역할을합니다.
또한 HTLV-1 생물학에 대한 거의 40 년의 연구에도 불구하고 효과적인 치료 전략은 아직 개발되지 않았습니다.
성인 T 세포 림프종 / 백혈병은 다른 혈액 암 치료에 사용되는 기존의 화학 요법 및 방사선에 매우 내성이 있습니다.
유사하게, HTLV-1 관련 골수 병증 및 경련성 마비를 스테로이드 및 항 바이러스 약물과 같은 약제로 치료하는 것은 거의 효과가 없습니다.
알만한 가치가 ...
HTLV-1과 HIV 바이러스는 서로 밀접하게 관련되어 있다는 점을 제외하고는 동일한 세포 (CD4 + T 림프구)를 감염시키기 때문에 일반적인 전파 경로를 공유합니다. HIV 감염자의 최대 10 %가 HTLV-1에 공동 감염 될 수있는 것으로 추정됩니다.
문학
- Aleksandra Kalicińska, 인간 T 림프절 바이러스 (HTLV-I 및 HTLV-II) 및 파보 바이러스 B19 (B19V) 감염 진단. 수혈 의학 저널”2015, 8,142, 144.
- Tagaya Y. et al. 40 년의 인간 T 세포 백혈병 바이러스 : 과거, 현재, 미래. F1000Res. 2019, 8, F1000 교수 Rev-228.
- Goncalves D.U. et al. 인간 T 세포 백혈병 바이러스 유형 1 관련 질병의 역학, 치료 및 예방. 임상 미생물학 검토, 2010, 577–589.
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