포도막염은 종종 결정하기 어려운 여러 원인이있는 안 질환입니다. 잠재적으로 시력을 위협하며 시력이 크게 저하됩니다. 포도막염은 치료가 어렵고 종종 재발 및 녹내장, 백내장, 망막 박리 및 황반 부종과 같은 합병증을 유발합니다.
포도막염은 영구적 인 시력 상실로 이어질 수도있는 심각한 안 질환입니다. 눈이나 눈의 통증, 울혈 또는 시력 장애를 발견하자마자 안과 의사의 방문을 지연시키지 마십시오.하지만 ENT, 치과 의사, 류마티스 전문의 또는 산부인과 의사의 상담이 필요할 수도 있습니다.
-포도막염은 선진국에서 실명의 세 번째 원인입니다. n. med. Agnieszka Kubicka-Trząska, 안과 및 안과 종양학과, 안과 의장, 크라쿠프에있는 Jagiellonian University 의과 대학. -발병률은 연간 10 만명당 52 ~ 93 건입니다. 불행히도,이 질병은 폴란드에서 너무 늦게 진단되어 치료 시작 지연과 관련이 있다고 전문가는 강조합니다. -포도막염은 20 세에서 40 세 사이의 생산 연령에 가장 많이 발생하기 때문에 심각한 의학적 및 사회 경제적 문제입니다. 시각 기관은 인간의 가장 중요한 감각입니다. 우리의 눈 덕분에 우리는 외부 세계에서 정보의 80 %를받습니다. 포도막염 환자에게 이것은 생명으로부터의 배제를 의미합니다. n. 의대 Agnieszka Kubicka-Trząska.
포도막염-포도막염이란 무엇입니까?
포도막은 공막과 망막 사이에있는 안구 벽의 중간층입니다. 다음으로 구성됩니다.
포도막염은 상대적으로 무해한 결막염으로 오인 될 수 있으며 스스로 치유하려고 할 수 있습니다. 매우 위험합니다!
- 동공이 위치한 중앙에 홍채 (눈 색깔)-동공의 직경은 빛의 양에 따라 다르며 두려움의 영향을받습니다. 홍채의 간질은 염증 과정에서 역할을합니다.
- 섬 모체-근거리 및 원거리의 명확한 시야, 방수, 즉 눈의 전방을 채우는 물질 및 유출을 담당합니다. 수양액은 안구의 긴장을 유발하고 수정체와 각막에 영양을 공급하는 역할도합니다. 섬 모체의 손상은 안구 손실로 이어질 수도 있습니다.
- 내부에서 공막을 형성하는 맥락막. 포도막의 기능은 산소를 공급하고 망막에 영양을 공급하는 것입니다.
포도막염의 증상
- 안구의 강한 발적
- 눈과 주변 부위의 심한 통증
- 수명
- 찢는
- 시력 저하
- 찌꺼기
포도막염의 원인
포도막염 (ZBNO)은 원인이 불분명 한 상태입니다. 이들은 감염성 및 비 감염성 염증, 즉자가 면역 포도막염으로 구분됩니다. 후자는 선진국에서 모든 포도막염의 70-90 %를 차지합니다 .¹
질병을 유발할 수있는 요인은 일반화 된 질병 일 수도 있습니다.
- 류머티스 성 관절염
- 당뇨병
- 유육종증
- 결핵, 매독과 같은 세균성 질병
- 눈 주변 감염, 예 : 부비동염, 치과 질환
- 동물 종, 기생충 질환-예 : 톡소 플라스마 증, 톡소 카로 증, 크립토 코코 시스
- 크론 병
- 궤양 성 대장염
- 건선
- 대상 포진
- 라임 병
- 부상
- 화학적 손상
- 청소년 관절염
포도막염 발병 위험을 증가시키는 요인 :
- 해외 여행-외국 미생물과의 접촉으로 인해
- 날고기 섭취 (톡소 플라스마 증)
- 동물과의 접촉
- 약물-정맥으로 사용하면 HIV 감염 위험이 증가하여 면역 결핍과 관련된 곰팡이 포도막염으로 이어질 수 있습니다.
- 무책임한 성생활-매독이나 HIV가 당신을 아프게 할 수 있습니다
청소년 특발성 관절염 (IMZS)은 16 세 미만의 어린이에게서 발생합니다. 안과 검사에서 전방 포도막염이 밝혀 졌는데 그 과정은 경증에서 매우 중증까지 매우 다를 수 있습니다. 이 질병에서 전방 포도막염의 발병은 항상 무증상이기 때문에 관절 증상이 나타난 후 7 년마다 안과 검사를 반복하는 것이 매우 중요합니다.
포도막염-질병의 종류
포도막은 세 가지 주요 부분으로 구성되어 있기 때문에 질병의 일부 또는 전부를 개별적으로 공격 할 수 있습니다. 그리고 예, 우리는 구별합니다.
관절염, 건염과 같은 질병과 척추의 다양한 질병 과정에서 때때로 포도막염이 발생합니다. 포도막염은 종종 설명 할 수없는-지금까지-중족골 또는 아킬레스 건의 통증을 동반합니다.
- 홍채와 섬 모체의 일부인 uvea 앞부분의 염증은 위에 나열된 대부분의 증상을 특징으로하며 황반 부종과 관련 될 수도 있습니다.
- 소위 중심 포도막염 섬 모체의 평평한 부분-일반적으로 한쪽 눈만 영향을받으며이 형태의 질병의 주요 증상은 부유물, 시력 감소, 황반 및 시신경의 부종입니다.
- uvea의 뒤쪽 부분, 즉 맥락막과 망막의 염증은 급성 (약 6 주 동안 지속됨) 또는 만성 (몇 달 또는 몇 년 동안 지속됨) 일 수 있습니다. 주요 증상은 부유물과 선명도 장애뿐 아니라 시야 결함입니다.
- 모든 포도막 구조의 염증
포도막염-진단
세극등 검사를 통해 시력을 영구적으로 저하시키는 변화가 발생하기 전에 포도막염을 적시에 진단하고 치료할 수 있습니다.
그러나 질병의 진단 횟수는 적습니다. 다 방향 분석은이 질병의 진단 횟수가 적은 이유 중 하나가 환자의 나이 때문일 수 있음을 강조합니다. 안과 질환이있는 기관의 80 % 이상이 50-80 세 사이에 안구 질환으로 인해 시력을 잃거나 실명하거나 환자의 연령과 관련된 시력 장애를 가진 사람들입니다.
포도막염-치료
ZBNO의 치료는 긴 진단 및 치료 과정으로 인해 주요 과제입니다. 그러나 현재 사용 가능한 치료 방법은 치료를 일찍 시작하고 환자의 상태를 정기적으로 모니터링하는 경우 대부분의 환자가 질병을 중단하고 그 효과를 역전시킬 수 있습니다.
포도막염 치료는 질병의 중증도, 경로, 유형 및 다른 기저 질환과 관련이 있는지 여부에 따라 다릅니다.예를 들어 안과 의사와 신장 전문의가 동시에 여러 전문가에 의해 수행 될 수 있으며 염증의 원인이 다른 질병 인 경우 안과 치료는 보수적 일 것입니다.
치료되지 않은 포도막염은 백내장, 낭성 황반 부종, 녹내장 및 망막 박리와 같은 합병증을 유발하여 돌이킬 수없는 시력 상실을 유발할 수 있습니다.
포도막염의 경우 코르티손 또는 항염증제가 추가로 포함 된 연고 및 점안제가 종종 투여됩니다. 항생제 치료는 세균 감염에 사용되며 항 바이러스 약물은 바이러스 감염에 사용됩니다. 백내장이 포도막염으로 이어질 경우 수술 만 치료할 수 있습니다.
포도막염으로 인해 발생할 수있는 합병증 중 하나는 홍채와 수정체 사이의 유착으로 실명으로 이어집니다. 이를 예방하기 위해 안약을 사용하여 동공을 확장하고 홍채의 더 심한 염증에서는 결막 또는 코르티손 정제 아래에 코르티손 주사를 사용합니다. 이 약의 고용량 만이 진행성 시력 상실을 막을 수 있습니다.
전문가에 따르면 n. med. Agnieszka Kubicka-Trząska, Jagiellonian University 의과 대학 안과, 안과 종양학과폴란드의 안과 서비스 수준은 유럽 표준에 필적 할 정도로 매우 우수한 반면, 환자의 주된 문제는 이러한 서비스를 이용할 수 있다는 것입니다. 이는 전문의와의 약속을 기다리는 데 오랜 시간이 걸린다는 것입니다. 세계 지침에 따른 포도막염 치료는 질병의 첫 증상이 나타나는 즉시 시작되어야합니다. 포도막염 환자의 치료 부족 또는 지연은 진행중인 염증과 심각한 국소 합병증으로 인해 비가역적인 시력 저하 또는 시력 상실로 이어집니다. 또한 CBN 치료의 1 차 요법으로 간주되는 스테로이드 요법도 여러 가지 부작용이 있다는 점을 강조해야합니다. 최근 많은 의학 분야에서 소위 치료의 개별화. 생물학적 치료를 포함하여 환자의 필요에 맞는 치료법을 사용하면 용량을 줄일 수 있습니다.
스테로이드 치료 시간 단축, 부작용 발생 위험 최소화 및 염증 조절에 기여합니다.
출처:
1. Agnieszka Kubicka-Trząska,자가 면역 포도막염 : 졸업 후 안과, 2016 년 2 월
2. 환자의 관점에서 본 폴란드 맹인, 포도막염 (염증, 포도막염, ZBNO)의 보고서, 바르샤바 2017
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