폐색전증 (폐색전증)-증상, 원인, 예방

폐색전증 (폐색전증, 폐색전증)은 가능한 한 빨리 의학적 개입이 필요한 생명을 위협하는 상태입니다. 폐색전증은 색전 물질 (대부분 응고 된 혈액)이 폐 혈관의 내강을 막아 심부전을 일으킬 때 발생합니다. 폐색전증의 원인과 증상은 무엇입니까? 치료는 어떻게 진행되고 있습니까?

폐색전증 (폐색전증) : 원인 및 위험 요인
폐색전증 (폐색전증) : 증상
폐색전증 : 합병증
폐색전증 : 진단
폐색전증 : 치료

폐색전증 (폐색전증 또는 폐색전증이라고도 함)은 폐동맥 또는 그 가지가 색 전성 물질에 의해 부분적으로 또는 완전히 차단되는 상태입니다. 그 결과 폐의 일부가 기능 장애를 일으키고 때로는 괴사되기도합니다.

폐색전증 (폐색전증) : 원인 및 위험 요인

폐동맥을 차단하는 가장 흔한 색전 물질은 응고 된 혈액입니다. 일반적으로하지의 깊은 정맥이나 더 작은 골반 (상체의 정맥에서 나오는 경우가 적음)에서 발생하며, 혈류와 함께 폐동맥으로 들어갑니다. 하지의 심부 정맥 혈전의 가장 흔한 원인은 혈전증입니다.

일부 경우에 색전 물질은 지방 (긴 뼈 골절 후 발생할 수 있음), 공기 (정맥에서 혈관 카테터를 삽입하거나 제거하는 동안 가장 자주 혈류에 들어감), 종양 덩어리, 양수 (임신 한 여성의 태반 조기 분리의 경우), 신체입니다. 이물질 (예 : 혈관 내 절차 중에 사용되는 색전술 물질 일 수 있음).

폐색전증은 심근 경색 및 뇌졸중 후 세 번째 심장 사망 원인입니다.

차례로 위험 요소는 다음과 같습니다.

이전 폐색전증
심혈관 질환-정맥 혈전 색전증, 울혈 성 순환 장애, 혈소판 수 증가, 최근 뇌졸중
만성 진행성 폐 질환
나이-특히 70 세 이후 노인에서 발생 위험이 크게 증가합니다.
장기간 고정
진행된 단계의 암
특히 긴 뼈와 골반의 골절
수술 후 상태
비만
경구 호르몬 피임
임신
출산 후 상태

폐색전증 (폐색전증) : 증상

폐에 색전증이있는 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다.

신체의 청색증과 함께 빠르게 증가하는 호흡 곤란
흉부에 심한, 보통 따끔 거림, 후 흉통
마른 기침
객혈 (늦어도 도착)

수반되는 증상은 호흡 수 및 심장 박동 증가, 얕은 호흡, 일반적인 안절부절 및 발한입니다. 기절하거나 기절 할 수 있습니다.

폐색전증은 대개 순환계 및 호흡기 계통의 만성 진행성 질환이있는 사람에게서 가장 흔하게 발생합니다.

증상의 심각성은 폐 혈관 폐색의 정도와 환자의 일반적인 상태에 따라 다릅니다. 폐동맥 줄기 또는 주요 가지가 닫히면 폭력적인 증상이 나타나고 일반적으로 쇼크 나 심장 마비를 초래합니다. 작은 혈관 폐쇄의 경우 증상의 강도는 환자의 호흡 능력에 따라 달라집니다. 예를 들어 심부전 환자의 경우 증상이 건강한 피험자보다 더 심할 것입니다.

폐색전증 : 합병증

폐색전증의 결과는 만성 폐색전증, 폐경 색, 극단적 인 경우 갑작스런 심장 마비 및 사망일 수 있습니다.

폐색전증 : 진단

폐색전증이 의심되면 다음을 수행합니다.

폐동맥의 혈관 -CT (나선 컴퓨터 단층 촬영)를 통해 폐동맥, 양쪽 폐동맥의 개통 성을 정확하게 평가할 수 있습니다.

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일부 전문가들은 관류 폐 신티그라피 (폐 CT 혈관 조영 대신)를 먼저 수행해야한다고 생각합니다.

혈액 검사-포함. 혈장 d- 이량 체, 심장 트로포 닌 (심근 손상 마커) 및 나트륨 이뇨 펩티드 측정.

폐색전증의 경우 이러한 매개 변수의 농도가 크게 증가합니다.

보조 검사는 흉부 X- 레이, 심 초음파 검사 및 심장 심전도 검사 (EKG)입니다.

환자를 진단 할 때 의사는 폐색전증과 심장 마비, 대 동맥류 용해, 기흉, 폐렴, 심낭염, 바이러스 성 흉막염, COPD (만성 폐쇄성 폐 질환) 악화와 같은 상태를 구별해야합니다.

폐색전증 : 치료

환자는 먼저 비 분획 헤파린 (혈액 응고 과정을 억제 함)을 투여 한 다음 폐 혈관에 남아있는 혈전을 용해시키고 혈류를 회복시키는 혈전 용해제를 투여받습니다. 환자의 상태가 안정되면 비타민 K 길항제 (아 세노 쿠마 롤, 와파린)를 이용한 항 응고 요법이 시행됩니다.

폐색전증 환자는 거의 구제되지 않습니다.

혈전 용해 요법이 실패하면 폐색 전 절제술이 필요할 수 있습니다.이 절차는 체외 순환을 사용하여 폐동맥에서 색전 물질을 외과 적으로 제거하는 절차입니다.

또 다른 해결책은 색전 물질이 심장과 폐에 접근하는 것을 차단하는 하대 정맥 필터를 삽입하는 것입니다.

전문가에 따르면 Aleksandra Jezela-Stanek, MD, 임상 유전학 전문가

폐색전증은 임산부와 산욕기에 매우 위험합니다. 통계적으로는 1/7000의 배달에서 발생합니다. 안타깝게도 선천성 혈전증의 유전 적 부담이있는 여성의 경우 위험이 훨씬 더 많이 증가합니다. 혈전 성 질환의 특징적인 변화, 즉 프로트롬빈 유전자 인 V 인자 (라이덴)의 돌연변이는 혈전 상태를 가진 여성의 절반 이상에서 관찰됩니다.