실어증은 말하기 문제입니다. 여기에는 말하기의 어려움은 물론 다른 사람들이 말하는 문장을 이해할 수없는 것도 포함될 수 있습니다. 실어증의 원인은 중추 신경계 구조에 대한 다양한 손상으로, 가장 흔한 것은 뇌졸중입니다. 그러나 언어 장애는 다른 이유로도 발생할 수 있습니다. 실어증 환자의 예후는 무엇입니까? 환자가 자유롭게 말하고 말을 이해할 수있는 능력을 회복 할 기회가 있습니까?
실어증은 그리스어, 더 정확하게는 실어증이라는 단어에서 파생 된 용어입니다.이 경우 접두사 "a"는없는 것을 의미하고 "phasis"는 음성으로 번역됩니다. 따라서 가장 간단한 번역에서 실어증은 말을 할 수없는 것으로 이해 될 수 있지만 실제로 문제는 이런 식일 수 있지만 약간 다를 수도 있습니다.
구어가 인간의 의사 소통에 매우 중요하기 때문에 말하기의 어려움은 경험자와 환경 모두에 의해 매우 빠르게 포착됩니다.
이러한 이유로 실어증에 대한 첫 번째 설명이 오래 전에 이루어졌습니다.이 문제에 대한 언급은 고대 이집트 파피루스에서 이미 발견 될 수 있습니다.이 문제는 머리 부상으로 인해 뇌의 측두엽이 손상된 남성에게서이 장애를 설명했습니다.
실어증은 그 원인으로 인해 주로 중년 및 노인에게서 발견됩니다. 그러나 몇 살짜리 아이에게도 인생의 어느 때나 가능합니다.
목차
- 실어증 : 원인
- 실어증 : 증상 및 유형
- 실어증 및 dysarthria
- 실어증 : 진단
- 실어증 : 치료
- 실어증 : 예후
실어증 : 원인
실어증은 인간이 중추 신경계에 속하는 구조에 약간의 손상을 입힐 때 발생합니다. 그러나 여기서 핵심 측면을 강조 할 필요가 있습니다.이 문제는 뇌 자체의 결함, 실어증 환자, 언어 운동 장치, 즉. 후두의 혀와 요소는 완전히 기능합니다.
과거에는 실어증이 뇌의 특정 부위의 손상에 의해서만 발생할 수 있다고 믿었습니다. 나는 소위 말하는 다음과 같은 음성 센터 :
- 브로카 센터 (뇌의 전두엽에 위치한 언어 운동 센터라고 함)
- 베르 니케 센터 (또는 뇌의 측두엽에 위치한 언어 감각 센터)
실제로 실어증을 가장 많이 유발할 수있는 것은 언어 센터에 대한 직접적인 손상이지만 실제로는 이러한 센터를 뇌의 다른 영역과 연결하는 신경 섬유에 대한 손상도 언어 장애를 유발할 수 있습니다.
실어증을 가장 많이 일으키는 질병은 뇌졸중입니다. 실어증이 발생하는 모든 환자의 최대 40 %가 언어 장애로 끝나는 것으로 추정됩니다.
그러나 실어증은 다음과 같은 다른 질병의 결과로 발생할 수 있습니다.
- 머리 손상
- 신경 감염 (예 : 헤르페스 성 뇌염)
- 신경 퇴행성 질환 (예 : 알츠하이머 병)
- 뇌종양
- 뇌에 혈액을 공급하는 동맥의 죽상 경화증
위는 실어증의 가장 흔한 원인입니다. 이 문제는 빈도는 훨씬 적지 만 간질로 인해 발생할 수도 있으며 (그러면 실어증은 일반적으로 일시적이며 짧은 시간 동안 지속됨) 펜타닐이 포함 된 진통제 사용의 부작용으로 실어증 사례가보고되었습니다.
실어증 : 증상 및 유형
일반적으로 실어증을 쉽게 찾을 수 있습니다. 언어 장애는 일반적으로 환자의 주변 환경과 종종 환자 자신에게 명확하게 보입니다. 문제가 진행되는 동안 다음이있을 수 있습니다. 하위:
- 가장 단순한 문장조차 배열하는 데 상당한 어려움
- 특정 항목 이름 지정 문제-환자가 항목이 무엇인지 기억하지 못하는 것처럼 보일 수 있습니다.
- 대화에서 기괴한 단어를 사용하거나 완전히 의미없는 문장을 만드는 경우
- 완전히 이해할 수없는 단 하나의 단어 만 말함
그러나 여기서 강조해야 할 점은 환자가 단어 스크랩 만 쓰더라도 실제로는 그 순간에 그가 말하고 싶은 말을 머릿속에 가지고 있다는 것입니다. 실어증은 기억력 문제 나 지적 결핍으로 인한 것이 아니라 단순히 말의 장애 그 자체입니다.
실어증이 매우 다르게 진행될 수 있다는 것도 여기에 추가해야합니다. 이러한 이유로 다음과 같은 다양한 유형의 실어증이 있습니다.
- 운동 실어증 : 환자가 말하는 능력을 잃는 곳입니다. 그는 무언가를 말하고 싶지만 할 수 없습니다.
- 감각 실어증 : 환자가 스스로 말할 수는 있지만 다른 사람들의 말을 이해할 수없는 문제
- 혼합 실어증 : 그 과정에서 환자는 자신을 표현하고 듣는 문장을 이해하는 데 어려움을 겪습니다.
- 불가 지성 실어증 (또는 명목 실어증) : 환자가 대화 중에 올바른 단어를 선택하는 데 어려움을 겪고 있으며 다양한 대상의 이름을 지정하는 데 어려움이 있다는 사실이 특징입니다
실어증 및 dysarthria
실어증이 언어 장애뿐만 아니라 또 다른 문제인 dysarthria로 이어질 수 있다는 점을 강조 할 가치가 있습니다. 그러나 실어증은 언어 기능과 관련된 뇌 구조의 손상으로 인해 발생하는 반면, 구음 장애는 음성 방출과 관련된 근육 구조와 같은 언어 운동 장치의 비정상적인 기능으로 인해 발생합니다 (그 원인은 손상일 수 있지만이를 공급하는 신경의 마비 일 수 있음) ).
실어증 : 진단
실어증의 발생 (특히 갑작스러운)은 항상 의사와 상담해야합니다.
이 문제의 원인은 궁극적으로 뇌졸중 일 수 있으며, 이는 가능한 한 빨리 환자에게 적절한 치료 관리를 시행해야합니다.
실어증의 경우 환자는 먼저 신경 학적 검사를받습니다. 그 동안 발견 된 다른 이상 (예 : 감각 장애 또는 마비)은 환자가 정확히 무엇을 앓고 있었는지 또는 뇌의 어느 부분이 손상되었는지를 암시 할 수 있습니다.
나중에 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상과 같은 머리의 영상 검사가 일반적으로 처방됩니다. 이렇게 언급 된 검사를 통해 뇌 내의 허혈성 병소 또는 환자의 두개 내 종양의 존재를 식별 할 수 있습니다.
실어증 : 치료
실어증 자체는 질병이 아니라 증상입니다. 따라서 환자에게 제공되는 치료는 실어증의 원인에 초점을 맞춰야합니다. 뇌졸중을 앓은 환자의 경우 상태가 좋아지면 언어 장애도 사라질 수 있습니다.
그러나이 경우의 개선은 다양한 정도 일 수 있습니다. 일부 환자에서는 실어증이 완전히 사라지고 다른 환자에서는 문제가 항상 지속됩니다. 이 환자들 중 많은 사람들에게 언어 훈련은 언어 치료사의 참여로 수행되어 종종 언어 장애 수준을 낮출 수 있기 때문에 매우 중요한 것으로 나타났습니다.
실어증의 치료는 뇌종양과 관련하여 발병 한 사람들에게서 많이 다릅니다. 그들의 경우, 예를 들어 전체 병변의 제거를 기반으로 한 효과적인 치료법이 때로는 충분한 치료 방법으로 밝혀졌습니다. 종양이 뇌의 언어 센터를 압박하고 절제 하여이 압력을 제거하면 실어증이 해결됩니다.
실어증 : 예후
실어증이 삶의 질에 영향을 미치는 것처럼 (결국 말을 할 수있는 능력의 갑작스런 상실이 환자의 정신에 중대한 영향을 미친다고 추측하는 것은 어렵지 않지만) 환자의 생존에는 영향을 미치지 않습니다. 그러나 실어증이 발생할 사람들의 정확한 예후는 결정할 수 없습니다. 모두이 문제의 원인에 달려 있습니다.
전반적인 예후는 신경 감염 (특히 효과적으로 치료할 수있는 사람)이 발생하는 사람들에게 더 좋으며, 매우 악성 뇌종양으로 인해 실어증이 발생한 사람들은 전체적인 예후가 훨씬 더 나쁩니다.
또한 읽으십시오 :
- Echolalia
- 공감각 또는 감각의 혼란
- 미각 장애
- 실조증
- 폐쇄 밴드
출처 :
- Pedersen P.M. et al., 뇌졸중 후 실어증 : 유형, 심각도 및 예후, 뇌 혈관 질환 17 (1) : 35-43, 2004 년 2 월, 온라인 액세스
- 굽타 A., Singhal G., 단순화 된 방식의 실어증 이해, 저널, 인도 임상 의학 아카데미, Vol. 12, No. 2011 년 1 월 -3 월 1 일, 온라인 액세스
- 국립 청각 장애 및 기타 의사 소통 장애 연구소 자료, 온라인 액세스
