악성 또는 거대 모세포 빈혈


  • 악성 빈혈은 비타민 B12 결핍 (코발라민)으로 인한 빈혈입니다.
  • 내장이 비타민 B12를 제대로 흡수 할 수 없을 때 발생하는 적혈구의 감소입니다.
  • 이 비타민은 쇠고기, 가금류, 조개류, 계란 및 유제품과 같은 음식 섭취로 얻습니다.

비타민 B12가 부족한 이유는 무엇입니까? 본질적인 요소

  • 비타민 B12의 부족에 대한 원인은 위 점막의 세포에 의해 생성 된 단백질 인 내인성 인자 또는 FI의 결핍으로, 이는 후속 흡수를 위해이를 회장으로 운반하는 것입니다.
  • 내장 인자라고하는 특수 단백질은 내장이 비타민 B12를 흡수하도록 도와줍니다.
  • 이 단백질은 위에서 세포에 의해 분비됩니다.
  • 위가 충분한 고유 인자를 생성하지 않으면 장은 비타민 B12를 제대로 흡수 할 수 없습니다.
  • 유병률은 60 세 이상인 사람에서 약 2 %이며 그 이전에 드물게 발생합니다.
  • 또한 Biermer 's disease 또는 Addison 's anemia로도 알려져 있습니다.

자가 면역 기원

  • 자가 면역 기원의 질병입니다.
  • 90 %의 경우에는 정수리 항-세포 항체의 존재와 관련되어 고유 인자를 생성하고, 다른 경우에는 FI 자체에 직접적으로 지시 된 항체와 관련이 있습니다.
  • 다른자가 면역 질환 (하시모토 갑상선염, 제 1 형 당뇨병, 백반증, 애디슨 병, 그레이브스 병, 부갑상선 기능 항진증, 전신성 홍 반성 루푸스 등)과 관련이 있습니다.
  • 유전 적 결함의 결과로 10 세 미만의 어린이에게 나타나는 일종의 청소년 PA가 있으며, 따라서 유전성입니다 : 혈청에 IF에 대한 위축, 무 염증 및 항체가 동반되지만, 일반적으로 정수리 세포에 대한 항체는 나타나지 않습니다 .

증상

  • 어떤 사람들은 증상이 없거나 경미 할 수 있습니다
    • 설사 또는 변비
    • 노력하거나 노력할 때 피로, 에너지 부족 또는 현기증.
    • 식욕 부족
    • 창백한 피부.
    • 농도 문제
    • 특히 운동 중 호흡 곤란.
    • 피가 나오는 혀나 잇몸의 붓기와 발적.
  • 낮은 수준의 비타민 B12가 장기간 지속되면 신경계가 손상 될 수 있습니다. 이러한 경우 증상은 다음과 같습니다.
    • 혼란
    • 우울증
    • 균형 상실
    • 손발의 마비와 따끔 거림.

시험 및 시험

  • 비타민 B12의 혈중 농도.
  • 골수 검사 (진단이 명확하지 않은 경우에만 필요).
  • 완전한 혈구 수
  • 망상 적혈구 수.
  • 실링 시험.
  • 젖산 탈수소 효소
  • 메틸 말 론산 수준 (AMM).

헬리코박터 파일로리 감염과 관련하여 기원?

  • 일부 저자는 Helicobacter pylori 감염이 그 기원과 관련이있을 수 있다고 제안합니다.

치료

  • 치료의 목표는 비타민 B12의 수준을 높이는 것입니다.
  • 치료는 한 달에 한 번 비타민 B12 주사로 구성됩니다.
  • 비타민 B12 농도가 매우 낮은 사람들은 처음에 더 많은 주사가 필요할 수 있습니다.
  • 일부 환자는 또한 경구로 비타민 B12 보충제를 섭취해야합니다.
  • 코를 통해 특정 유형의 비타민 B12를 투여 할 수도 있습니다.
  • 균형 잡힌 식단을 섭취하는 것이 중요합니다.

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