갑상선 질환 : 갑상선이 임신에 미치는 영향

갑상선 문제가있는 많은 여성들은 자신의 질병이 임신 과정과 아기의 건강에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 궁금해합니다. 임신 중이고 갑상선 기능 저하 또는 과잉 활동에 대한 치료를 받고 있다면 임신이 원활해야합니다. 반면에 치료되지 않은 갑상선 질환은 태아에게 해로울 수 있습니다.

바르샤바 중앙 교육 병원의 내분비학자인 Dr. Edward Frank에게 가장 자주 묻는 질문에 대한 답변을 요청했습니다.

갑상선 기능 저하증이있는 여성이 아픈 아기를 낳을까요? 선천성 갑상선 기능 저하증이있는 신생아를 식별하는 방법은 무엇입니까?

임산부가 갑상선 기능 저하증의 임상 징후가 있고 치료를받지 않고 방치하면 건강한 아기를 가질 확률이 낮습니다. 반면 갑상선 기능 저하증이 보상되면 (정상 호르몬 수치, 증상이 사라짐) 아기는 일반적으로 건강하게 태어납니다. 선천성 갑상선 기능 저하증은 어머니가 갑상선에 문제가없는 아이에게도 발생할 수 있습니다. 치료를받지 않고 방치하면 정신적 육체적 저개발로 이어질 수 있습니다. 현재 폴란드에서는 생후 4 ~ 5 개월의 모든 신생아가 인생의 날에 TSH 호르몬이 결정됩니다 (이를 위해 발 뒤꿈치에서 아이의 혈액을 채취합니다). 이것은 갑상선 기능 저하증의 조기 발견과 적절한 치료를 가능하게하며, 대부분의 경우 아동의 적절한 발달을 보장합니다.

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갑상선 기능 항진증이있는 임산부는 임신 중에 요오드가 함유 된 비타민 제제를 사용할 수 있습니까?

임산부에게 갑상선이 과도하게 활동하는 경우 요오드 섭취를 권장하지 않습니다. 그것은 갑상선 호르몬 생산의 기질이며 질병의 증상을 악화시킬 수 있습니다. 따라서 갑상선 기능 항진증의 경우 요오드를 함유하지 않은 약물을 사용해야합니다 (주치의가 적절한 준비를해야 함). 그러나 임신이 정상이거나 임산부가 갑상선 기능 저하증을 가지고 있다면 요오드 투여는 금기 일뿐만 아니라 권장됩니다.

임산부는 어떤 경우에 갑상선 기능 검사를해야합니까? 어떤 증상이 걱정됩니까?

갑상선 호르몬은 임신에서 매우 중요한 역할을합니다. 태아가 아직 자체 호르몬을 생성하지 않는 임신 초기 단계에서 특히 산모의 혈액에 적절한 농도, 뇌와 골격계의 적절한 발달. 임산부의 일상적인 관리에서 갑상선 기능 검사는 수행되지 않지만, 예를 들어 불안한 증상이있을 때 때때로 지시됩니다. 갑상선 기능 저하증의 경우, 쇠약, 졸음, 느린 심박수, 냉기 편협 및 갑상선 기능 항진증 : 불안감, 근육 떨림, 두근 거림, 뜨겁고 촉촉한 피부, 설사, 열 불내성 등이 있습니다. 증상의 발생과 관계없이 임신 전 갑상선 질환의 병력이 있거나 예를 들어 갑상선 수술 후 결절이있는 여성을 대상으로 검사를 실시해야합니다. 여성이 이전에 알 수없는 이유로 유산 한 적이있는 경우에도 수행 할 가치가 있습니다. 임신 중에는 생리 학적으로 낮아지고 (특히 첫 임신기에) TSH를 결정해야 할뿐만 아니라 병리학으로 잘못 해석 될 수 있습니다. 정확한 진단을 위해 fT3 및 fT4도 수행해야하며 때로는 다른 검사도 필요합니다.

임신 중 TSH 검사-그것에 대해 무엇을 알아야합니까?

갑상선 기능 항진증 치료제를 복용하는 것이 모유 수유에 금기입니까?

이제 간호 여성은 그러한 약물로 치료할 수 있다고 믿어집니다. 항 갑상선 제제 (갑상선 억제제)가 아이의 몸에 들어가지만 표준 용량으로 어머니에게 투여되지만 갑상선 기능에는 영향을 미치지 않습니다. 이러한 경우 티아 마졸보다 식품에 덜 전달되는 propylthiouracil이 선택됩니다. 때때로 피부 알레르기 반응 (발진)이 갑상선 억제제로 치료를받는 산모의 수 유아에게 발생할 수 있습니다.