담석증-진단

담즙 리 티아 증 또는 담석증은 담낭 내에 결석이 존재합니다. 담낭과 담관은 소화 중에 담즙이 십이지장으로 전도, 저장 및 방출되는 기능을 수행합니다. 담낭은 물을 흡수하여 담즙을 농축합니다. 담석 결석증의 자연 병력은 각 환자에서 예측할 수 없습니다. 50 %의 경우 완전히 무증상이며 장기간 침묵 할 수 있습니다. 담석증의 주요 결과는 담관의 폐색입니다. 따라서 환자의 병력 (통증, 황달, 담관염, 췌장염)이 담낭 결석 진단을 제안 할 때 필요한 추가 검사를 수행하여 확인해야합니다.

초음파

담도 이뇨 증을 진단하기 위해 수술 전 가장 많이 사용되는 방사선 검사입니다. 담낭의 담낭 두께, 벽 두께, 내용물 및 간외 담관을 평가할 수 있습니다. 탐험가의 경험이 돋보이는 탐사이지만 초음파는 비 침습적이며 빠르고 저렴하며 수행하기 쉽고 무해한 검사입니다. 조사 및 조영제를 피할 수 있기 때문입니다. 이러한 이유로 담석 결석증이 의심되는 경우 가장 먼저 보완 검사를 실시해야합니다. 초음파는 담석증 연구에서 95 %의 신뢰성을 가지고 있습니다.

혈액 검사

담석 결석이있는 경우 간 기능 검사가 비정상적 일 수 있으므로 담석증 환자에게는 정기적으로 분석 검사를 수행해야합니다. 담즙 흐름 방해의 존재는 소위 콜 레스타시스 효소의 상승 형태로 반영된다 : 감마 글루 타밀 트랜스 펩 티다 제 (GGT) 및 알칼리성 포스파타제 (AF), 덜 빈번한 빌리루빈. 장기간 담낭염 또는 담관염의 경우 간 세포 손상으로 인해 트랜스 아미나 제의 상승이 결정됩니다 (AST 및 ALT). 이러한 변경은 구체적이지 않으며 담도 폐쇄를 유발하는 모든 상황에서 나타날 수 있습니다. 질병의 급성기에서, 아밀라제 및 혈청 리파제 수준의 상승은 관련된 췌장염의 존재를 번역 할 수 있습니다.

복부 CT 또는 스캔

이것은 담낭 결석 진단에서 초음파보다 더 민감한 검사이며 방해의 경우 약 75-80 % (안료 결석에서 100 %, 콜레스테롤 80 %)의 정확도로 약 75-80 %입니다. 90 %의 경우 주요 담도 (VBP)의 팽창을 식별 할 수 있습니다. 그것의 주된 징후는 췌장 머리와 원위 VBP의 종양을 배제하기 위해 폐쇄성 황달의 연구 및 감별 진단이지만 간내 lithiasis의 연구에도 유용합니다. 차세대 헬리컬 CT 스캔은 향후 탐사 성능을 향상시킬 수 있지만 담석 결석의 1 차 검출에서 선택 테스트로 간주되지는 않습니다.

공란 공명 (C-NMR)

자기 핵 공명을 통해 구강 또는 정맥 조영제를 투여 할 필요없이 움직이는 유체로 장기 및 시스템을 연구 할 수 있습니다. 비 침습적 방법으로 담관을 매우 높은 감도와 특이 도로 시각화 할 수 있으므로 특성이 이상적인 시험입니다. 비만 환자와 맥박 조정기 환자의 경우 제한적이며, 작은 lithiasis 연구에서 민감도가 감소합니다. 높은 가격은 가용성이 낮으므로 우선 추천 기술로 간주 할 수 없습니다.

내시경 역행 담관 조영술 (ERCP)

ERCP는 구현 이후 담관의 수술 전 연구를위한 탁월한 기술이되었으며 진단 감도와 특이도는 100 %에 가깝습니다.

내시경 검사

내시경의 도움으로 십이지장에 고주파 초음파 프로브를 적용하여 Vater, 췌장 및 원위 담관의 앰풀 라에서 가능한 정밀한 병변을 평가할 수 있습니다.

정맥 담관 조영술

정맥 대비를 사용하여 담관의 방사선 탐사를 허용하는 간단하고 저렴한 방법입니다. 그러나, 이 탐사는 담도의 3-10 %에서 담즙 나무를 불투명하게하지 못하며, 상대적으로 오탐의 비율이 비교적 높습니다. 새로운 대비가 부작용의 발생률을 감소 시켰지만, 기법의 한계 (담도는 담도 폐쇄 환자에게는 배제되지 않음)와 입증 된 결과가 부족하여 일상적으로 사용되지 않음을 의미합니다.