CRP 검사, 즉 급성기 단백질은 신체가 미생물 염증, 조직 손상, 암 발병 또는자가 면역 과정을 겪고 있는지 판단하는 데 도움이됩니다. 누가 CRP 단백질 검사를 수행해야합니까? CRP 규범은 무엇이며 결과를 해석하는 방법은 무엇입니까? 읽거나 들어보세요!
CRP는 질량이 23kDa 인 5 개의 동일한 서브 유닛 (펜타 머)으로 구성된 당 단백질입니다. 그것은 소위 급성기 단백질이며 비특이적 면역 반응의 일부입니다. CRP는 주로 염증성 사이토 카인의 영향을 받아 간에서 생성됩니다. 또한, 더 적은 양의 CRP는 신경 세포, 단핵구, 림프구 및 죽상 경화성 플라크에 의해 생성 될 수 있습니다.
CRP 단백질은 1930 년 Tillett과 Francis에 의해 발견되었으며 박테리아로 인한 급성 염증 환자의 혈청에서 처음 분리되었습니다. 연쇄상 구균에 의한 폐렴.
CRP 단백질은 염증의 비특이적 표지자이며 염증의 원인이나 원인을 찾을 수 없습니다. 염증의 원인과 원인을 확인하기 위해 추가 영상 및 실험실 검사를 수행해야합니다.
다양한 요인이 CRP 단백질의 농도에 영향을 미칩니다.
- 나이
- 경주
- 섹스
- 시즌
- 신체 활동
또한 NSAID, 스타틴 및 피 브레이트와 같은 일부 약물은 이러한 약물이 신체의 염증 반응을 감소시키기 때문에 CRP 수치를 잘못 낮출 수 있습니다. 또한 마그네슘 보충제는 CRP 단백질 수치를 잘못 낮출 수 있습니다.
목차
- CRP 시험-CRP 란 무엇이며 표준은 무엇입니까?
- CRP 테스트-결과 해석
- CRP 테스트-높은 수준은 무엇을 의미합니까?
- CRP 검사 및 심혈관 질환
- CRP 연구-신체에서 CRP 단백질의 역할
- CRP 검사-적응증
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CRP 시험-CRP 란 무엇이며 표준은 무엇입니까?
CRP 단백질 측정은 팔꿈치 굴곡에서 채취 한 정맥혈에서 수행됩니다. 금식 할 필요가 없습니다. 사설 실험실의 테스트 가격은 PLN 10에서 PLN 25까지입니다.
단백질에 대한 실험실 표준은 실험실마다 다를 수 있습니다.
일반적으로 건강한 사람들의 CRP 단백질 값은 10mg / l 미만이어야한다고 가정합니다.
그러나 10mg / l 이상의 값은 신체의 지속적인 염증을 나타낼 수 있습니다.
진단 실험실에서 CRP 단백질은 면역 비뇨 계, 면역 신 생물계 또는 효소 면역 분석법 (예 : ELISA)으로 측정됩니다.
기존의 방법은 CRP 단백질의 진단에 사용되며 검출 임계 값은 5-10 mg / l입니다. 그러나 점점 더 일반적으로 사용되는 검출 임계 값이 약 0.01 mg / l 인 매우 민감한 방법입니다.
그들은 매우 낮은 농도의 CRP 단백질 (소위 고감도 CRP 단백질 또는 hs-CRP)을 평가할 수 있습니다. 두 경우 모두 동일한 화학 물질이 측정되지만 hs-CRP 검사는 훨씬 더 민감하며 심혈관 질환의 위험을 평가하는 데 사용할 수 있습니다.
CRP 테스트-결과 해석
그람 음성 박테리아에 감염되는 동안 가장 높은 농도의 CRP 단백질 (500mg / l 이상)이 관찰됩니다.
그람 양성균과 기생충에 감염되면 CRP 단백질이 덜 급격하게 증가합니다 (약 100mg / l).
CRP 단백질은 바이러스 감염에 가장 적게 반응합니다 (약 50mg / l로 증가).
유사한 임상 과정을 가진 바이러스 감염과 세균 감염을 구별하기 위해 프로 칼시토닌 수치 검사가 매우 자주 시행됩니다. 프로 칼시토닌의 농도는 세균 감염 과정에서 크게 증가하는 반면 바이러스 감염의 경우 농도가 약간 증가합니다.
CRP 테스트-높은 수준은 무엇을 의미합니까?
CRP는 진행중인 염증, 감염, 조직 손상 및 괴사의 비특이적 마커입니다.
혈액 내 CRP 수치가 매우 높은 원인은 다음과 같습니다.
- 세균 감염, 예 : 연쇄상 구균
- 진균 감염 (예 : 칸디다증)
- 기생충 감염 (예 : 인간 회충)
- 결합 조직 질환, 예 : 전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 관절염
- 장 염증, 예 : 크론 병
- 암, 예 : 대장 암
- 급성 췌장염
- 심근 경색증
- 수술 후 회복기
혈액 내 CRP 수치가 높은 원인은 다음과 같습니다.
- 바이러스 감염, 예 : B 형 간염 바이러스
- 노년
- 담배를 피우다
- 과체중 또는 비만
- 당뇨병
- 고혈압
- 호르몬 대체 요법 사용
- 치과 질환
- 잇몸 질환
- 임신
CRP 검사 및 심혈관 질환
CRP 단백질 검사는 또한 심혈관 질환의 위험을 평가하는 데 유용합니다. 이 경우 고감도 CRP 단백질이 결정되고 검사 결과의 해석은 다음과 같이 결정됩니다.
- hsCRP 1mg / l 미만-낮은 심혈관 위험
- hsCRP 1–3 mg / l-중등도 심혈관 위험
- 3 mg / l 이상의 hsCRP-높은 심혈관 위험
CRP 연구-신체에서 CRP 단백질의 역할
CRP는 염증 중에 주로 인터루킨 6 (IL-6)에 의해 생성되지만 인터루킨 1β (IL-1β) 및 종양 괴사 인자 α (TNF-α)에 의해 덜 생성됩니다.
급성 염증 중에 IL-6의 농도가 증가하면 간은 CRP 단백질을 생성하기 시작하며, 혈액 내 농도는 급격히 증가합니다 (최대 1000 배).
CRP 단백질 수치는 염증이 시작된 후 4 ~ 6 시간 후에 상승하기 시작하고 약 1 ~ 2 일에 최고조에 달합니다.
CRP 단백질은 미생물과 손상된 세포를 인식하는 역할을합니다. 미생물 표면의 항원에 결합하여 면역계에 의한 인식 및 제거를 용이하게합니다.
이를 위해 Fc 수용체를 통해 보체 시스템과 장 세포 (호중구 및 대 식세포)를 활성화하는 능력이 있습니다. 또한 IL-6, IL-1β 및 TNF-α의 추가 분비를 자극합니다.
또한 CRP 단백질은 앞서 언급 한 전 염증 특성 외에도 인터루킨 10 (IL-10)과 같은 항 염증 사이토 카인의 방출을 자극하기 때문에 항 염증 특성을 가지고있는 것으로 밝혀졌습니다. 이것은 일반적으로 CRP가 상처 치유, 조직 복구 및 손상된 세포 제거에 관여 할 때 발생합니다.
CRP 검사-적응증
실험실에서 CRP 검사를위한 징후는 급성 또는 만성 염증 및 조직 손상의 의심입니다. 따라서 CRP 단백질 검사는 다음 과정에서 시행됩니다.
- 세균, 바이러스, 진균 또는 기생충 감염
- 자가 면역 질환
- 장염
- 급성 췌장염
- 심근 경색증
- 수술 후
- 종양
- 원인 불명의 열
CRP 단백질은 다음과 같은 과정에서도 상승 할 수 있습니다.
- 당뇨병
- 비만
- 수면 장애
- 정신 질환
- 만성 스트레스 중
그러나 현재 이러한 질병에 대한 임상 적 중요성은 확립되지 않았으며 추가 연구가 필요합니다.
CRP 단백질 측정은 예를 들어 류마티스 질환과 같은 치료 중 염증 과정의 역학을 모니터링하는 데에도 유용합니다.
염증이 사라지면 24 시간 만에 CRP 수치가 떨어집니다.
CRP 단백질의 감소율은 수술 후 감염, 신생아 및 어린이의 급성 감염, 이식 거부의 조기 지표를 매우 좋은 지표로 만듭니다.
CRP 단백질의 유형간에서 분비되는 CRP 단백질은 고리 모양으로 배열 된 5 개의 동일한 소단위로 구성됩니다. 이 생화학 적 형태의 CRP 단백질은 CRP 단백질의 오 량체 이소 형 (pCRP)이라고하며 혈액에 잘 용해됩니다. pCRP 단백질은 주로 항 염증 특성을 가지며 주로 염증 퇴행 단계에 관여합니다.
pCRP 단백질이 손상된 세포 또는 미생물과 상호 작용할 때, 그 단백질 서브 유닛은 비가 역적으로 분해되어 CRP 단백질 (mCRP)의 momomeric isoform을 생성합니다. pCRP isoform과는 달리 mCRP 단백질은 염증을 유발하는 성질을 가지고 있으며 혈액에 용해되지 않아 염증 부위에 남아있게됩니다.
문학
- 내부 질환, 편집.Szczeklik A., Practical Medicine Krakow 2005.
- Del Giudice M. 및 Gangestad S.W. IL-6 및 CRP 재검토 : 왜 그들이 염증성 바이오 마커 이상이며 중요한 이유. Brain Behav Immun. 2018, 70, 61-75.
- Black S. et al. C-reactive Protein. J Biol Chem. 2004, 19, 279 (47), 48487-90.
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