우울증과 당뇨병은 이론적으로는 별개의 상태이지만 한 환자에서 공존하는 경우는 예상보다 더 자주 발생합니다. 당뇨병과 우울증의 공존은 당뇨병 환자에게 처방 된 약물을 상당히 소홀히 할 수 있기 때문에 매우 심각합니다. 당뇨병 환자에게 우울증이 의심되는 증상은 무엇이며 어떤 전문가에게 도움을 구해야합니까?
목차
- 당뇨병은 어떻게 우울증으로 이어질 수 있습니까?
- 당뇨병 발병 위험에 대한 우울증의 영향
- 당뇨병 성 우울증의 증상
- 당뇨병 환자의 우울증 : 원인 찾기
- 당뇨병 환자의 우울증 : 결과
- 당뇨병 환자의 우울증 : 어디에서 도움을받을 수 있습니까?
당뇨병은 탄수화물 대사 장애와 관련이 있으며 우울증은 정서 장애 (기분 장애) 그룹에서 정신 장애로 분류됩니다. 이론적으로 이러한 질병은 공통점이 없어야하는 것으로 보이며 실제로 공통점이 많다는 것이 밝혀졌습니다.
그 증거로 통계 자료를 인용 할 수 있는데, 당뇨병 환자 중 10 명 중 3 명에서 다양한 우울증 증상이 관찰되는 반면, 전체 당뇨병 환자의 최대 10 %에서 본격적인 우울증이 진단된다.
당뇨병과 우울증의 관계 중 일부는 알려져 있지만 다른 일부는 아직 조사 중입니다. 그러나 일부 측면은 이미 매우 분명해 보입니다. 당뇨병은 우울증으로 이어질 수 있지만 우울증은 당뇨병의 위험을 증가시킬 수도 있습니다.
당뇨병은 어떻게 우울증으로 이어질 수 있습니까?
우울증의 위험을 증가시키는 요인은 만성 질환입니다. 당뇨병. 제 2 형 당뇨병의 경우와 마찬가지로 환자는 때때로 차도를 얻고 탄수화물 대사를 정상화하며 제 1 형 당뇨병의 경과는 훨씬 더 나빠집니다.
따라서 당뇨병이 만성 질환이라는 바로 그 사실은 환자가 기분 장애를 일으키는 경향이 있습니다. 그러나 당뇨병 환자의 기분 장애를 유발하는 요인이 확실히 더 많다는 점을 추가해야합니다.
이것들 중 또 하나는 당뇨병과 관련된 생활 방식의 변화입니다. 건강한 사람들은 혈당 측정이 극도로 격렬한 활동이 아니라고 생각할 수 있습니다.하지만 환자가 하루에 여러 번, 때로는 밤에도 측정을해야한다면 어떨까요? 지속적인 건강 모니터링의 필요성은 우울증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 요리 선택에 대한 끊임없는 제한과 같은 다른 요소가 추가되어야합니다. 일부 당뇨병 환자는 소위 음식의 양에 따라 인슐린 용량을 선택합니다. 그들은 주어진 식사 중에 탄수화물 교환기를 먹습니다.
당뇨병 환자는 또한 심각한 시각 장애 또는 심장 마비 위험 증가와 같은 심각한 문제를 일으킬 수있는 매우 위험한 질병임을 알고 있습니다. 그러한 위험에 대해 알면 우울증이 발생할 위험이 높아질 수도 있습니다.
특히 당뇨병 환자의 특정 그룹에서 정서 장애의 위험이 특히 높습니다.
- 여성 (폐경 후 여성의 경우 더욱 그렇습니다)
- 수년간 질병에 걸린 사람
- 당뇨병으로 인한 합병증
- 환경으로부터 거의 지원을받지 못함
- 빈곤 한 생활
- 혈당 수치 (적절한 치료를받은 경우에도)가 여전히 균형이 맞지 않는 경우
- 막내와 가장 오래된 병자
중대한! 통계에 따르면 당뇨병 환자의 우울증 발병 위험은 혈당 장애가없는 사람에 비해 2 ~ 3 배 더 높습니다.
문제
미국에서 수행 된 연구 중 하나에서 우울증 진단을받은 7,000 명 이상의 환자 그룹이 수년에 걸쳐 추적되었습니다.연구를 마치고 적절한 분석을 수행 한 결과 우울증 환자의 당뇨병 위험이 17 % 증가한 것으로 나타났습니다.
당뇨병 발병 위험에 대한 우울증의 영향
또한 위에서 설명한 것과 반대의 관계가 있습니다. 우울증을 앓고있는 사람들은 당뇨병 발병 위험이 높습니다. 여기에는 그러한 상관 관계의 잠재적 인 메커니즘이 확실히 적지 만 우울증이 혈당 장애의 위험을 증가시키는 이유를 설명하는 몇 가지 가설이 이미 있습니다.
설명 중 하나는 일부 우울한 환자의 경우 신체 활동이 현저히 감소 하고이 장애로 고통받는 사람들이 더 많이 먹기 시작할 수 있다는 것입니다.이 두 현상 모두 비만으로 이어질 수 있습니다. 과도한 체중은 인슐린 저항성을 유발할 수 있으며, 이는 제 2 형 당뇨병 발병의 위험 요소로 인식됩니다.
우울증이 당뇨병의 위험을 증가시킬 수있는 또 다른 잠재적 메커니즘은 호르몬 장애의 출현에 대한 기분 장애의 영향입니다. 음, 우울증의 경우 환자는 상당한 스트레스를 경험할 수 있으며, 이는 시상 하부-뇌하수체-부신의 호르몬 축을 자극 할 수 있습니다. 이러한 내분비선을 자극하는 궁극적 인 효과는 인슐린을 길항하고 혈당 수치를 증가시키는 호르몬 인 코티솔의 분비 증가 일 수 있습니다.
알만한 가치당뇨병 성 우울증의 증상
우울증 장애는 환자마다 다르게 행동 할 수 있지만 특히 당뇨병 환자에서 우울증의 의심을 불러 일으키는 몇 가지 증상이 있습니다. 예는 다음과 같습니다.
- 무감각증 (행복 상실)
- 자신의 삶과 전 세계에 대한 상당한 비관론
- 이전 이익의 상실
- 지속적인 피로감
- 식욕 장애 (증가하거나 현저히 감소 할 수 있음)
- 수면 장애 (예 : 불면증 및 과도한 주간 졸음)
- 다른 사람들과 함께하는 것을 피
- 집중력, 주의력 및 기억력 문제
- 자살에 대한 생각과 때로는 자살 시도
당뇨병 환자의 우울증 : 원인 찾기
그러나 우울증과 당뇨병 사이의 많은 연관성은 아직 명확하지 않습니다. 과학자들은 여전히 이러한 연결을 찾기 위해 노력하고 있습니다. 발견 중 하나는 DISC1이라는 유전자에 관한 것입니다. 이전에는이 유전자의 장애가 정신 분열증 및 우울증과 같은 심리적 문제의 발생에 영향을 미칠 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다.
그러나 마우스에 대한 연구에 따르면 DISC1 장애는 정신에만 영향을 미치는 것이 아닙니다. 이 유전자가 돌연변이되면 췌장에서 베타 섬 세포의 죽음이 증가하는 것으로 나타났습니다. 이로 인해 생쥐의 인슐린 분비가 감소하고 결과적으로 탄수화물 장애가 발생했습니다. 이 보고서는 특정 경로보다 훨씬 더 단서이지만 우울증이 당뇨병과 공존하는 이유를 이해하는 데 많은 도움이 될 수 있습니다.
당뇨병 환자의 우울증 : 결과
한 환자의 우울증과 당뇨병의 공존은 심각합니다. 당뇨병 환자의 우울 장애의 영향은 비극적 일 수 있습니다. 무력감을 느끼고 어떤 것에 힘이없는 환자는 단순히 치료를 무시하기 시작할 수 있습니다.
앞서 언급했듯이 정기적 인 혈당 조절이나 인슐린 투여는 상당히 부담 스러울 수 있으므로 심한 기분 장애가있는 환자는 단순히이를 피할 수 있습니다. 이것은 확실히 불리한 현상입니다. 왜냐하면 인슐린이 필요한 사람들에게는 기본적으로 혈당을 조절하는 유일한 방법 인이 호르몬의 사용이기 때문입니다.
당뇨병 환자에서 우울증이 발생하면 환자가 당뇨병식이 요법을 중단 할 수 있으며 특정식이 제한을 중단하면 당뇨병 환자의 당뇨병 진행 과정이 현저하게 악화 될 수도 있습니다.
당뇨병 환자의 우울증 : 어디에서 도움을받을 수 있습니까?
가장 유리한 상황은 당뇨병과 우울증을 앓고있는 환자가 당뇨병 전문의와 정신과 의사의 치료를받는 경우입니다.
이 전문가 중 첫 번째 전문가는 탄수화물 장애 치료를 적절하게 안내 할 수 있습니다. 반면 정신과 의사는 당뇨병 환자에게 적합한 약물을 선택할 수 있습니다. 결국 탄수화물 대사를 손상시키지 않는 약물로 우울증을 치료해야합니다.
정신과 전문의는 매일 향정신성 약물을 다루기 때문에 당뇨병 환자에게 가장 안전한 약물을 선택하는 사람이 될 것입니다.
그러나 당뇨병 환자의 우울증을 치료하는 것은 약물 요법 일뿐만 아니라 환자에게 심리 요법 만 제공되거나 심리 요법과 약물 요법의 조합이 제공 될 수 있다는 점을 강조해야합니다.
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