라임 병-원인, 증상 및 치료

라임 병은 진드기 물린 동안 전염되는 병원성 박테리아 인 Borrelia burgdorferi에 의해 발생합니다. 영향을받는 사람들은 종종 숲 속을 걸을 때 찌릅니다. 발생할 수있는 심각한 합병증, 특히 신경 학적 또는 심장 학적 문제로 인해 라임 병은 즉시 치료해야합니다.


원인

라임 병은 진드기 물린 동안 전염되는 병원성 박테리아 인 Borrelia burgdorferi에 의해 발생합니다.

증상

하지, 허벅지 및 다리는 진드기에 물린 영향을 가장 많이받습니다. 그러나 신체의 모든 부분, 심지어 두피에도 영향을 줄 수 있습니다. 라임 병은 영향을받는 사람마다 다른 여러 단계로 진행됩니다. 3 개 이하의 긴 단계가 관찰 될 수있다.

1 단계

영향을받는 사람들의 75 % 이상에 영향을 미치는 질병의 첫 증상을 가장 자주 나타내는 피부 증상 (이민성 홍반)은 진드기가 물린 후 약 3 일에서 1 개월 후에 나타날 수 있습니다. 홍반은 진드기가 물린 곳에서 시작하여 약 5cm의 통증이없는 홍 반성 황반 모양과 비슷하며 물기에 대해 중심이됩니다.

열 감각은 대부분 나타나지만 피부 가려움증을 동반하지는 않습니다. 이 부상은 때때로 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 중앙 반점 주위에 종종 빨간 고리가 나타납니다.

영향을받는 사람들의 약 20 %는 발진이없고 물린 것을 기억하지 않습니다.

이 병변은 며칠 후에 빠르게 퍼지지 만 치료가 처방되면 합병증이 나타나지 않으면 약 7 일 후에 사라집니다.

발진에는 피로감, 고온, 근육통, 두통, 오한, 관절통 및 림프절 부피 증가와 같은 독감 유사 증후군을 유발하는 증상이 동반 될 수 있습니다.

2 단계

질병의 두 번째 단계에서 발생할 수있는 증상 중 약점 또는 극심한 피로, 심한 관절 통증 및 강직, 두통, 얼굴 근육 수준의 약점, 눈, 발진 및 불규칙한 심장 리듬.

질병이 계속 진행되면 세 번째 단계에 들어갑니다. 치료가 없으면 라임 병은 계속 발전하여 점점 더 많은 기관에 영향을 미칩니다. 그들은 수면 장애, 빈맥의 에피소드, 피로의 악화, 점점 근육통 비활성화, 씹는 동안의 통증, 시력 문제, 육체 운동의 어려움, 팔의 통증, 등 및 다리에 나타날 수 있습니다.

3 단계

수년 동안 지속될 수있는 라임 병의 3 단계 과정에서 2 단계 과정에서 나타나는 증상이 악화되지만 다른 여러 증상과 함께 나타납니다.


라임 관절염은 만성 진화의 재발 성 관절염 발병에 해당하는 것으로 보일 수 있습니다. 4-6 주 후에 나타날 수 있는데, 이는 심한 통증과 마비를 유발하는 신경 지루증이며 대부분 야행성이며 진드기 물린 주변에 위치한 신경 경로에 나타납니다. 말초 안면 마비를 동반 한 뇌 신경 상태뿐만 아니라 림프구 수막염도 관찰 될 수 있습니다. 시력, 방향 및 집중력, 기억 상실, 공격적인 에피소드 및 우울증 문제가 발생할 수 있습니다. 이동성 홍반, MS는 계속 진화하고 있습니다. 빈맥 에피소드뿐만 아니라 심장 리듬 장애가 나타날 수 있습니다. 익사, 억압 및 기침의 에피소드도 나타날 수 있습니다.

이 단계에서 요로 감염, 장 통증 및 설사가 나타나는 경우는 드문 일이 아닙니다. 근육통이 악화되고 일상 생활이 점점 더 불리 해지는 힘줄로 퍼집니다. 빈번하지는 않지만 각막 침윤, 전방 포도막염 또는 안구 운동 마비가 발생할 수 있습니다.

피부 증상이 변형되어 계속 퍼지고 수정됩니다. 피부는 거의 검은 색이라도 보라색이되고, 피부가 쇠약해져 얇아지고 둔화됩니다. 그런 다음 발작이 발생한 만성 곡예 염 또는 Pick-Herxheimer 's disease 및 양성 피부 림프종의 특징적인 병변이 나타납니다.

진단

라임 병의 진단은 질병을 연상시키는 증상과 관련된 위험 영역에 나타나는 진드기에 물린다는 개념에 근거합니다. 그러나 진드기의 흔적은 약 30 %의 경우에만 볼 수 있으며 관찰 된 대부분의 증상은 질병에 따라 다릅니다. 라임 병 진단은 생물학적 검사로 확인해야합니다.

항-보렐리 아 항체의 존재를 발견 할 수있게하는 혈청학은 피부 샘플 또는 뇌척수액 (CSF)으로부터 수행 될 수있다.

특정 항 보렐리 아 항체 인 항 보렐리 아 IGM은 7 주 또는 8 주째에 정점에 이르고 2 주에서 4 주 후에 만 ​​나타나기 때문에 진드기 물린 후 대략 4-6 주 후에 혈청학이 제안 될 수 있습니다.

혈청학의 양성은 감염이 오래되었는지 또는 현재인지를 알 수 없으며, 양성 혈청 학적으로 인해 치료되지 않은 오래된 감염 및 증상을 일으키지 않는 감염과 활성 감염을 구별 할 수 없습니다. 긍정적 인 혈청학은 항상 활성 감염과 관련이 없지만 Borrelia 미생물과의 이전 접촉과 관련이 있습니다.

그러나 감염이있는 동안 음성 일 수있는 혈청학의 결과를 기다리지 않고 라임 병을 연상시키는 증상이있는 보렐리 아증이 의심되는 경우 항생제 치료가 권장됩니다.

잘못된 결과와 잘못된 결과가 있기 때문에 혈청 학적 결과의 해석이 어렵습니다. 위음성 (false negatives)의 경우, 혈청학은 질병을 제거하지 않고 피부 감염 초기에 음성 일 수 있습니다. 위양성 (false positive)의 경우 다른 미생물에 대한 교차 반응으로 인해 라임 병이없는 상태에서 혈청학이 양성일 수 있습니다.



항-보렐리 아 항체의 존재를 보여주기 위해 3 가지 기술을 수행 할 수 있습니다.
  • 자동화 가능한 ELISA 테스트는 가장 민감한 방법입니다.
  • 간접 면역 형광법 인 IFI는 판독 품질이 조작자에 의존하는 방법입니다.
  • Western Blot은 환자가 라임 병을 유발할 수있는 증상이있을 때 ELISA 또는 면역 형광법으로 양성 또는 의심스러운 결과의 양성을 확인할 수 있도록하는 두 번째 의도에 사용되는 방법입니다.

치료

라임 병의 합병증을 피하고 치유를 가속화하기 위해 항생제 치료를 가능한 빨리 처방해야합니다. 라임 병은 치료가 가능한 빨리 시작될 때 치료하기가 더 쉽습니다. 실제로, 항생제 치료는 진단이 너무 늦은 사람들에게 덜 긍정적 인 영향을 줄 위험이 있으며, 따라서 사람들은 재발 또는 지속적인 증상을 보일 위험이 있습니다.

저 강도 감염 치료가 필요한 사람들은 약 3-4 주 동안 경구 항생제 처방을받습니다.

독시사이클린, 아목시실린, 세푸 록심 및 세프 트리 악손과 같은 여러 경구 항생제를 처방 할 수 있습니다. 독시사이클린은 가장 흔히 처방되는 항생제입니다. 그것은 9 세의 성인과 어린이에게 권장되지만 임신과 수유 과정에는 금기입니다. 아목시실린은 9 세 미만의 어린이에게 처방 될 수 있습니다.

합병증

예를 들어, 신경 학적, 관절 또는 심장 합병증의 출현으로 감염이 더 심할 경우, 이 경우 세포 탁심과 같은 정맥 항생제 치료가 권장된다.

라임 병으로 인한 감염이 매우 오랫동안 지속되면이 경우 항생제 처방을 몇 개월 동안 수행 할 수 있습니다. 반면에 증상이 재발하면 항생제도 더 오래 처방됩니다.

예방

숲에서 산책하는 동안 발 전체, 바지, 양말, 모자 및 긴팔 셔츠를 덮는 신발을 착용하여 진드기에 물릴 수있는 신체의 모든 부분을 보호하는 것이 좋습니다. 또한 양말 안에 바지를 충분히 넣고 밝은 색 정장을 선택하여 진드기를 더 쉽게 시각화 할 수 있습니다.

진드기가있는 지역에서는 걷지 마십시오. 떠나기 전에 얼굴을 제외하고 옷과 노출 된 부분에 기피제를 바르십시오. 이 제품들은 임산부와 어린 아이들에게는 권장하지 않습니다.

진드기가 낀 지역을 걸어서 돌아온 후에는 두피를 잊지 않고 얼음을 넣어 몸 전체를 철저히 검사하는 것이 좋습니다. 이를 통해 틱을 가능한 빨리 감지하고 제거 할 수 있습니다.

진드기를 제거하려면 족집게를 사용하고 진드기를 머리로 잡고 천천히 찌그러 뜨리지 않도록 천천히 당기는 것이 좋습니다. 진드기를 알코올, 에테르, 오일 또는 기타 화학 물질로 덮지 말고 진드기가 역류하여 박테리아를 방출 할 수 있으므로 성냥을 사용하지 마십시오. 그런 다음 물린 부위가 방부제로 소독하고 비누와 물로 손을 철저히 씻어야합니다. 그런 다음 철새 홍반을 나타낼 수있는 발진이 나타나는 것을 감지하기 위해 약 한 달 동안 진드기 물린 부위를 모니터링해야합니다.

가능한 분석을 수행하기 위해 진드기를 병에 담아 보관할 수 있습니다.

진드기가 물린 경우, 특히 피부 증상이 나타나면 의사의 진찰을 받아야합니다.

진드기가 없는지 확인하기 위해 애완 동물을 검사하는 것이 좋습니다. 태그:  용어 사전 영양물 섭취 건강 

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