발 뒤꿈치 박차




종골 박차 란 무엇입니까?


발 뒤꿈치 뼈보다 뼈가 자라며, 이는 특히 뼈가 발바닥 근막과 결합되는 발 뒤꿈치 뼈의 하부 영역에 나타납니다. 발바닥 근막은 발 뒤꿈치에서 발가락의 기초까지 연장되는 긴 결합 조직 밴드입니다. 이 근막은 발바닥의 아치를지지하며 신체 활동 중에 발생하는 충격을 완화시키는 역할을합니다.

이 근막이 과도하게 늘어 나면 뼈 성장 또는 박차가 발생할 수 있습니다. 종골 척추 통증은 뼈를 당길 때 발바닥 근막의 운동, 과도한 긴장 및 염증의 결과로 발생합니다. 근막과 종골의 교차점에 칼슘 침착 물이 나타납니다. 박차는 근막염의 원인이 아니라 그 결과입니다. 통증의 원인은 박차가 아니라 근막염 (근막의 염증)입니다.

발 뒤꿈치 통증


여러 원인으로 인해 발생할 수 있지만 발 뒤꿈치 뼈 (calcaneus)에 강한 조직 (발바닥 근막) 삽입의 자극으로 인해 종종 발생합니다. 이 염증은 만성적이고 고통스럽고 무능해질 수 있습니다. 발바닥 근막염이라고하는이 증후군은 발 통증의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 박차는 아마도 족저 근막에 의한 종골 골막의 과도한 견인 또는 스트레칭의 결과 일 것입니다. 평발 및 아킬레스 건 수축은 발바닥 근막의 긴장 증가로 인해 종골 박차가 발생할 수 있습니다.

박차는 발의 X 선에서 볼 수 있습니다.

가장 영향을받은 운동 선수

  • 스포츠를하는 사람들에게 흔합니다.
  • 또한 과체중 개인.
  • 높은 아치를 가진 사람들.
  • 평발이있는 사람.
  • 그들은 길고 좁은 발을 가진 여성에서 더 흔합니다.

증상


발바닥 근막염의 가장 특징적인 증상은 발 뒤꿈치 무게 영역에 위치한 통증입니다. 침대에서 나올 때 첫 단계에서 더 강렬합니다. 일반적으로 활동으로 감소하고 휴식 후 다시 나타납니다. 피부 수준에서는 대개 눈에 띄는 염증이나 발적이 없습니다.

치료


종골 박차의 치료는 때때로 고통받는 환자와 통증 완화에 실패한 의사 모두에게 매우 실망 스러울 수 있습니다.
  • 휴식 : 종골 박차로 인한 통증을 완화시킬 수 있습니다.
  • 신체 활동과 스포츠를 줄입니다.
  • 아이스 마사지, 하루에 몇 번 또는 하루가 적어도 하루에 한 번 : 발 뒤꿈치와 발의 아치는 약 20 분 동안 병 위로 굴려야합니다. 마사지, 스트레칭 및 감기를 제공합니다.
  • 물리 치료가 유용 할 수 있으며 일반적으로 다른 치료 방법이 실패했을 때 사용됩니다. 물리 치료의 초기 목표는 염증을 줄이는 것입니다.
  • 발 뒤꿈치 : 시장에는 다양한 뒤꿈치 패드 또는 뒤꿈치 패드가 있으며 일반적으로 유용합니다.
  • 버팀대 (또는 아치 지지대) : 단단한 버팀대는 거의 사용되지 않습니다. 힐 패드가있는 부드러운 브래킷이 가장 효과적이고 저렴합니다. 그것들은 특히 평발 또는 앞발 전립선을 가진 개인에게 나타납니다.
  • 부드럽고 넓은 발 뒤꿈치를 가진 신발과 비교적 단단한 발바닥을 가진 신발은 최대한의 편안함과 보호를 제공합니다. 운동화를 권장합니다.
  • 발바닥 근막의 전체 길이에 걸쳐 접착 테이프를 적용하는 것은 특히 급성 통증 및 스포츠 활동에 매우 효과적 일 수있다. 처음에는 매일 적용해야합니다.
  • 야간 부목 사용 : 발목 수준에서 발을 넓히고 효과적인 치료 방법입니다. 일부 부목은 꽤 비싸지 만 합리적인 가격으로 유리 섬유에 대안이 있습니다.
  • 석고 배치 : 매우 급격하거나 내성 인 경우 3-6 주 동안의 캐스트 캐스팅 배치는 문제를 완화하고 때로는 해결할 수 있습니다.

약물

  • 구내 염증이 도움이 될 수 있습니다.
  • 염증과 국소 마취제를 완화하기위한 코르티코 스테로이드 주사는 내성 사례에서도 효과적 일 수 있습니다.
  • 침윤은이 기술을 경험 한 의사가 관리해야합니다.

외과


스퍼는 작동 할 수 있지만 가능한 한 항상 연기하는 옵션입니다. 다른 옵션이 적용되지 않고 통증이 견딜 수없는 경우에만 사용됩니다. 그러나, 6 개월 내지 12 개월의 보존 적 치료 후, 족저 근막의 부분적인 외과 적 방출이 나타날 수있다. 수술 후 통증이없는 환자의 비율은 그리 높지 않습니다. 개선 된 환자는 거의 없습니다. 수술 후 회복은 일반적으로 느리고, 종종 완전한 치료를하지 않으며, 잠재적 인 합병증이 있습니다.

중재는 언제 사용할 수 있습니까?


약물 기반 치료, 재활 (물리 치료), 템플릿 (발병) 및 심지어 코르티코 스테로이드 침윤이 통증을 감소시키지 않았으며 상황은 몇 달 동안 계속됩니다. 부상으로 인해 환자의 삶의 질이 급격히 저하되면 외상 전문의는 수술 성공 가능성이 충분하다고 생각합니다. 종골에 형성된 벌지는 전통적인 수술이나 내시경 검사로 제거됩니다. 내시경 검사는 절개가 작고 조작이 적기 때문에 가능한 가장 안전한 기술입니다. 이는 가능한 한 많은 종골을 둘러싸는 신경 및 힘줄과의 접촉을 피합니다.

ESWT 요법


체외 충격파라고도합니다. 비 침습적 기술입니다 (절개를하거나 발 구조를 직접 만질 필요는 없습니다). 이 기술은 상완 염, 근막염 및 기타 관절 손상의 치료에 비교적 최근에 이루어졌지만 신장 결석 치료에 수년 동안 사용되어 왔습니다. 이 기술은 그 효과에 대한 결정적인 연구가 없기 때문에 의학 내에서 많은 논란을 일으킨다.
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