췌장암은 현재 유럽 연합에서 남녀 사망률의 4 번째로 가장 흔한 원인이며, 2012 년 한 해에만 77, 500 명이 사망했으며 올해까지 약 80, 300 명이 사망했습니다. 스페인에서는 매년 약 5, 000 건이 진단되며이 중 4, 900 명이 사망합니다.
마찬가지로, 생존율의 개선이 예상되지만, 10 명의 환자 중 1 명 또는 2 명만이 수술로 잠재적으로 치료 가능한 악성 종양이 있기 때문에 일반적으로 화학 요법 및 방사선 치료에 내성이 있기 때문에 최악의 예후를 보이는 암 중 하나이다 췌장암에 걸린 환자의 절반 이상이 질병이 이미 퍼 졌을 때 진단되므로 진단 당시 평균 수명은 현재 5 개월에 불과합니다.
그러나 젬 시타 빈이 1996 년 전이성 췌장암의 표준 치료법으로 5- 플루오로 우라실을 대체 한 이후 몇 년이 지난 후 생존 예후에서 거의 진전이 없었으며, 최근에 뉴 잉글랜드 의학 저널의 온라인 판이 출판되었습니다. 국제 MPACT 연구 결과 nab-paclitaxel과 gemcitabine은 진행된 췌장암 환자의 생존율을 30 % 증가시키는 것으로 나타났습니다.
이와 같은 발전으로 췌장암의 발달을 업데이트 할 필요가 있습니다. 따라서 '새로운 도전, 새로운 희망'이라는 제목 아래, 이 질병의 현재 및 미래 치료의 열쇠를 논의하려는 목적으로 결과 및 영향을 결정하는 분자, 유전, 후성 및 미시 환경 측면을 분석하십시오. 치료 결정에서 췌장암에 대한 지식의 발전을 기반으로 치료 패러다임의 잠재적 진화를 반영하고 위에서 언급 한 연구의 결과를 공유하십시오.이 병리학의 전 세계 전문가들은 지난 금요일 금요일에 만났습니다. 토요일 CIOCC 췌장암 포럼 2013이 열린 HM 대학 산 치나로 (SMS)의 레이나 소피아 강당에서 토요일.
CIOCC (Clara Campal Integral Oncology Center) 소장, 국립 종양학 연구 센터 (CNIO)의 번역 연구 부국장 인 Manuel Hidalgo 박사가 지시합니다. 알프레도 카라 토 (Alfredo Carrato), 마드리드 라몬이 카할 대학 병원의 의료 종양학과 이사; CNIO 유전자 및 분자 역학 그룹의 이사 인 누리아 말라 츠 (Núria Malats)는이 질병에 대한 유전자, 분자 및 임상 지식이 최근 수십 년간 경험 한 놀라운 개선을 감안하여 현재 췌장암 연구의 상태를 조사했다., 전문가가 이러한 유형의 종양의 원인, 진행 및 치료를 더 잘 이해하도록 돕기 위해 수행 한 도움.
췌장암 연구에서 스페인의 리더십
"이 학제 간 회의는 환자 치료 및 치료에 대한 새로운 기여, 이 질병에 대한 지식의 개선을 가져올 것이며 또한 스페인, 특히 CIOCC가 차지하는 명성과 장소를 참조 점으로 강조합니다. 과학 및 임상의 우수성에 대해, "HMS의 책임자 인 Mascías 박사는 포럼 전에 기자 회견에서 HM 병원이 양질의 의료, 교육 및 연구를 만드는 통합을 강조했습니다. 질병을 예방하는 방법을 이해하고, 이전에 질병을 진단 할 수있는 방법을 발견하고, 치료할 수있는 새로운 치료법을 찾거나 최소한 치료하는 방법보다 환자를 돌보는 더 좋은 방법이 있습니다.
히달고 박사는 스페인이 췌장암 연구에있어 리더십을 강조하면서 CIOCC와 CNIO와 같은 센터와 그 안에서 개발되는 동물의 모델을 제시했습니다. 그는 또한 CIOCC 췌장암 포럼 2013과 같은 여러 분야의 토론이이 질병에 대한 최근의 어려운 임상 적 및 과학적 진보에서 근본적인 것이라고 생각했다. "초기 진단에 존재하는 어려움과 그것이 가장 확립 된 치료법에 대한 저항성 때문" 새로운 치료법이 필요합니다.
다행스럽게도 최근 췌장암에 대한 접근 방식은 속도 저하를 목표로하는 것보다 훨씬 빠른 속도로 성과와 혁신을 등록하고 있습니다. 예를 들어, 최근 연구에 따르면 대부분의 종양 덩어리를 형성하고 화학 요법에 대한 역동적 물리적 장벽으로 작용하고 기질의 기능을 약화시켜 효과적인 치료 도달에 장애가되는 기질의 중요성이 확인되었습니다. 암을 관개하는 혈관. 동시에 암과 간질 줄기 세포의 발달과 생존을 위해 세포 내부에서 발생하는 신호 캐스케이드의 주요 역할을 강조하는 과학 논문이 점점 더 많이 있습니다.
이런 의미에서, Carrato 박사는 화학 요법에 대한 장벽으로서 기질의 중요성과 그 예후 적 역할을 주장했으며, 이러한 발전이 어떻게 발생 하는지를 반영하여 최근 췌장암의 분자 생물학에 대한 이해에서 과학적 진보를 분석했습니다. 암세포의 기질에서 발현되고 알부민과 관련된 SPARC 단백질과 같은 새로운 치료제 또는 바이오 마커를 생성 할 가능성이있는이 영역에서의 진행 사례를 강조하면서 유전자 연구 및 이들이 어떻게 기여하는지에 대한 연구.
MPACT 연구 : 생존 개선
사실, 이 분자 지식은 더 나은 치료법으로 번역되기 시작했습니다. 따라서 161 개의 서로 다른 병원 센터가 참여한 전술 한 MPACT 연구에서 8 개는 스페인어로 CIOCC였으며 Hidalgo 박사는 Nab-paclitaxel 및 젬시 타빈은 전이성 췌장 선암의 접근에서 효과적이고 잘 견디는 치료법으로 확인되었다.
구체적으로, 이 약물의 조합은 평균 전체 생존 (각각 8.5 대 6.7 개월), 무 진행 생존 (각각 5.5 대 3.7 개월)을 현저히 향상시키는 것으로 나타났습니다. 젬시 타빈 단독과 비교하여 치료 실패 시간 (각각 5.1 대 3.6 개월) 및 독립적 인 평가 (23 % 대 7 %)에 기초한 전체 반응률. 히달고 박사는“이 질병에서 가장 유망한 미래는이 연구가 우리에게 보여줄만큼 해롭다 고 주장했다.
이 연구는 또한 캐나다 토론토 마가렛 병원 종양 센터의 의학 종양학과 혈액 서비스 국장 인 말콤 무어 박사 (Mr. Malcom Moore)는이 연구 결과의 결과와 화학 요법 folfirinox ( 5-FU, 류코 보린, 이리노테칸 및 옥살리플라틴)은 췌장암 치료에 사용됩니다.
무어 박사는“기록 된 진보는 단일 센터의 작업 결과가 아니라 많은 센터, 특히이 질병에 대한 올바른 접근의 기초가되는 CIOCC와 같은 종합 센터의 공동 작업의 결과”라고 말했다.
전문가는 또한 초기, 국소 진행성 및 전이성 종양의 치료에서 최근에 등록 된 주요 진보와 유럽 의학 종양 학회 및 국가 네트워크의 이러한 유형의 암에 대한 지침을 검토했습니다. 포괄적 인 암 (각각 영어의 약어 인 ESMO 및 NCCN)은 아직 췌장암 치료 연구와 관련된 포럼 질문에 대한 토론을 남기고 있습니다.
유전학과 췌장암
Malats 박사는 2013 년 CIOCC 췌장암 포럼 (CIOCC Pancreatic Cancer Forum)에서 그녀의 중재를 이용하여이 질병 발병 위험 증가와 관련된 유전 증후군, 자발적인 췌장암의 유전학 (예 : 익숙하지 않은 유전자)에 대한 개요를 제공했습니다. ) 및 유전자 바이오 마커 및 개인화 된 치료의 일반적인 췌장암 이해에 유용한 가족 췌장암의 지식을 검토합니다.
그러나 빠르게 발전하는의 생명 과학 분야는 답변만큼이나 많은 질문을 낳습니다. 이와 관련하여, 회의는 의료 전문가가 화학 요법에 대한 진행성 췌장암의 반응을 제어하고 예측하고 그 예후를 예측할 수있는보다 정확하고 신뢰할 수있는 방법이 필요하다는 점을 강조했습니다.
또한이 라인에서 Carrato는 앞으로 나아갈 다른 점들을 지적했습니다. "우리가이 질병의 행동을 더 잘 이해하고 앞으로 나아갈 수있게하는 생물학적 시료의 은행을 구성하는 것은 췌장암의 접근에 관심이있는 모든 센터의 공동 행동이 중요 할 것입니다 "각각의 치료뿐만 아니라 다른 의료 전문가들과의 공동 전략으로 이러한 췌장 조직 샘플을 얻을 수 있습니다."
마찬가지로, 학제 간 경계에서 과학적 진보가 종종 발생하며이 회의는 다양한 전문 분야, 하위 전문 분야 및 전문 분야의 전문가들을 모아 새로운 진보 방법을 만들어 냈습니다. 이러한 방식으로 포럼에 모인 전문가들은 전임상, 분자 및 번역을 유럽 임상 상황에 적용하여 현재와 미래의 치료의 역할에 대해 토론하고 토론 할 수있는 기회를 제공하며 미래에 여전히 많은 희망이 있음을 보여줍니다 췌장암
출처 : www.DiarioSalud.net
