입을 통한 혈액의 배출-Hemoptysis


입에서 출혈

Hemoptysis는 후두, 기관, 기관지 또는 폐에서 나오는 입을 통한 혈액의 배출입니다. 다른 조건에서 나타날 수있는 빈번한 호흡기 증상입니다.

일반적으로 경미한자가 제한적 출혈로 인해 원인을 조사해야합니다. 심각하고 거대한 형태로, 이환율과 사망률이 높은 극도의 중력 사진입니다. 가래에 혈액이 존재하면 (객체) 항상 환자와 의사 모두에게 관심사입니다.

많은 혈액 손실 또는기도의 방해로 인해 환자의 생명을 위험에 빠뜨릴 수있는 새로운 에피소드가있을 가능성이 있기 때문에 진단 시간이 크게 중요합니다. 일반적으로 객혈 (가래로 혈액을 추방)과 혈구 (구토를 이용한 혈액 추출, 소화 시스템에서 나옴)를 구분하는 것은 어렵습니다.

Hemoptysis 분류

심각도에 따라 다음과 같이 분류됩니다.

마일드 : 30 ml / 일 미만.
보통 : 30 ~ 200 ml / 일.
심각 : 하루 200-600600 ml
대규모 : 하루 600ml 이상.

동혈의 원인

원인은 여러 가지이지만 폐암과 같은 암 기원과 기관지염, 기관지염, 폐렴, 결핵과 같은 전염병이 가장 흔합니다.

폐 색전증, 정맥 폐 고혈압, 승모판 협착증, 혈관 폐쇄성 질환 및 동정맥 기형 및 1 차 폐 고혈압과 같은 혈관 장애는 다른 가능한 조혈 원인입니다.

다른 경우에는 원인이 기관지 낭종과 같은 선천적 원인입니다. 폐 타박상이나 가스 또는 산의 흡입과 같은 외상 조차도이 상태의 원인이 될 수 있습니다.

조혈의 다른 원인 : 혈액 문제, 항응고제 치료; 이물질; 조 혈증; Goodpasture 증후군; 낭포 성 섬유증; 혈관염; 콜라겐 질환; 베게너 육아 종증; 아밀로이드증; 카타 메니 얼

환자의 15 %에서 우리는 객혈의 원인을 몰랐다

적혈구 증상

남성에서 hepypsis가 더 빈번합니다. 이 증상을 보이는 환자의 평균 연령은 약 50-60 세입니다. 혈액은 폐에서 나옵니다. 기침 할 때 나타나는 혈액이며 거품이 있고 붉습니다.

나타날 수있는 다른 증상으로는 기침, 호흡 곤란, 체중 감소 및 열이 있습니다. 이것은 우리가 환자에게 물어봐야하고 증상을 유발시키는 증상입니다.

적혈구 진단

이전 질병 및 기타 증상에 대해 환자에게 잘 질문하면 70 %의 경우 진단을 알게됩니다. 환자가 흡연자인지, 체중이 줄 었는지, 또는 객혈의 기원에 영향을 줄 수있는 질병이 있는지를 아는 것이 중요합니다. 혈액 응고 문제 및 항응고제 치료에 대해 문의하는 것도 유용합니다. 광부, 목수, 독성 제품을 취급하는 직업 : 환자의 작업 기록과 환자의 직업도 평가해야합니다.

좋은 신체 검사와 흉부 엑스레이를 수행하는 것이 중요합니다

이전의 검사로 진단에 도달하지 못한 경우, 환자를 폐 전문의 (폐 전문의)에게 의뢰하여 기관 지경 검사 (기관지 튜브에 도달하는 입이나 코를 통해 튜브를 넣음) 또는 스캐너 (흉부 CT)를 수행해야합니다. .

기관 지경 검사를 수행하는시기

진단이 명확하지 않고, 객혈이 2 주 이상 지속되고, 원인이 발견되지 않았으며, 환자가 40 세 이상인 경우, 이를 수행해야합니다. 다량의 조혈 환자에서 기관 지경 검사는 출혈 부위 찾기, 출혈 중지 또는 감소, 환자 안정화 및 원인 찾기의 세 가지 목적으로 수행됩니다. 처음 24 시간 내에 또는 최대 48 시간 내에 수행하는 것이 좋습니다.

Hemoptysis 치료

가장 흔한 것은 조혈이 드물고 특별한 치료없이 자발적으로 멈춘다는 것입니다. 출혈의 장소와 원인이 알려지면 기저 질환이 치료됩니다. 경증에서 중등도의 상태에서 초기 관리는 보수적이며 일반적으로 비 침습적입니다. 반 앉은 자세로 쉬고 기침 억제제를 포함한 출혈 및 위생 조치를 중지하는 조치로 외래 환자를 대상으로 치료할 수도 있습니다.

다량의 객혈에서 치료는기도를 보호하고 환자를 안정화시키는 것부터 시작해야합니다. 그 후, 출혈 지점을 찾아 적절한 치료법을 제안해야합니다.
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