연령 관련 난청은 진행성 연령 관련 청각 장애입니다. 청각 기관의 노화 과정은 약 40-50에서 시작됩니다. 나이가 들수록 노인성 난청의 유병률이 높아집니다. 이 질병은 노인 인구의 가장 흔한 질병 중 높은 순위를 차지합니다. 70 세 이상의 노인 중 절반 이상이 노인성 난청으로 고통받는 것으로 추정됩니다. 노인성 난청의 첫 증상이 무엇인지, 의사가 진단을 내리는 방법, 연령 관련 난청 환자를 도울 수있는 방법을 알아보십시오.
목차
- 청각 기관의 구조. 노인성 난청의 배경
- 연령 관련 난청-원인 및 위험 요인
- 노인성 난청의 증상과 과정
- 연령 관련 난청-심리적, 사회적 측면
- 연령 관련 난청-진단
- 노인성 난청 예방
- 노인성 난청 치료
충분한 난청은 주로 감각 신경성 난청입니다. 내이의 구조, 특히 달팽이관과 그 안에있는 코르티 기관이 가장 노화되기 쉽습니다. 그러나 전도성 청력 손실은 연령 관련 난청과 공존 할 수 있습니다. 노인 환자의 경우 두 유형의 청력 손실이 동시에 발생하는 경우가 많습니다.
청각 기관의 구조. 노인성 난청의 배경
인간의 청각 기관은 다음과 같은 세 부분으로 구성됩니다.
- 외이
- 중이
- 내이
그들 각각은 환경에서 소리를 수신하고 인식하는 과정에서 별도의 기능을 가지고 있습니다.
귓바퀴와 외이도로 구성된 외 이는 주변의 모든 소리를 "잡아"수집하여 중이로 보냅니다. 이 시점에서 음향 파는 고막을 진동시켜 소형 소골 사슬, 즉 망치, 모루 및 등자를 차례로 움직입니다.
다음 단계는 유체로 채워진 내이의 구조에 기계적 진동을 전달하는 것입니다. 내이의 가장 중요한 부분은 실제 청각 기관 (소위 Corti 기관)을 포함하는 달팽이관입니다. 내이의 유체 진동은 청각 세포를 자극 한 다음 청각 신경을 통해 뇌의 청각 센터로 전달되는 자극을 생성하여 마침내 소리 감각이 감지됩니다.
청각 기관의 구조와 기능은 두 가지 기본 유형의 청력 손실, 즉 전도 및 감각 신경을 구별하는 기초가되었습니다.
이름에서 알 수 있듯이 전도성 청력 손실은 음파 전도 장애와 관련이 있습니다. 이는 외이의 병리 (예 : 외이도의 과도한 귀지)와 중이 (예 : ossicular chain의 이상)로 인해 발생할 수 있습니다.
다른 한편으로 감각 신경성 난청은 소리 자극 경로의 추가 단계와 관련이 있습니다. 소리 지각의 손상은 뇌의 측두엽에있는 달팽이관, 청각 신경 또는 피질 청력 센터 단계에서 발생할 수 있습니다.
연령 관련 난청-원인 및 위험 요인
노인성 난청 문제의 높은 유병률에도 불구하고이 질병의 정확한 원인은 아직 알려지지 않았습니다. 나이가 들면서 진행되는 청각 기관의 손상은 아마도 다양한 유전 적 및 전신적 요인의 결과 일 것입니다. 노년기에 유모 세포는 유리기, 염증 인자 및 국소 혈액 순환 장애의 해로운 영향에 더 취약합니다.
연령 관련 난청은 다음과 같은 심혈관 질환과 관련이있을 수 있습니다.
- 고혈압
- 죽상 경화증
- 당뇨병
노인의 청력 저하는 또한 약간 다른 메커니즘에서 청력 기관에 손상을 입히는 추가 요인의 영향을받습니다. 예를 들어, 여기에는 만성적 인 소음 노출과 특정 종류의 약물 사용이 포함됩니다. 내이를 손상시킬 수있는 약물을이 독성 약물이라고합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 일부 항생제 (아미노 글리코 사이드 그룹)
- 이뇨제 (예 : 푸로 세 미드)
- 아세틸 살리실산
노인성 난청의 증상과 과정
연령 관련 난청은 특히 고음 범위에서 대칭적인 양측 감각 신경성 청력 손실에서 가장 자주 나타납니다.
노인성 난청의 첫 번째 증상은 듣는 문장을 이해하는 데 어려움이 있다는 것입니다. 환자는 "모호한", 불명료 한 단어의 인상을 갖고 있으며 문장을 반복하고 각 단어를 정확하게 강조하도록 요청합니다.
노년층은 빠르게 말하는 문장과 익숙하지 않은 복잡한 표현을 이해하는 데 특별한 문제가 있습니다.
처음에는 청각 장애가 선택적이며 주로 고음에 영향을 미칩니다. 이러한 유형의 청력 손실의 특징은 예를 들어 남성의 목소리보다 여성의 목소리를 듣는 것이 더 나쁘다는 것입니다.
환자는 다른 소리 (거리 소음 또는 장치의 윙윙 거림)가있는 상태에서 전화로 의사 소통하고 음성을 해석하는 데 어려움을 겪습니다. 가족들은 노인들이 라디오와 텔레비전을 더 크고 더 크게 듣기 시작한다는 것을 종종 알아 차립니다.
질병이 진행됨에 따라 추가적인 청각 현상 (소음 및 울림)이 귀에 나타날 수 있습니다.
달팽이관 구조가 손상되면 특정 소리에 대한 과민 반응으로 나타나는 과민 반응이 나타납니다. 그런 다음 환자는 몇 가지 일반적인 소음을 매우 크고 불쾌한 것으로 인식합니다.
연령 관련 난청-심리적, 사회적 측면
인구 통계 학적 변화와 사회의 점진적인 고령화로 인해 노인성 난청은 점점 더 많은 환자들에게 영향을 미치는 문제가되고 있습니다. 나이가 들면 청력 상실은 여러 가지 결과를 가져옵니다.
노인들은 환경에서 소리와 단어를 이해하는 데 어려움을 겪기 때문에 사회로부터 고립 된 느낌을 받고 관계 형성을 피할 수 있습니다. 결과적으로 노인성 난청은인지 장애와 우울증으로 이어질 수 있습니다.
환자의 사회적 기능의 어려움은 장애에 대한 감각을 심화시키고 일상 활동을 방해합니다.
연령 관련 난청-진단
노인성 난청의 진단은 상세한 병력을 수집하고 청각 기관에 대한 일련의 검사를 통해 선행됩니다. 그들의 목표는 청력 손실의 다른 잠재적 인 가역적 원인을 배제하는 것입니다.
환자와 대화하는 동안 의사는 귀통이나 현기증과 같은 다른 청각 증상에 대해 질문 할 수 있습니다. 내이를 손상시킬 수있는 약물은 과거와 과거에 중요한 문제로 남아 있습니다.
청력 손실의 유형과 정도를 진단하는 데 사용되는 기본 검사는 음조 청력 측정입니다. 청력 검사는 특별히 방음 처리 된 실내에서 수행됩니다. 환자는 검사관이 다양한 볼륨과 주파수의 소리를내는 헤드폰을 착용하고 있습니다. 환자의 임무는 그가 듣는 소리를 신호 (특수 버튼 사용)하는 것입니다. 이를 바탕으로 청력도, 즉 소리의 가청 임계 값과 공기 및 골전도 곡선을 보여주는 그래프가 그려집니다. 노인성 난청의 경우 고주파수 범위에서 감각 신경성 난청을 보여줍니다.
언어 청력 측정은 노인성 난청 진단에서 두 번째 유형의 청력 측정입니다. 음조 청력 측정의 경우와 마찬가지로 테스트는 조용한 실내에서 진행됩니다. 환자는 헤드폰을 착용하고 있는데, 이번에는 소리가 나오지 않고 특정 단어가 제공됩니다. 응답자의 임무는이를 반복하는 것입니다. 테스트 결과는 특정 음량 수준에서 환자가 이해 한 단어의 비율을 보여줍니다. 구두 청력 검사를 통해 환자의 의사 소통 능력과 사회적 기능에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다.
의학적 징후가있는 경우, 청력 손실의 다른 원인을 발견하기위한 추가 검사를 포함하도록 진단을 확장 할 수 있습니다. 그중 하나는 고막과 중이의 기능을 평가하는 검사 인 고실 측정입니다. 머리의 MRI와 같은 영상 검사는 감별 진단에 유용 할 수 있습니다. 덕분에 청각 장애로 이어질 수있는 두개 내 변화를 감지 할 수 있습니다.
청각 기관의 또 다른 검사는 소위 청각 유발 잠재력. 그것의 목적은 청각 신경에서 측두엽의 피질 청각 센터로의 청각 경로에서 충격의 전도를 평가하는 것입니다.
노인성 난청의 진단은 전형적인 증상의 경우, 청력 검사 결과 (고주파 범위의 양측, 대칭성 청력 손실) 및 기타 가능한 청력 손실 원인을 배제한 후 이루어집니다.
노인성 난청 예방
불행히도 청각 기관의 노화를 100 % 예방할 수있는 방법은 없습니다. 확실히,이 질병을 예방하는 중요한 요소는 건강한 생활 습관과 균형 잡힌 식사와 신체 활동을 통한 심혈관 질환 (고혈압, 죽상 경화증 및 당뇨병) 예방입니다.
노인성 난청과 함께 누적 될 수있는 다른 청력 손상을 예방하는 것도 가치가 있습니다. 소음에 만성적 인 노출을 피하고 청각 기관을 손상시킬 수있는 약물 사용을 최소화하십시오.
노인성 난청 치료
노화로 인한 유모 세포 손상은 점진적이고 돌이킬 수없는 과정입니다. 안타깝게도 청각 기관을 재생시킬 수있는 방법은 없습니다. 지금까지 많은 약리학 적 제제가 연구 중에 있지만 노인성 난청에 대한 약물은 승인되지 않았습니다.
그러나 시장에는 보청기에 대한 많은 옵션이 있습니다. 이들은 이제 특정 주파수 (청력 손실의 영향을 가장 많이받는 주파수)에서 청력을 향상 시키도록 프로그래밍 할 수있는 보청기입니다.
매우 발전된 심오한 청력 손실의 경우 소위 말하는 청력 기관을 사용하여 보철물을 삽입 할 수 있습니다. 인공 와우.
서지:
- "연령 관련 난청 : 조각 풀기"Nathan C. Tu, Rick A. Friedman, Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2018 Apr; 3 (2) : 68–72., 온라인 액세스
- "연령 성 난청 평가"Kim TS, Chung JW. 한국어 J Audiol. 2013 년 9 월, 17 (2) : 50-3., 온라인 액세스
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