2020 년 4 월 3 일 금요일, SARS-CoV-2 감염 위험이 매우 높고 COVID-19 질병의 심각한 합병증이있는 그룹에 속하는 병원에서 원발성 면역 결핍 (PID) 환자의 집으로 약물을 직접 전달하는 프로그램이 시작되었습니다. 이 프로그램은 의료계의 호소와 보건부의 발표에 따라 Takeda에 의해 시작되었습니다.
환자의 안전에 대한 우려로 약품 제조업체 인 Takeda Polska는 다음을 포함합니다. 원발성 면역 결핍 환자를 위해 치료 센터와 긴밀히 협력하여 환자의 가정에 면역 글로불린을 전달하는 프로그램을 시작했습니다.
전달 프로그램 덕분에 4 월 3 일 금요일, PID 치료에 사용 된 면역 글로불린이 치료 센터에서 첫 환자에게 도달했습니다.
병든 집에 곧바로 약물
우선, 의약품 공급은 바르샤바의 군사 연구소와 대학 병원의 환자에게 전달됩니다. 비드 고 슈치의 쥬라 자. 이 회사는 분만 지역을 확장하고 가능한 한 많은 환자를 보호하기 위해 폴란드 전역의 다른 기관과 협의 중입니다.
-가정 투약 환자는 이전에 가정 치료를 받았으며 약물을 올바르게 투여하거나 사용하는 방법을 알고있는 환자입니다. 그러나 집에서 치료를 받았음에도 불구하고 치료 프로그램은 새로운 약품 수집을 위해 센터를 정기적으로 방문해야합니다. 보건부 장관이 소개 한 지침은 오늘 환자의 집에 직접 약물을 전달할 수있는 가능성을 열어 주었기 때문에 의사에게 가서 위험에 처할 필요가 없습니다. Dr hab. med. Karina Jahnz-Różyk, 바르샤바에있는 군사 의학 연구소의 내부 질병, 폐렴 학, 알레르기 학 및 임상 면역학 부서장.
-우리는 폴란드에서 COVID-19 전염병의 부담을 짊어 질 수 있다는 것을 자랑스럽게 생각합니다. 혈우병 환자의 가정에 약물을 전달한 광범위한 경험 덕분에 원발성 면역 결핍 환자를위한 전달 프로그램을 빠르고 효율적으로 시작할 수있었습니다. 우리는 이러한 신속한 약물 전달 체계가 건강 관리 시스템을 완화 할뿐만 아니라 무엇보다 특히 민감한 환자를 COVID-19로 인해 병에 걸릴 위험으로부터 보호하고 병원에 머물러야하는 불필요한 스트레스를 줄일 수 있기를 바랍니다-Nienke Feenstra는 말했습니다. , Takeda Polska의 CEO.
고위험군
원발성 면역 결핍 (PID)은 400 개가 넘는 다양하고 희귀 한 면역계 질환의 그룹입니다. 이러한 질병은 면역 체계의 기능을 방해하고 결과적으로 호흡기 및 내부 장기의 만성 및 재발 감염을 유발합니다.
면역 글로불린 생산 장애는 가장 많은 유형의 PID로 전체 사례의 절반 이상을 차지하며 대부분의 환자 62 %는 19 세 이하의 어린이와 청소년입니다.
질병의 특성상 원발성 면역 결핍 환자는 특히 SARS-CoV-2 및 중증 COVID-19 질병에 감염 될 위험이 있습니다.
-원발성 면역 결핍 환자는 전염병에 특히 취약합니다. 감염된 사람의 호흡기에 영향을 미치는 SARS-CoV-2 바이러스는 면역 저하 환자에게 매우 위험합니다. 이러한 환자의 치료의 연속성을 보장하고 안전을 보장하는 것이 현재 상황에서 최우선 과제입니다. 가까운 장래에 환자의 집으로의 약물 전달이 가정에서 피하 면역 글로불린 공급을받는 모든 어린이들에게 제공 될 수 있기를 바랍니다. Dr hab. Sylwia Kołtan은 소아과, 혈액학 및 종양학과, Collegium Medicum, Nicolaus Copernicus University, Bydgoszcz의 1 번 대학 병원, 임상 면역학 분야의 국가 컨설턴트입니다.
코로나 바이러스 시대의 PID 치료
1 차 면역 결핍증 (PID)은 어린이에게 큰 영향을 미치는 유전 질환 그룹입니다. 폴란드에는 5,000 명이 넘는 사람들이 PID 진단을 받았습니다. 대부분의 원발성 면역 결핍은 신체의 면역 글로불린 생산이 손상되거나 완전히 결여되어 박테리아 감염에 더 취약합니다.
감염 위험을 줄이려면 일반적으로 평생 동안 지속적인 치료가 필요합니다. 치료되지 않은 PID는 질병과 관련된 합병증 및 부담을 유발할 수 있으며, 이는 장기 손상으로 이어질 수 있으며 결과적으로 사망 위험이 증가 할 수 있습니다.
1 차 면역 결핍증에서 가장 일반적으로 사용되는 치료 형태는 인간 면역 글로불린 (Ig)을 활성 성분으로 포함하는 면역 글로불린 제제로 대체 요법입니다. 면역 글로불린은 정맥 내 주입 또는 피하 투여로 직접 투여됩니다.
약물의 피하 투여의 경우 적절한 훈련 후 집에서 환자 또는 간병인이 수행 할 수 있습니다.
-면역 글로불린 G 대체 요법은 심각한 세균 감염 및 만성 합병증으로부터 면역 결핍 환자를 보호합니다. 집에서 실시하므로 정기적 인 입원을 피할 수 있습니다. 그러나 효과적인 치료를 위해서는 정기적으로 체계적으로 치료를 받아야합니다. 폴란드 가정 요법의 면역 글로불린은 준비와 환자의 필요에 따라 피하로, 보통 매주 또는 매월 복용합니다. 가정에서 관리하려면 환자 또는 간병인에 대한 적절한 교육과 훈련이 필요하며, 환자와 의료진의 노력이 필요합니다. 바르샤바에있는 군사 의학 연구소의 내과, 폐렴, 알레르기 및 임상 면역학과의 Ewa Więsik-Szewczyk 박사는 가정 요법이 환자의 정상적인 사회적 및 전문적 활동의 기회이기 때문에이 작업을 수행 할 가치가 있습니다. .
-병원이나 클리닉 방문의 필요성을 줄이면 환자의 삶의 질이 향상되며 관심있는 사람들이 종종 지적합니다. 이것은 환자의 개인, 가족 및 직업 생활에 대한 치료 간섭의 정도를 줄입니다. 심리적, 경제적 문제도 있습니다. 환자들은 코로 노 바이러스 감염에 대한 노출 위험 증가와 관련된 추가적인 스트레스를 경험하지 않는다고 바르샤바 군사 의학 연구소의 간호사 인 Jolanta Birek은 말했습니다.
