폴란드 및 세계 표준의 당뇨병 치료

추산에 따르면 전 세계 3 억 8 천만 명이 당뇨병을 앓고 있으며 폴란드에서는 3 백만 명이 넘습니다. 이것은 많지만 가장 불안한 사실은 환자 수가 빠르게 증가하고 있다는 것입니다. 폴란드의 당뇨병 치료는 글로벌 트렌드와 일치합니까? 우리는 교수와 그것에 대해 이야기하고 있습니다. Dr hab. Ewa Pańkowska, 바르샤바의 당뇨병 연구 소장.

당뇨병은 점점 더 자주 진단되고 있습니다. 급격히 증가하는 환자 수는 의료 시스템뿐만 아니라 일할 수없는 장애인의 증가를 돌볼 주 예산에도 문제가됩니다.

당뇨병은 아픈 사람에게 큰 문제이고, 제대로 치료받지 못한 당뇨병은 주에 재앙입니다.

그리고 이것은 무서운 것이 아니라 상황에 대한 냉담한 평가입니다. 왜냐하면 우리나라에는 당뇨병 전문의가 부족하고 당뇨병 합병증이 증가하고 현대 요법에 대한 접근이 제한되어 있기 때문입니다. 우리는 교수와 그것에 대해 이야기하고 있습니다. Dr hab. Ewa Pańkowska, 바르샤바의 당뇨병 연구 소장.

• 당뇨병은 폴란드에서 가장 흔한 만성 질환 중 하나입니다 ...

교수 Ewa Pańkowska : 사실입니다. 당뇨병은 성별과 연령에 관계없이 유아부터 노인까지 누구에게나 영향을 미칠 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 환자와 가족의 삶의 여러 측면에 영향을 미치는 질병입니다. 그리고 직접적으로 발생하지는 않지만 교육, 노동 시장 및 사회 보장 시스템에 대한 사회 전체에도 영향을 미칩니다.

• 가장 걱정되는 것이 무엇이라고 생각하십니까?

E.P. : 현재 가장 걱정되는 것은 제 1 형 당뇨병으로 진단받은 어린 아이들의 수가 증가하고 있다는 것입니다. 지난 15 년 동안 미취학 아동의 발병 건수는 4 배 증가했으며 매년 발달 연령 환자의 약 4 %가 있습니다. 현재 우리는 18 세 미만 환자가 15 년 전보다 두 배나 많습니다. 그리고 우리는이 아이들이 평생 동안 질병을 앓을 것이라는 사실을 기억해야합니다. 따라서이 상태의 사회적 경제적 결과를 쉽게 상상할 수 있습니다. 유럽 ​​국가 중 폴란드와 체코는 제 1 형 당뇨병 발병률을 높이는 데 앞장서고 있습니다.

E.P. : 우리는 아직 젊은이들 사이에서 질병의 역학이 어디에서 왔는지 모릅니다. 그럼에도 불구하고 이는 의료 시스템에 큰 도전입니다. 아이들이 사회 생활에서 배제되지 않고 정상적으로 성인 생활에 들어가고 직업을 얻고 일을 하고이 질병의 심각한 합병증을 경험하지 않고 적절하게 발달하는 것이 매우 중요합니다. 문제는 우리나라에는이 환자 그룹에 대한 치료 시스템이 없다는 것입니다. 바르샤바에는 20 년 전과 같은 수의 클리닉과 같은 수의 의사가 있습니다. 상황은 폴란드 전역에서 비슷하고 때로는 더 나쁘며 몇 년 전보다 훨씬 많은 환자 수를 고려하면 치료의 질이 떨어집니다.

E.P. : 우리 의견으로는 당뇨병을 앓고있는 모든 사람은 전문가 팀 (예 : 당뇨병 전문의, 영양사, 심리학자 및 당뇨병 간호사)이 돌봐야합니다. 이러한 팀은 환자를 안내하고 그와 그의 친척을 교육합니다. 매일 우리는 훈련이 필요한 새로운 환자를 만납니다. 환자는 저와 영양사 및 당뇨병 교육자와 회의를 갖습니다. 젊은이들에게 질병에 대한 뉴스는 큰 충격이며 심리학자의 도움이 필요합니다.

알만한 가치

누구나 당뇨병에 걸릴 수 있습니다.

비만인의 질병이라는 신화는 여전히 반복됩니다. 마른 사람도 아프다. 스트레스와 직업적 과부하의 영향을받는 것 같습니다. 많은 사람들이 너무 열심히 일하거나 건강에 해로운 음식을 먹거나 저녁에 따라 잡기 위해 하루 종일 아무것도 먹지 않습니다. 인슐린 저항성이 먼저 발생하고 그다음에 당뇨병이 발생하기 때문에 이것은 또한 병에 걸리기 쉽습니다.

E.P. : 잘못된 레지스트리가 없기 때문에 데이터는 추정치입니다. 우리는 얼마나 많은 사람들이 당뇨병에 영향을 받는지 추측 할 수 있습니다. 아마도 신뢰할 수있는 환자 등록이 있다면 우리가 생각하는 것보다 훨씬 더 많은 환자가 있다는 것이 밝혀 졌을 것이고 아마도 정부가 마침내 문제를 해결할 것입니다. 십여 년 동안 연속적인 목회자들은 당뇨병 치료와 관련된 문제에 눈을 감고 있습니다. 수년 동안 전문가와 과학 학회는 환자 등록, 치료 품질 관리 시스템, 당뇨병 전문의 및 가정의 교육을 요구해 왔습니다. 우리는 적절한 교육, 현대 치료에 대한 접근, 예방을 요구합니다. 모든 데이터가 점점 더 많은 당뇨병 환자가 있음을 나타내는 기본 조치를 위해.

E.P. : 글쎄요, 많은 경우에 대해 이야기 만합니다. 한편, 환자에게 어떤 일이 발생했을 때만 치료를 수정하면 (예 : 심장 마비), 그가 활동적이고 전문적으로 활동적인 사람들의 범위에서 벗어날 위험이 높습니다. 그리고 그들은 종종 삶의 전성기에 있습니다. 따라서 질병의 여러 단계에서 치료를 최적화하는 것이 중요합니다.

E.P. : American Diabetes Association에서 개발 한 표준은 문서로만 유효합니다. 치료의 질을 평가하는 시스템은 없습니다. 환자가 효과적으로 치료를 받았는지 여부는 중요하지 않으며, 당뇨병은 환자의 건강과 미래가 치료의 질에 좌우되는 질병입니다. 그는 휠체어를 탄 장애인이되어 은퇴하거나 자신과 다른 사람들을 위해 돈을 벌 것입니다. 그러한 시스템이 없다면, 특정 약물이 효과가 있는지, 어떤 효과를 가져 오는지 또는 단순히 다른 고려 사항에 의해 부과되는지 (실질적이지 않음)를 객관적으로 평가할 수있는 데이터가 없습니다. 현재 폴란드는 유럽에서 이환율 측면에서 4 위를 차지하고 있으며 그에 대한 정책이 없기 때문에 폴란드 인은 당뇨병 합병증으로 점점 더 자주 사망 할 것이 확실합니다. 우리의 의료 모델은 "소방"입니다. 선진국에서는 오랫동안 외래에서 이루어 졌음에도 불구하고 아이들은 병원에서 치료를받습니다. 의학에 경제학을 도입 할 때입니다. 간단한 청구서 : 미래의 치료 불량으로 인한 결과에 대해 10 배를 더 지불하는 것보다 더 나은 진단, 현대적인 치료 및 교육에 투자하는 것이 좋습니다. 1990 년대에 정신적으로 당뇨병 치료를 받았다는 인상을 받았습니다. 우리 환자들은 너무 비싸다는 이유로 현대적인 치료를받을 수 없습니다. 그리고 이것은 미터 스트립을 제거하고 이것은 그들에게 혈당 미터를 제공하거나 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 우리는 현재 필요 사항을 처리하지만 돈을 제대로 관리하기 위해 아무것도하지 않습니다.

프로그램이 필요합니다

당뇨병은 신부전, 실명, 심장병 및 다리 절단을 유발하는 시한 폭탄입니다. 우리는 소위로 인해 절단 비율이 가장 높은 국가의 악명 높은 통계를 엽니 다. 당뇨병 발. 당뇨병을 체계적이고 장기적인 관점에서 살펴볼 때입니다. 만성 질환으로서의 당뇨병은 통제하고 환자에게 치료를 조정하여 질병이 그를 제한하지 않도록해야합니다. 의학은 그러한 가능성을 제공하며, 이것이 바로 환자와 의사가 수년간 싸워온 것입니다. 정부는 이것에 대해 여전히 귀머거리이며 아마도 많은 환자의 운명을 바꿀 현대 약물이 환급 목록에서 제외되는 이유 일 것입니다.