담낭 : 절제. 난포 수술에 대한 및 반대

"잘라내거나 말거나"는 담낭에 돌이있는 사람들에게 딜레마입니다. 한편으로는 소화에 중요한 역할을합니다. 반면에 몸은 그것없이 잘하고 있습니다. 그렇다면 담석에 대한 최선의 선택은 무엇입니까? 그리고 난포 절제술이 더 낫다면 복강경이나 고전적인 수술이 더 좋을까요?

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담낭은 종종 불쾌합니다

종종 담낭의 돌은 신경 쓰지 않습니다. 그런 다음 우연히, 예를 들어, 신장이나 간 상태를 확인하고 싶을 때 복강의 초음파를 통해 알아낼 수 있습니다. 다른 경우에는 여포 점막을 자극하여 그 작용을 방해합니다. 오른쪽 hypochondrium 부위 또는 상복부의 충만감 또는 압착 감은 난포가 손상되었다는 신호일 수 있습니다. 기름진 음식을 먹거나 너무 많이 먹으면 충분합니다. 더 나쁜 것은 돌이 담즙의 유출을 차단한다는 것입니다. 그런 다음 갑자기 상복부의 오른쪽에 심한 통증 (배통)이 발생하여 어깨 뼈나 등에 퍼질 수 있습니다. 일반적으로 메스꺼움, 구토, 자만심이 동반됩니다. 때로는 열이 있습니다.

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담석 질환 진단

의사는 특유의 통증과 방광 비대를 통해 담석을 인식하여 압력에 탄력적으로 저항합니다. 그러나 진단, 복강 초음파 및 혈액 검사를 확인하기 위해 소위 간 검사. 의사가 결석의 위치를 ​​의심하거나 여포 암과 같은 용의자가있는 경우 컴퓨터 단층 촬영을 수행해야합니다.

담낭은 언제 도움이 필요합니까?

질병이 드물게 발생하고 강하지 않으면 No-Spa 및 Sylimarol과 같이 자신을 구할 수 있습니다. 식단에도주의해야합니다. 통증이 재발하거나 주름이 오랫동안 지속되면 의사와 상담하십시오. 황달은 빠른 방문이 필요합니다.간에 심각한 손상이 있음을 나타냅니다. 산통 발작이 3 시간 이상 지속되면 구급차를 불러야합니다. 지속적인 급성 수포 염은 예를 들어 췌장 또는 복막의 염증을 유발할 수 있습니다.

때때로 그것을 제거하는 것이 더 낫습니다.

플라그로 가득 찬 거품이 불편 함을 유발하지 않을 때 어떻게해야하는지에 대한 질문이 가장 의문입니다. 일반적인 견해는 담석 질환 환자에서 방광암 위험이 약간 증가한다는 것입니다. 이러한 가설은 통계 데이터를 기반으로 작성할 수 있습니다. 따라서 질병의 발병을 예방하기 위해 외과의는 때때로 난포 제거를 제안합니다. 수술의 적응증은 염증을 촉진하기 때문에 제 2 형 당뇨병이며, 초음파 소견 (예 : 난포의 두꺼워 진 벽)은 만성 염증을 나타낼 수 있으며 때로는 종양 변화를 유발할 수 있습니다. 담낭 제거는 또한 가까운 가족에서 담관의 종 양성 질환의 병력이있는 경우에도 고려해야합니다.

담낭 절제 : 복강경 검사 또는 전통적인 수술

의사가 담관에 결석이 있다고 의심되면 내시경 상승 담관 췌장 조영술 (ERCP)을 처방합니다. 전신 마취하에 담관이 십이지장으로 빠져 나가는 구강을 통해 내시경을 삽입하고 화면에서 담관을 관찰합니다. 초기 진단이 확인되면 의사는 결석을 십이지장으로 밀어 넣습니다 (그런 다음 대변과 함께 배출됩니다). 치료는 안도감을 가져다 주지만 후속 결석이 담관을 막을 수 있기 때문에 문제를 해결하지 못합니다. 따라서 염증이 가라 앉은 후 남은 침착 물이있는 난포를 제거해야합니다.

침착 물이 "난포에 조용히 앉아있는"경우, 요로 결석증은 보통 치료되지 않은 채로 남습니다. 그러나 그들이 불편 함이나 복통을 일으킬 때 모낭을 제거하는 것이 좋습니다. 이것은 복강경으로 또는 전통적으로 복부를 해부하여 수행 할 수 있습니다. 방법을 선택하면 질병의 심각성과 전반적인 건강을 치료할 수 있습니다. 두 절차 모두 마취하에 수행됩니다.

의사가 합병증이나 합병증을 예상하지 않을 때 "더 쉬운"난포를 복강경으로 제거합니다. 이 방법은 수술 후 유착이 장애물이 될 수 있으므로 급성기에 사용되지 않습니다. 의사는 필요한 경우 수술 중에 전통적인 방법으로 변경할 것이라고 항상 조언합니다. 복부에 4 개의 작은 (약 1cm) 절개를하고이를 통해 도구를 삽입합니다. 내시경. 수술은 복강을 공기로 채우는 것으로 시작됩니다. 복부 껍질이 올라가고 복부가 풍선처럼되어 의사가 수술 장을 관찰하고기구를 조작 할 수 있습니다. 동맥과 낭포 관은 특수 클립으로 닫혀 있습니다 (전통적인 수술 에서처럼 결찰되지 않음). 그런 다음 난포를 절제하고 제거합니다. 수술 당일에 침대에서 나올 수 있습니다. 구토 (마취에 대한 일반적인 반응)가 없으면 의사가 물을 마시도록 허용합니다. 둘째 날에는식이 음식이 제공되고 환자는 퇴원합니다. 10 일 후에는 실밥이 제거되고 2 주 후에는 다시 일할 수 있습니다.

급성 상태에서 복강경 검사가 합병증을 유발할 수있는 경우 수술은 전통적으로 이루어집니다. 난포에 도달하기 위해 의사는 오른쪽 늑골 궁 아래에 절개를합니다. 복강경 검사 후보다 1 ~ 2 일 더 병원에 입원하지만 회복에는 약 4 주가 걸립니다. 상처가 나을 때까지 복통이있을 수 있습니다.

요로 결석 위험이 있는지 확인

돌은 남성보다 여성에서 더 자주 형성됩니다. 40 세의 4 분의 1은 그것을 가지고 있습니다. 유전 적 부담이있는 사람, 비만인 사람, 금식 또는 과감한 슬리밍 다이어트를하는 사람은 특히 취약합니다. 이 문제는 출산, 호르몬 피임약 또는 HRT (혈액 내 높은 수준의 에스트로겐이 플라크 형성에 기여)를 사용하는 여성에게도 더 흔합니다.

담낭 수술 후 소화하기 쉬운 식단

담즙이 간에서 십이지장으로 직접 흘러 간다는 사실에 소화 시스템이 익숙해지기 전에 4 ~ 6 주 동안 쉽게 소화 할 수있는 식단을 유지해야합니다. 하루에 4 ~ 5 번 식사를하고 소량으로 2.5 리터의 물을 마셔야합니다. 먼저 소스없이 조리 된 조림 음식을 먹습니다. 과일에서-껍질이없는 사과와 배. 대부분의 사람들은 난포를 제거한 후 일반 식단으로 돌아갑니다.

플라그를 제거하는 다른 방법

어떤 사람들은 수술을 피하기 위해 구강 제제로 결석을 녹이려고합니다. 그러나 대부분의 의사는 이러한 유형의 치료에 대해 회의적입니다. 돌은 천천히 용해되며 치유되는 데 수개월 또는 수년이 걸립니다. 또한 모든 사람이 아닌 석회화없이 소량의 콜레스테롤 침전물 만 용해 될 수 있습니다. 치료가 성공하더라도 새로운 치료가 형성되지 않을 것이라는 보장은 없습니다. 차례로, 초음파로 돌을 으깨는 경우 (석회석) 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다 (조약돌 조각이 담관에 끼어 기계적 황달 및 췌장염을 유발할 수 있음). 이런 이유로 외과의는이 방법을 사용하지 않습니다.

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월간 "Zdrowie"