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비대성 전립선 (TURP)의 경 요도 전기 절제술은 최소 침습적 방법 인 전립선 비대증 치료에 사용되는 내시경 시술이며 전립선 비대증 치료의 표준으로 간주됩니다. TURP는 언제 사용할 수 있으며 어떻게 사용합니까?
비대성 전립선 (TURP)의 경 요도 전기 절제술은 방광으로 요도를 통해 절제 경을 도입하는 것을 포함합니다. 그런 다음 루프를 사용하여 전기 절제를 수행하여 전립선 내부를 절제하고 캡슐을 떠납니다.
크라쿠프에있는 SCM 클리닉의 비뇨기과 전문의 인 Przemysław Dudek 박사는 이것이 전립선의 근본적인 제거가 아니라고 강조합니다.
-선종, 즉 전립선에서 더 커진 선 부분의 제거입니다. 이 방법으로 치료받은 환자는 여전히 전립선 암 위험에 대한 비뇨기과 모니터링이 필요하다는 것을 알아야합니다. 어떤 사람들은 이런 종류의 수술이 전립선을 박탈한다고 생각하면서 그것을 잊습니다. 이것은 사실이 아닙니다. SCM 클리닉의 전문가는 전립선 캡슐이 남아 있으며 암 발병 위험이있을 수 있다고 설명합니다.
TURP에 대한 표시
환자에게 수술 자격을 부여하는 양성 전립선 비대증의 몇 가지 기본적인 합병증이 있습니다.
- 비뇨기 정체-일시적인 그러한 증상을 가진 환자는 카테터 또는 방광 절개술을 앓고 있습니다. 이는 카테터를 요도를 통하지 않고 치골 결합 위에 경피적으로 삽입하는 것을 포함합니다.
- 혈뇨-이것은 자란 전립선과 관련 될 수있는 매우 불안한 증상이며 항상 환자가 비뇨기과 의사를 만나도록 촉구해야합니다
- 요로 결석-방광에 돌이 나타날 수 있습니다.
- 방광 게실-확대 된 전립선이 소변 흐름을 막습니다. 소변 흐름이이를 우회하여 방광 근육이 과도하게 성장하고 게실을 형성합니다.방광 게실은 방광 너머로 확장되는 방광 상피의 헐렁한 돌출부입니다. 소변을 저장하고이 소변을 대체하는 기관과 같은 방광의 질은 매우 낮습니다.
- 양측 성 수신증-일반적으로 요폐의 배경에 대해 형성됨
전립선의 크기는 환자를 유발할 수있는 문제가 아닙니다. 전립선이 매우 크고 수술이 필요하지 않은 남성도 있지만, 전립선의 크기가 작지만 수술을 받아야하는 환자 그룹도 있습니다. 매우 개별적입니다.
Przemysław Dudek, Ph.D. 박사가 설명 하듯이 수술 방법을 선택할 때 기본 기준은 전립선의 크기입니다.
-전립선이 작을수록 수술 방법이 약해집니다. 일반적으로 인정되는 한계는 80ml입니다. 이 샘 부피 아래에서 우리는 경 요도 방법을 사용해야하며, 오히려 개방 수술 또는 복강경 방법을 사용해야합니다. 기술, 특히 레이저 방법의 발전 덕분에 의학의 이러한 경계는 끊임없이 변화하고 있습니다. 황금의 최소 침습적 치료 표준은 전립선의 경 요도 전기 절제, 줄여서 TURP라고 비뇨기과 전문의는 설명합니다.
TURP 코스
절차는 마취하에 수행되며 마취 전문의가 유형을 선택합니다. 수술 후 다음날 카테터를 삽입하고 제거합니다.
치료를위한 장치 자체는 광학 장치와 작동 부품으로 구성됩니다. 일반적으로 모노 또는 바이폴라입니다.
양극성 수액은 시술 중 방광을 세척하는 특수 수액이 필요하지 않습니다. 그 장점은 과수 화 증후군 (소위 물 중독)의 위험이 훨씬 낮다는 것입니다.
반면에 단극 장치로 수행되는 절차는 특별히 준비된 액체를 사용해야하는데, 이는 개방 된 혈관을 통해 흡수 될 때 불행히도 과수 화 증후군을 일으킬 수 있습니다. 따라서 이러한 유형의 장치를 사용할 때 치료는 최대 1 시간 동안 지속되어야합니다.
양극성 장비를 사용할 때이 절차는 약간 더 오래 걸리고 더 안전합니다.
TURP의 합병증
양성 전립선 비대증의 경 요도 절제술의 가능한 합병증은 매우 드뭅니다 (1 % 미만).
여기에는 괄약근 손상 형태의 수술 후 합병증이 포함됩니다. 나중에 요실금이나 발기 부전을 유발합니다.
출혈, 방광 천공, 요관 개방 손상과 같은 수술 중 합병증이있을 수 있으며, 이는 응급 수술 중 개입이 필요할 수 있으며, 복부와 방광을 열고 이러한 손상을 복구해야 할 필요가 있습니다.
전립선 재성장을 모방하는 요도 협착은 또한 장기적인 합병증 일 수 있습니다. 이는 절차 자체의 기술, 즉 요도를 통해기구를 운반하는 것과 관련이 있습니다.
때때로,이 요도는 전류 나 열 에너지 또는 기계적 외상에 의해 눈에 보이지 않게 손상되어 요도가 좁아 질 수 있습니다.
Dr. Przemysław Dudek, MD는 시술 후 역행 사정의 가능성에 대해 기억해야하며, 이는 특히 젊은 남성에게 중요하다고 덧붙입니다.
-이 치료법의 결과 역행 사정이 발생할 수 있으며 이는 남성의 약 80 %에 해당합니다. 성교하는 동안 정액은 요도를 통해 흐르지 않고 방광으로 흘러 첫 번째 소변으로 배설됩니다. 번식 능력을 보존하고자하는 청년들은 여전히이 기회를 가지고 있지만 조금 더 복잡합니다.
TURP 후 회복기
카테터를 제거한 후 환자는 퇴원 할 수 있습니다.
회복의 일환으로 며칠 동안 더 신중한 생활 방식을 유지해야합니다.
수술자는 무거운 짐을 싣지 말고 약 7 ~ 14 일 동안 뜨거운 물에서 목욕을 할 수 없습니다.
처음에는 소변의 폭과 배뇨의 빈도에 놀라실 수 있지만, 몇 주 안에 이러한 증상이 가라 앉습니다.
TURP에 대한 금기 사항
이러한 절차를 위해 압박하는 것은 주로 마취입니다.
환자는 감염이 없어야하며 혈액 응고 장애도 보상해야합니다.
시술 전에 환자의 방광 용량을 확인해야합니다. 예를 들어 환자가 PSA가 상승하지 않은 경우 전립선 종양을 나타낼 수 있습니다.
암 자체는이 절차에 대한 금기 사항이 아닙니다. 그러나 그 발생은 환자에게 전기 절제술 자체뿐만 아니라 전립선의 급진적 제거와 같은 다른 치료 방법을 제공해야합니다.
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