질암은 여성 생식 기관의 매우 드문 암입니다. 폴란드에서는 매년 약 80 건의 암이 발견됩니다. 질암은 주로 45 세에서 65 세 사이의 여성에게 영향을 미칩니다. 이 암은 젊은 여성들 사이에서 HPV 감염 빈도가 증가하기 때문에 더 이른 나이에도 나타날 수 있습니다. 질암 위험 인자에는 생식 기관의 이전 암이 포함될 수 있습니다. 질암은 어떻게 치료합니까?
목차 :
- 질암-증상
- 질암-진단
- 질암-치료
- 질암-예후
질암은 원발성 및 이차성 일 수 있습니다. 예를 들어 자궁 경부에서 또는 먼 기관에서, 대부분 위와 젖꼭지에서 전이되는 종양 과정의 지속적인 확산의 결과로 발생합니다.
질암은 가장 흔한 편평 세포 암종이며, 흑색 종과 육종은 덜 일반적입니다.
종양은 대부분 상부 분절의 후부 질벽에 위치합니다.
암으로 변할 수있는 전암 상태 중 하나는 비대성 각화증입니다. 이들은 부인과 검사 중에 볼 수있는 질 점막의 흰색의 잘 정의 된 반점입니다.
질암 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 성병의 역사
- 골반 장기의 만성 염증 및 탈출
- 골반 부위 조사
- 자궁 경부암으로 인한 자궁 적출술 병력 (질암 여성의 최대 30 %가 지난 5 년 동안 자궁 경부암의 병력이 있음)
- 발암 성 유형의 HPV 감염
HPV 감염이 자궁 경부암과 질암을 모두 발병시키는 직접적인 원인이 될 수 있기 때문에이 바이러스 감염의 위험 요인 (성기 초기 나이, 많은 파트너, 위험한 성행위, 면역력 약화, 남성 성별 및 흡연.
HPV 감염을 예방하는 가장 효과적인 방법은 HPV 백신을 사용하는 것입니다. HPV 백신은 성관계를 시작하기 전에 소녀에게 가장 효과적입니다.
이러한 예방 접종은 모든 발암 성 바이러스, 즉 잠재적으로 종양 변화를 일으킬 수있는 바이러스로부터 보호하여 자궁 경부암 및 질암의 발생을 예방합니다.
질암-증상
질암은 일반적으로 초기에 증상을 나타내며 특징이 없지만 방해가 될 수 있으며 일반적으로 간과하기 어렵습니다. 질암의 증상은 다음과 같습니다.
- 스포팅
- 질 출혈
- 성교 중 통증
- 배뇨시 통증
- 불쾌한 냄새가 나는 화농성 분비물
- 성교 후 출혈
- 소변을 급하게 느끼다
이러한 증상이 나타나면 즉시 산부인과 의사를 만나야합니다.
질암은 종종 생식 기관의 다른 기관에서 발생하는 전이성 암이므로, 모든 방해 증상은 의사에게보고해야합니다.
질암-진단
정기적 인 부인과 검사는 질암의 예방과 진단 모두에 필수적입니다. 질암의 진단은 종양이 질에 국한된 경우에만 가능합니다.이 암의 경우 80 % 이상이 다른 기관에서 전이되기 때문입니다.
진단의 초기 단계에는 완전한 부인과 검사 및 세포학이 포함되며 세포학 변화의 경우 질 확대경도 포함됩니다. 다음 진단 단계는 종양 샘플 및 조직 병리학 적 평가를 취하는 것입니다.
종양이 질 상부의 1/3에있는 경우 자궁 경부에 원발성 종양 병변의 존재를 배제하기 위해 자궁의 질 부분에서도 샘플을 채취해야합니다.
종종 자궁강을 치료하고 자궁강 내 신 생물의 존재를 배제하기 위해 현미경 검사가 필요합니다.
진단은 종양 생검 중에 수집 된 물질의 조직 병리학 적 검사를 기반으로합니다.
진단의 또 다른 요소는 인접 조직의 침윤 정도와 먼 장기의 전이 존재를 평가하는 것입니다. 이를 위해 다음이 수행됩니다.
- 흉부 엑스레이
- 경질 초음파
- 방광경 검사
- 직장 결장경 검사
인접 기관의 침윤 정도를 평가하는 데 가장 가치있는 검사는 작은 골반의 MRI입니다. 림프절과 주변 조직의 상태를 평가하여 종양의 단계를 결정할 수 있습니다.
질암-치료
질암 치료의 주력은 방사선 치료이며 초기 단계 변화시 수술이 가능합니다.
편리한 위치와 작은 종양 크기의 경우 외과 적 치료가 가능합니다.
대부분의 경우 전암 상태와 초기 암만 수술 대상이됩니다.
외과 적 치료는 환자의 임상 상태와 암의 유형에 따라 림프절로 질을 완전히 제거하거나 완전한 자궁 적출술, 즉 부속기가있는 자궁을 제거해야합니다.
더 진행된 질암의 경우 방사선 요법이 사용되는데, 이는 고 에너지 방사선을 사용하여 암세포를 파괴하는 절차입니다.
질암이 화학 요법에 민감한 경우 (주로 육종 유형의 암과 다른 치료를받을 수없는 고도로 진행된 암에서) 화학 요법은 단독으로 또는 방사선 요법과 함께 사용됩니다. 이 경우 화학 요법은 삶의 질을 개선하고 암의 성가신 증상을 최소화하는 것을 목표로합니다.
질암-예후
질병의 초기 단계에서 질암의 치료율은 80 %입니다. 인접한 조직에 침투하는 더 진행된 종양의 경우 예후가 더 나쁘고 환자의 30-60 %가 5 년 생존을 달성합니다. 가장 불리한 예후는 먼 기관에서 전이가 발생하는 것입니다.
질암은 특히 치료 종료 후 2 년 이내에 재발하는 경향이 있으므로 잦은 검진이 필수적입니다. 치료 종료 후 처음 5 년 동안 3 ~ 6 개월마다, 그리고 1 년에 한 번 전체 부인과 검사를 수행하는 것이 좋습니다.
질암은 정기적 인 부인과 검사, HPV 예방 접종,이 바이러스에 감염 될 수있는 행동을 피함으로써 예방할 수있는 암입니다.
생식계에 방해가되는 증상이있는 경우 즉시 산부인과 의사를 방문해야하며 가정의의 의뢰없이 예약을 할 수 있으며 조기 진단을 통해 빠른 회복이 가능합니다.
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