지속적인 학습은 필수이며 의학 분야의 필수 부분입니다. 하지만 배우고 자하는 것보다 원하는 것을 식별하는 것이 더 쉽습니다.
각 상황과 요구에 적합한 그러한 요구와 도구를 식별하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.
이 과정은 커리큘럼 개발과 같이 조직 차원에서 구현 될 수 있지만이 기사는 개별 요구 사항을 나타냅니다.
우리는 모두 잡지, 연구 논문, 임상 안내서를 읽거나 코스에 참석함으로써 다른 방식으로 학습하지만 다음과 같은 경우에 학습이 직업의 운동에 변화를 가져온다는 증거가 있습니다.
그 사람은 그들의 요구를 평가했다
교육은 전문 실무와 관련이 있습니다
학습에 대한 개인적 인센티브가 있습니다
배운 것의 강화가있다
학습 요구 평가는 외부 표준 및 기준에 따라 측정되며 학습 요구 평가는보다 사려 깊고 비공식적 인 프로세스이기 때문에 학습 요구 평가는 성과 평가와 다르다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 영구 교육을위한 주제를 선택하십시오. 이미 다양한 주제에 관한 많은 출판물, 강좌, 컨퍼런스가 있습니다. 반면에 우리에게 관심이 있고 주제를 알고있는 주제에 대해 더 많은 유혹을 받고 있습니다.
우리는 전문가들을들은 후에 너무 많이 변하지 않습니다. 각 개인은 서로 다르며, 학습 스타일, 요구 사항이 다르고 지식 단계가 다르기 때문에 학습 욕구를 자극하는 다른 자극에 민감합니다.
방법
영국에서 매우 인기있는 방법은 Richard Eve (1953-2011)가 환자의 미충족 요구 (Patient Unmet Needs-PUN)와 의사의 교육 요구를 식별하는 의사 (Doctors Educational Needs-DEN)에 의해 고안되었습니다.
영어권 국가에서 일반적으로 사용되며 최근에는 스페인과 아르헨티나에서 공개되었습니다.
그것이 보편적으로 적용 가능하지만, 지식 영역이 상담에 기초한다는 전제에 기초하여 일차 진료 영역에서 그 사용이 강조됩니다.
이 기술을 통해 환자와의 상호 작용을 통해 훈련 요구를 식별 할 수 있습니다.
가장 중요한 단계는 PUN을 식별하는 것입니다
상담 후 환자의 기대를 충족시키는 지 자문 해보아야합니다. 환자의 요구를 환자의 요구와 분리해야합니다.
예를 들어, 두통 진통제를 요청하면 우울증 증상을 배제해야합니다.
인터뷰 진행에 세심한주의를 기울여야하며, 약물의 적응증을 의심하지 않은 경우, 무언가가 "닫히지 않은"경우, 우리가 실제로 우리의 성과에 만족하는지 물어보십시오
우리가 환자의 기대를 충족시키지 못했다는 것을 인식하기 어려울 수 있으며 결함이 이러한 영역에 있는지 분석해야합니다.
1- 임상 지식 : 특정 주제에 대한 지식 부족 – 예 :
돼지 농장을 운영하는 한 시골 노동자가 자신의 동물에게 H1N1 독감을 퍼뜨릴 수 있는지 묻습니다.
-소화성 궤양 환자는 삼중 약물에 대해 들었고 그것을 요구합니다. 의사는 몇 가지 요법이 있다는 것을 알고 있습니다. 먼저 위 내시경 검사를 요청 했어야합니까? 헬리코박터를 탐지하기위한 안전한 테스트가 있습니까?
환자는 다른 의사가 요청한 검사 결과를 상담에 전달하며, 그중 Ro.에 대한 항체의 긍정적 인 결과이며 그 의미를 모릅니다. 환자는 진통제로 개선되지 않는 관절 통증을 나타냅니다. 명백한 염증 과정이 없습니다 ... 당신은 무엇을합니까?
2 스킬
튜브가 제거되어 위 절제술을받은 어린이의 어머니가 상담합니다. 의사는 교체 방법을 잘 모릅니다.
3 태도
한 젊은이가 직장에서 괴롭힘을 당하면서 눈물을 흘리며 사무실에 왔습니다. 이 약점에 대해 동정심을 느끼지 않고 상담을 떠나기를 고대하고 있습니다 ...
자녀의 어머니와 할머니는 상담을 위해 함께 도착하여 곧 끝나지 않는 것처럼 보이는 자녀의 돌봄에 관한 토론을 시작합니다 ... 당신은 그 갈등을 해결하는 방법을 모른다
비 임상 지식
소셜 서비스를 참조하는 방법
전자 이력 처리
전문가 추천
PUNS를 식별하려면 각 상담 후에 자신을 정직하게 반영해야합니다. 매주 PUN의 기록을 유지하는 것이 좋습니다.
목표는 훈련 필요를 식별하는 것입니다
PUN을 준수하지 않는 것으로 밝혀진 경우, 다음 단계는 실패한 영역을 식별하는 데 있습니다. 임상 지식이 아닌 임상 지식, 기술 또는 태도.이를 해결하기 위해 몇 가지 가능성이 있습니다. 코스를 수강하거나 기술을 배우거나 향상 시키거나 태도에 반영
PUN을 통한 학습은 약한 영역을 선택하고 쉽고 저렴하며 일상 업무와 관련이 있으며 교육 및 훈련 요구를 파악하고 기술을 향상시키는 등의 이점이 있습니다.
Margaret Atwood와 Robin While이 제안한 대안은이를 분석하기 위해 특히 중요한 순간을 기록하는 것입니다 (끈끈한 순간).
이 운동은 매주 수행해야하며 각 상담 후 의사가 해야하는 질문은
내가 더 잘할 수 있을까?
환자의 요구를 충족 시켰습니까?
두 번째 요점은 우리가 그 필요를 채우고, 공부하고, 동료에게 특정한 훈련을 요청하는 등의 방법을 아는 것입니다.
의사에게 직접 의존하지 않고 환경에 따라 달라지는 다른 환자 요구 사항을 확인하는 데 유용합니다 : 검사 지연, 약속 기록 문제 등
요컨대이 방법은 우리의 일상 업무에서 실패가 무엇인지 지적하고 우리가 해결해야 할 교육적 필요성을 알려주는 이점이 있습니다. 다양한 주제에 대한 심포지움이나 회의 참석과 달리 일상 업무에서 업데이트해야 할 사항을 보여줍니다.
그것은 주관적인 방법이라는 단점이 있으며 전문적인 성과를 최적화하려는 개인의 의지에 달려 있으며, 각 방을 방문 할 때 인식해야하는 교육적 요구 사항을 기록해야하는 학생들의 포트폴리오에 추가하여 교육에 적용되었습니다.
상담이 빈번한 이유에 대한 예 (Dr. Chris Barry)
MC_ 울고, 유아 산통.
PUN : (환자의 미충족 필요) 2 개월 된 아들과의 상담에 괴로워하는 어머니는 울음을 멈추지 않았으며, 지난 주에 울고 울부 짖었습니다. 나는 그를 진정시킬 수 없었습니다. 그는 복통이 있다고 말했지만 울음을 멈출 무언가를 주어야합니다 ...
DEN (의사의 교육적 필요)
갇힌 탈장, 허쉬 스프룽 병, 장 폐색과 같은 병리학 제외
어린 시절의 복통의 유병률과 예후는 무엇입니까?
어떤 아이들은 다른 아이들보다 더 노출되어 있습니까?
그것은 어떻게 취급됩니까?
답변 :
장의 복통은 성별에 관계없이 5 명의 어린이마다 1 명씩 발생하며 생후 첫 주에 시작하여 3 ~ 4 개월 동안 지속되며 6 개월에 사라집니다 인공 수유를 불러도 알려진 원인은 없습니다, 가족 스트레스, 소의 우유 알레르기, 많은 커피, 차 또는 매운 음식, 담배를 포함하는 모성식이 요법은 분명하지만 명확한 원인은 없습니다.
가족과 친구들은 종종 음식이나 가정 요법 변경을 제안하지만 실제로 효과가있는 치료법은 없습니다
이 경우 당신은 아마 우울한 기분이 들거나 아이를 진정시키는 법을 모른다는 죄책감에 시달리는 어머니가 있습니다.
따뜻한 목욕 (부모에게해야 할 일을 제공)을 조언하고 복통이 일시적이고 심각한 질병이 아님을 확인할 수 있습니다.
성능 장애를 식별하는 다른 방법은 다음과 같이 처리됩니다.
중요한 사실의 2- 분석
전문 성과에서 드문 사건의 사실 (부정적 또는 긍정적)의 원인과 영향을 반영하는 방법을 나타냅니다.
진단 오류, 환자의 불만, 예기치 않은 사망일 수 있습니다 ...
이 경우 분석은 부서를 담당하며 세 부분으로 처리됩니다.
사건을 식별하고 문서화하십시오. 무슨 일이 있었는지, 환자, 의사 및 상담에 어떤 영향을 미쳤습니까?
어떻게 피할 수 있었습니까?
재발을 방지하기 위해 앞으로 수행 될 것입니다.
마지막으로, 우리의 지식이나 능력에 어떤 문제가 있는가?
출처 : www.DiarioSalud.net
