신염-증상, ​​치료, 원인, 식단

신염은 심각한 질병입니다.이 경우 가정 치료는 도움이되지 않습니다. 신염 (사구체 신염, 간질 성 신염, 신우 신염)은 의사와상의해야합니다. 신염의 원인과 증상은 무엇입니까? 치료법은 무엇입니까? 어떤 식단을 권장합니까?

신염은 신장에 염증이 생기는 질병입니다. 사구체 신염, 간질 성 신염 및 신우 신염이 있습니다. 신염의 유형에 관계없이 특수 치료가 필요합니다. 가정 치료는 도움이되지 않으며 증상을 악화시킬 수도 있습니다. 그 결과 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

사구체 신염

1. 급성 사구체 신염

급성 연쇄상 구균 사구체 신염

그 원인

급성 연쇄 구균 사구체 신염은 호흡기 또는 피부의 A 군 β- 용혈성 연쇄 구균에 감염된 이력 후에 발생하는 면역 학적으로 결정된 사구체 병증 (또는 사구체 질환) 형태입니다. 호흡기 감염 후 회복 기간은 신장 증상의 출현으로 약 2 ~ 3 주 후에 중단되며, 이는 신장 사구체에 면역 복합체가 축적되고 보체 가 활성화 된 결과입니다.

조짐

급성 인두 또는 피부 감염이 끝나고 약 2 주 후에 미세 혈뇨 및 단백뇨를 동반 한 일반적인 쇠약 증상이 나타납니다. 덜 일반적인 것은 다음과 같습니다.

• 고혈압
• 부종
• 요추 부위의 통증
• 두통
• 졸림
• 뇌 부종으로 인한 발작

고혈압 위기는 또한 폐부종 및 호흡 곤란과 같은 좌심실 부전의 증상과 함께 발생할 수 있습니다. 환자의 절반에서 과정이 무증상 일 수 있음을 아는 것이 좋습니다.

진단 및 연구

소변의 일반적인 검사는 적혈구 뇨, 단백뇨 및 적혈구 롤 루리아를 보여 주며, 혈구 수는 크레아티닌과 요소의 증가, 항 스트렙 톨 리신 및 항 -DNAase B 역가의 증가, 보체 농도 감소를 보여줍니다.

급성 연쇄상 구균 사구체 신염의 진단을 위해서는 연쇄상 구균 감염의 병력, 인후 또는 피부의 면봉에 연쇄상 구균의 존재, ASO (항-스트렙 톨 리신) 역가의 증가 및 보체 농도의 감소가 가장 중요합니다.

감별 진단에는 버거병과 빠르게 진행되는 사구체 신염이 포함됩니다.

치료

치료는 확립 된 연쇄상 구균에 대해 활성 인 항생제를 사용하고 부종이있는 경우 수분 섭취를 제한하고 루프 이뇨제를 투여하는 방법을 기반으로합니다. 고혈압 환자의 경우 칼슘 채널 차단제, 전환 효소 억제제, 사탄 또는 베타 차단제와 같은 고혈압 약물을 투여하는 것이 좋습니다. 또한 환자는 단백질 공급을 제한하는 것이 좋습니다.

예지

완전한 회복은 약 90 %에서 관찰됩니다. 아이들과 50 %. 성인. 사망은 체액 과부하와 고혈압 위기의 결과 일 수 있습니다. 수개월 동안 미량의 혈뇨 또는 단백뇨가 지속되는 것은 만성 요독증의 첫 번째 증상 일 수 있으며, 이는 수년 후 만성 요독증으로 이어질 수 있다는 것을 기억할 가치가 있습니다.

소변을 보면 신장이 손상됩니다!

급성 감염 후 사구체 병증

이는 연쇄상 구균 (예 : 수막 구균, 폐렴 구균, 살모넬라 균), 바이러스 (예 : HBV, HIV) 또는 기생충 이외의 박테리아로 인한 패혈증으로 인해 발생합니다. 환자의 증상은 보통 연쇄 구균 후 사구체 병증보다 경미합니다. 감염이 통제되면 일반적으로 질병이 완전히 치유된다는 것을 기억할 가치가 있습니다.

전신 질환 과정에서의 급성 사구체 병증

이러한 유형의 사구체 신염을 유발하는 질병에는 전신성 루푸스, Good-pasture 증후군, Schånlein-Henoch 질병 및 베게너 또는 Churg-Strauss 증후군 과정의 특정 형태의 혈관염이 포함됩니다.

a) 루푸스 신장 합병증

원인 : 뉴 클레오 솜은 전신성 루푸스에서 신장 합병증 발생에 가장 큰 역할을합니다. 뉴 클레오 솜의 양이온 부분을 모세 혈관의 음이온 성분과 결합하면 뉴 클레오 솜과 항-뉴 클레오 솜 항체의 침착이 신장 사구체에 형성됩니다.

증상 : 다음과 같은 일반적인 루푸스 증상 이외에 :

• 피부 발진
• 탈모
• 관절통
• 장액막의 염증

사구체 병변의 유형과 정도에 따라 신장 증상이 나타납니다. 사구체에 최소한의 변화가 있으면 약간의 단백뇨, 혈뇨 및 적혈구 롤러 뇨가 있습니다. 그러나 막성 또는 막성 과형성 변화가있는 환자에서는 신 증후군이 발생합니다.

진단, 테스트 : 항 -ANCA, 항 -dsDNA, 항 -C1q 및 항-뉴 클레오 좀 항체의 존재뿐만 아니라 특징적인 임상상을 기반으로 설정됩니다.뇌, 심장 또는 기타 기관의 혈관에 혈전 형성을 담당하고 반복적 인 유산을 유발할 수있는 항 인지질 항체도 존재할 수 있습니다. 또한 백혈구 감소증과 혈소판 감소증은 종종 혈구 수에서 발견됩니다.

치료 : 치료는 5 ~ 7 일 동안 맥박 프레드니솔론을 정맥 주사 한 후 경구 글루코 코르티코 스테로이드와 시클로 포스 파 미드, 아자 티오 프린, 시클로 스포린 A 및 미코 페놀 레이트 모 페틸과 같은 면역 억제제로 전환합니다.

b) GOODPASTURE 팀

이것은 사구체의 기저막을 표적으로하는 IgG자가 항체의 존재로 인해 발생합니다. 특징적으로 이러한 항체는 폐포 기저막 단백질과 교차 반응합니다.

증상 : Goodpasture 증후군은 일반적으로 40 세 미만의 남성에서 발생하며 종종 빠르게 진행되는 사구체 신염의 임상상 이전에 자주 발생하는 호흡기 출혈 (haemoptysis)이 나타납니다. 신장 만이 질병의 영향을받는 경우가 있습니다.

진단 및 치료 : 혈청 내 사구체 기저막 (항 -GBM)에 대한 항체의 존재를 기반으로합니다. 또한, 사구체 기저막과 폐포에서 이러한 항체의 선형 침착은 생검의 면역 형광 검사에 의해 입증 될 수 있습니다. Goodpasture의 증후군은 Churg-Strauss 증후군, Wegener의 질병, HUS 증후군 및 류마티스 혈관염과 같은 다른 폐-신 증후군과 구별됩니다.

치료 : 혈장 분리법, 메틸 프레드니솔론을 사용한 펄스 요법 (500-1000mg 용량) 및 시클로 포스 파 미드 (1000mg 용량)를 한 달에 한 번 펄스 치료를 기반으로합니다.

c) SCHONLEIN-HENOCH의 질병

Schӧnlein-Henoch 질병은 주로 15 세까지의 어린이에게 영향을 미치는 질병입니다.

증상 : 피부 출혈성 자반병 (주로하지 부위), 관절의 염증성 변화, 위장 출혈을 동반 한 복통 및 사구체 신 병증의 증상이 특징입니다. 신 병증의 증상으로는 단백뇨, 신 증후군 또는 빠르게 진행되는 사구체 신염과 관련된 혈뇨 또는 혈뇨가 있습니다.

진단 및 테스트 : 특징적인 임상 증상을 기반으로 설정됩니다. 또한 면역 글로불린 IgA 및 순환 면역 복합체의 혈청 수준이 증가합니다.

치료 : 증상 만 나타납니다.

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2. 빠르게 진행되는 사구체 신염

급속히 진행되는 사구체 신염은 단기간에 신부전을 일으키는 질환입니다. 치료하지 않고 방치하면 6 주 이내에도 요 혈증을 유발할 수 있습니다.

그 원인

질병은 특발성 장애 또는 전신 질환의 신장 증상 (예 : Wegener 's Hodgkin) 일 수 있습니다. 혈청 학적 검사에 따라 빠르게 진행되는 세 가지 유형의 사구체 신염을 구별 할 수 있습니다.

• I 형-I 형에서는 신장의 기저막에 대한 항체 또는 폐에 추가로 존재하는 항체 (Goodpasture 증후군)에 대한 면역 형광 검사를 통해 검출 할 수 있습니다. 이들은 소위 항 GBM 항체입니다.
• 유형 II-유형 II는 특징적인 클러스터를 형성하는 사구체 기저막에 면역 복합체 침착 물의 존재를 특징으로합니다. 이러한 사진은 루푸스, 연쇄 구균 후 사구체 병증에서 발견되며 한랭 글로불린에 의해 발생합니다.
• 유형 III-유형 III에는 과립구의 세포질 항원 (c-ANCA)에 대한 항체가 존재하는 혈관염의 사진이 있습니다. 베게너 호 지킨, 현미경 범염, 모세관 외 사구체 신염의 특징입니다.

조짐

아픈 사람은

• 심한 고혈압
• 큰 단백뇨
• 가속 ESR
• 크레아티닌 혈증 증가

진단

급속히 진행되는 사구체 신염은 신장 전, 신장 또는 위축성 기원 또는 급성 간질 성 신염으로 인한 급성 신부전과 구별됩니다. 감별 진단에는 혈청 학적 검사와 신장 생검이 사용됩니다.

치료

혈장 분리 및 글루코 코르티코 스테로이드로 5 ~ 7 일 치료. 또한 cyclophosphamide가 요법에 추가됩니다.

예지

예후는 면역 억제 치료가 시작되는 질병의 단계에 따라 다릅니다. 잔존 신장 기능이 보존 된 경우 절반의 환자에서 기능을 향상시킬 수 있습니다. 이 질환의 I 형 환자는 빠르게 진행되는 II 형 및 III 형 사구체 신염 환자와 달리 일반적으로 재발이 없습니다.

전문가 Iza Czajka에 따르면, 영양 생리학자는

신장 질환 및 단백뇨에 대한 식단

tubulointerstitial nephritis, proteinuria에 사용할 식단은 무엇입니까?

Iza Czajka, 영양 생리 학자 : 급성 신염에서는 아픈 장기를 완화하는 식단이 사용됩니다. 염증 과정의 역학에 따라 의사는 식단을 결정해야합니다.

일반적인 권장 사항에는 나트륨 및 단백질 제한이 포함됩니다. 소금과 수분 제한이 거의없는 탄수화물-지방 식단이 권장됩니다. 우리는 쌀죽, 러스크, 저 단백 밀가루 밀롤, 제한된 양의 과일 퓨레, 설탕에 절인 과일, 으깬 감자를 제공합니다.

약 1400 kcal의 샘플 메뉴 : 첫 번째 아침 식사-과일 퓌레를 곁들인 양질의 거친 밀가루. 두 번째 아침 식사-비스킷, 설탕이 든 차 200ml. 점심-버터, 사과 설탕에 절인 과일로 순수합니다. 애프터눈 티-호박과 사과 음료 200ml, 작은 버터 롤. 저녁 식사-버터, 러스크가 든 쌀죽.

회복함에 따라 식단은 모든 제품으로 풍부 해집니다.

3. 만성 진행성 사구체 신염

만성 진행성 사구체 신염은 다양한 병리학 적 형태의 사구체 병증 발생 단계를 포함합니다. 대부분의 환자는 급성 질환 발병이 없습니다.

그 원인

만성 진행성 사구체 신염의 본질은 사구체 손상 (1 상 사구체 신염)입니다. 이 손상의 결과로 혈장 단백질은 프라 무리 아를 관통하여 근위 관의 내강에 도달하여 관상 세포를 자극하여 엔도 텔린, 케모카인 및 사이토 카인을 생성합니다. 이것은 신장 간질 성 섬유 아세포의 증식과 세포 외 기질의 합성을 초래하며, 그 결과 진행성 섬유화가 일어나고 따라서 신장 실질 위축이 일어난다. 또한 사구체 손상은 레닌-안지오텐신 시스템을 활성화하고 안지오텐신 II의 생성을 증가시키는 효과가 있습니다. 이것은 차례로 변형 성장 인자 베타의 합성을 증가시킴으로써 세뇨관 세포의 비대와 IV 형 콜라겐을 생성하는 섬유 아세포로의 변형을 유도합니다. 이런 식으로 신장 섬유증의 과정이 더욱 빨라집니다.

신 병증의 진행을 촉진하는 요인에는 단백뇨의 중증도, 전신 압력 수준, 내인성 및 외인성 독소의 존재, 당뇨병, 고지혈증, 물, 전해질 및 산-염기 균형 장애와 같은 대사 장애가 포함됩니다.

조짐

이 질병은 오랫동안 무증상으로 남아 있습니다. 발병은 확인하기 어렵고, 일반적으로 단백뇨, 혈뇨, 적혈구 롤러 뇨증 및 동맥 고혈압 환자를 식별하여 우연히 진단합니다. 이 질병은 매우 느리게 진행되며 몇 년 동안 만 요 혈증이 발생합니다. 환자의 증상은 신부전 정도에 따라 크게 달라집니다. 잔류 신장 실질의 손실을 가속화하는 요인으로는 높고 조절되지 않는 고혈압, 체액 및 전해질 장애, 고지혈증, 고요 산혈증, 고혈당증, 비 스테로이드 성 항염증제 사용 등이 있습니다.

치료:

정상적인 신장 배설 기능을 가진 환자의 경우 혈압을 낮추는 약물, 응집 방지 약물 및 필요한 경우 항생제를 사용하는 것이 좋습니다. 모든 면역 억제 치료는 사구체 병증의 유형과 활동에 따라 달라집니다. 또한 물-전해질과 산-염기 균형을주의 깊게 제어하고 단백질 공급을 제한하는 것이 좋습니다. 고지혈증이 공존하는 경우 약물은 혈중 지질을 낮추는 데 사용되는 반면 고요 산혈증의 경우-allopurinol.

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4. 고립 된 혈뇨 및 / 또는 단백뇨 또는 간헐적 혈뇨에 의해 나타나는 만성 사구체 신염

그 원인

단백뇨 유무에 관계없이 혈뇨의 원인은 다음과 같습니다.

• 원발성 사구체 병증 (IgA 신 병증-버거병, 얇은 기저막 질환, 기타 증식 성 분절 또는 국소 사구체 병증)
• 전신성 또는 선천성 질환 과정의 사구체 병증 (알 포트-패브리 증후군, 겸상 적혈구 빈혈)
• 감염 과정에서의 사구체 병증 또는 출혈성 체질 (응고 인자 결핍, 혈관 병증)

진단, 연구

위에서 언급 한 혈뇨의 원인에 대한 진단은 어려울 수 있으며 신장 생검에 대한주의 깊은 검사, 혈뇨 또는 혈액 응고 장애의 비뇨기과 적 원인을 배제한 경우에만 가능합니다. 소변에서 사구체 기원을 나타내는 이형 ​​적혈구의 입증은 혈뇨의 원인을 결정하는 데 매우 도움이 될 수 있습니다.

a) IgA 신 병증 (베르거 병)

버거병은 상부 호흡기, 요로 또는 위장관의 공존 감염과 함께 주기적으로 발생하는 혈뇨에 의해 나타나는 만성 사구체 신염의 예입니다. 그것은 신장 신체의 메산 기움 내 외인성 항원에 연결된 주로 IgA 및 C3로 구성된 면역 복합체의 존재가 특징입니다.

증상 : 주기적으로 나타나는 혈뇨의 에피소드는 관절이나 복통 또는 피부 발진을 동반하지 않습니다. 며칠 후, 적혈구 뇨의 급격한 감소가 관찰 된 다음 또 다른 혈뇨 발작이 발생할 때까지 일정하고 낮은 수준을 유지합니다.

진단, 검사 : 면담과 신장 생검의 면역 형광 결과에 따라 결정됩니다.

예후 : 약 50 % IgA 신 병증은 환자의 만성 요독증을 유발할 수 있습니다. 고혈압과 고 단백뇨가있는 경우 질병 진행이 상당히 가속화된다는 점을 기억할 가치가 있습니다.

치료 : 임상 경과와 단백뇨의 양에 따라 다릅니다. 글루코 코르티코 스테로이드의 사용은 단백뇨가 0.5g / day 이상인 환자와 신장의 생체 검사에서 사구체 신염 microsopica의 사진을 나타냅니다. mesangum 증식 성 변화의 경우, 글루코 코르티코 스테로이드와 함께 전환 효소 억제제 및 AT-1 수용체 차단제를 투여하는 것이 좋습니다.

폴란드에서는 95 %입니다. 만성 신장 질환을 가진 사람들은 상태를 알지 못합니다.

최대 450 만 명의 폴란드 인이 만성 신장 질환을 앓고 있습니다. 생명을 구하기 위해 4,000 사람들은 투석으로 치료를 시작합니다. 그들 대부분은 너무 늦게 질병에 대해 알게됩니다.

출처 : Biznes.newseria.pl

TUBEROCENTINARY KIDNEY

요 세관 간질 성 신염은 비 감염성 및 전염성 요인에 의해 발생하는 이질적인 질병 그룹입니다. 그들의 과정은 급성 및 만성 일 수 있습니다. 이 질환은 신 세뇨관과 그지지 조직 (간질 조직) 내에서 발생하며 일반적으로 다뇨, 세뇨관 산증, 신염 손실 및 저칼륨 또는 고 칼륨 혈증으로 나타납니다. 또한 환자는 단백뇨, 중등도 동맥 고혈압 및 빈혈로 고통받습니다. 간질 조직의 염증 과정의 결과는 신장 실질의 손실과 요독증의 발생이라는 것을 기억할 가치가 있습니다. 가능하다면 치료는 인과 적입니다.

원인:

간질 성 신염의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 유전성 신장 질환 (예 : 알 포트 증후군, 성인의 낭포 성 신장 질환)
• 외인성 (예 : 중금속, 진통제, 일부 항생제) 및 내인성 (예 : 고요 산혈증, 저칼륨 혈증, 시스틴 증) 독
• 면역 장애 (예 : Sjgren 증후군, 아밀로이드증)
• 예를 들어, 신장 혈관의 죽상 경화성 변화, 급성 비염증성 신부전으로 인한 신장 혈액 공급 장애
• 감염
• 암 (예 : 다발성 골수종, 림프종)
• 기타 원인 (예 : 폐쇄성 신 병증, 방광 요관 유출)

1. 급성 비 감염성 간질 성 신염

급성 비 감염성 간질 성 신염은 간질 조직의 부종 및 세포 침윤을 특징으로하는 상태입니다. 신장 혈류, 약물, 내인성 및 외인성 독소, 면역 반응을 손상시키는 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.

조짐

그들은 병인 ​​요인과 신장 세뇨관 및 간질의 변화 강도에 따라 다릅니다. 내인성 또는 외인성 독소로 인한 급성 간질 성 신염이나 감염성 질환에서 신장 손상의 증상은 일반적으로 질병 초기부터 발생하는 반면, 약물 과민성으로 인한 급성 간질 성 신염에서는 약물 복용 직후 또는 약물 복용 후에 만 ​​증상이 나타날 수 있습니다. 복용 후 일정 시간 (보통 몇 주). 급성 면역 학적 간질 성 신염의 경우 환자에서 다음이 진단됩니다.

• 발열
• 발진
• 관절 통증

또한 말초 혈액 호산구 증가증, 간 손상의 생화학 적 특징, 크레아티닌 혈증 및 요소 농도 증가, 급성 대사성 산증을 나타냅니다. 이러한 유형의 신염의 신장 증상에는 중등도의 단백뇨, 혈뇨, 롤러 뇨증, 백혈구 뇨증, 과소 뇨증 또는 무 뇨증이 포함될 수 있습니다. 일반적으로 급성 간질 성 신염의 원인 물질이 만료 된 후에는 신 병증의 모든 증상이 사라진다는 것을 기억할 가치가 있습니다.

진단

급성 간질 성 신염의 진단은 일반적으로 쉽고 일부 환자 만 진단을 위해 신장 생검이 필요합니다. 이 질환은 급성 사구체 신염 및 급성 신우 신염과 구별되어야합니다.

치료

급성 간질 성 신염의 치료는 원인입니다. 예를 들어, 환자가 복용 한 약물로 인한 것으로 의심되는 경우 이러한 약물을 중단해야합니다. 급성 면역 관련 간질 성 신염에는 글루코 코르티코이드의 단기 투여가 권장됩니다.

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2. 만성 비 감염성 간질 성 신염

만성 비 감염성 간질 성 신염은 섬유증과 신장 구조의 파괴를 유발하는 간질 조직에 세포 침윤이 존재하는 것을 특징으로하는 질병입니다.

그 원인

이러한 유형의 염증의 원인은 다음과 같습니다.

• 당뇨병, 고칼슘 혈증, 고요 산혈증과 같은 대사 장애
• 중금속 (예 : 납, 카드뮴) 중독
• 파라세타몰, 살리실산 유도체, 리튬 염 또는 사이클로스포린 A와 같은 약물
• 예를 들어 신장 이식 후 환자에서 발생하는 면역 반응

조짐

질병의 진행 과정은 수년 동안 무증상입니다. 초기 증상으로는 다뇨증, 야뇨증, 소변 집중 장애가 있습니다. 또한 만성 간질 성 신염 환자는 세균 감염에 매우 민감하여 세균성 신우 신염이 자주 발생합니다. 감염의 발달은 신장병의 진행을 가속화합니다.

진단, 연구

만성 간질 성 신염의 진단은 많은 환자가 지속적인 진통제 섭취를 숨기고 있기 때문에 매우 어렵습니다. 병력을주의 깊게 살펴보고 가능한 대사 장애를 발견하기 위해 진단 테스트를 수행하는 것이 중요합니다. 이 질병은 만성 (박테리아 성) 신우 신염 및 만성 사구체 신염과 구별됩니다.

치료

치료는 질병의 원인 인자를 제거하고 관련 감염과 싸우는 것을 기반으로합니다.
세균성 신장 질환 및 고혈압.

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출처 : Lifestyle.newseria.pl

3. 감염성 원인의 간질 성 신염

감염성 간질 성 신염은 신장의 간질 성 조직에서 염증이 발생하는 질병입니다. 그들은 상승하는 요로 감염이나 혈액 매개 감염으로 인해 발생합니다.

그 원인

세균성 요로 감염의 원인이되는 가장 흔한 병원균은 대장균, 녹농균, Proteus vulgaris 및 Klebsiella입니다. 또한 신장 허혈, 당뇨병 또는 통풍과 같은 일부 대사 장애, 비 스테로이드 성 항염증제 남용 및 면역 억제제 사용이 세균 침착을 선호합니다. 감염은 신장 세뇨관 기능 장애와 신장 실질 손상을 일으켜 섬유증과 흉터를 유발합니다. 급성 감염은 피질과 젖꼭지 사이에 농양으로 이어질 수있는 반면 만성 감염은 완전한 신장 섬유증을 초래할 수 있다는 것을 기억할 가치가 있습니다.

급성 및 만성 모델 신장

급성 신우 신염의 증상

특징은 오한을 동반 한 열, 배뇨 장애, 요추 부위의 압통과 통증입니다. 어린이에게 나타나는 증상은 비정상적 일 수 있습니다. 발열, 복부 및 두통, 메스꺼움 및 구토가 있습니다. 급성 신우 신염은 다발성 신장 또는 골 주위 농양의 발생과 심각한 패혈증의 발생을 초래할 수 있음을 기억할 가치가 있습니다.

만성 신우 신염의 증상

만성 신우 신염은 소변 유출을 방해하는 요로 변화가있는 환자에서만 발생한다는 것을 처음부터 기억할 가치가 있습니다. 증상은 일반적으로 비특이적이며 다음을 포함합니다.

• 일반적인 약점
• 두통
• 구역질
• 체중 감량
• 요추 부위의 통증

또한 저열 또는 열과 동맥성 고혈압이 있습니다. 소변 유출의 막힘을 제거하는 것이 불가능하면 수면 신증 또는 신우 신증이 발생하여 신장 실질이 완전히 사라지고 요 혈증이 발생합니다.

진단, 치료

급성 및 만성 신우 신염의 진단은 혈구 수, 소변 검사, 초음파, 요로 촬영 및 컴퓨터 단층 촬영과 같은 상세한 병력 및 진단 검사를 기반으로합니다. 남성의 경우 전립선 검사를, 여성의 경우 부인과 검사를 수행하는 것을 잊지 말아야합니다.

• 혈구 수-급성 신우 신염의 경우 적혈구의 급격한 저하와 백혈구의 수가 증가하는 것이 일반적입니다. 만성 신우 신염 환자는 빈혈이 있고 크레아티닌 및 / 또는 요소가 증가합니다. 또한, 소변 농축 장애 및 세뇨관 산증의 특징이 발생할 수 있습니다.
• 소변 검사-백혈구 뇨의 존재는 요로의 염증을 나타내는 반면 백혈구는 신우 신염을 나타냅니다. 중증의 적혈구 뇨증은 급성 및 만성 신우 신염 모두에서 발견됩니다. 또한 존재하는 단백뇨는 작고 본질적으로 주로 관형입니다.
• 초음파 검사 (USG)는 만성 신우 신염의 진단에 특히 유용합니다. 검사는 신장 유두의 파괴와 흉터 변화의 존재로 인한 신장 윤곽의 수축, 신장 피질의 얇아 짐 및 꽃받침-골반 시스템의 왜곡을 보여줍니다.
• 요로 검사-급성 신우 신염의 경우이 검사는 특별한 특징을 나타내지 않지만 만성 신우 신염의 경우 윤곽과 골반 시스템의 왜곡 및 피질의 고르지 않은 얇아 짐이 있습니다

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신우 신염은 일차 또는 이차 사구체 병증, 요로 및 생식기의 신 생물, 맹장염, 췌장염 및 담낭 염증과 같은 복부 기관의 질병과 구별됩니다.

치료 : 요로의 급성 염증의 경우 가장 중요한 것은 소변 유출을 방해하는 원인이나 요로 감염을 유발하는 요인을 제거하는 것입니다. 항생제의 선택은 원인 유기체의 결정과 다른 항생제에 대한 감수성을 기반으로하는 것이 중요합니다. 일반적으로, 코트 리 목사 졸, 아목시실린 또는 퀴놀론 유도체는 약 5 ~ 7 일 동안 사용됩니다. 항생제를 선택하고 투여 할 때 신장 배설 기능 장애의 정도를 고려해야하며 이러한 약물에 대한 과민 반응을 배제해야한다는 사실을 잊지 말아야합니다.

만성 신우 신염의 치료는 원인입니다. 감염된 경우 항생제의 선택은 항생제 결과에 따라 이루어져야하며 모든 증상이 사라질 때까지 치료를 계속해야합니다. 또한 전환 효소 억제제, 사탄 및 비디 하이드로 피리딘 칼슘 채널 차단제로 동맥 고혈압 치료를 잊지 말아야합니다. 빈혈이있는 경우 에리스로포이에틴이 사용됩니다.

예지:

신우 신염 발병에 기여하는 요인을 제거하여 항균 치료를 조기에 시행하면 예후가 좋습니다. 나머지 환자에서는 질병이 연장되어 활동성 신장 실질이 점진적으로 감소하고 요 혈증이 발생할 수 있습니다. 신장 병증의 진행은 염증과 고혈압의 악화를 치료하고 체액 및 전해질 장애를 피하고 단백질 섭취를 제한함으로써 늦출 수 있습니다.