De Quervain 증후군은 엄지 손가락의 심각하고 지속적인 통증으로 일상적인 활동을 매우 어렵게 만들 수 있습니다. 젊은 어머니들은 그것에 대해 알고 있지만 목수, 화가, 테니스 선수, 심지어 문자 메시지 애호가들까지도 알고 있습니다. de Quervain 증후군, 즉 손목 건 막염을 인식하고 치료하는 방법은 무엇입니까?
De Quervain 증후군은 손목 건초의 만성 염증입니다. 그것은 enthesopathies, 즉 뼈에 대한 힘줄 부착의 병변이라는 장애 그룹에 속합니다. de Quervain 증후군에서 염증은 엄지 손가락의 짧은 신근과 엄지의 긴 외전 근의 힘줄 덮개와 관련됩니다. 엄지 손가락을 곧게 펴고 납치 할 때 통증이 발생하고 팔뚝으로 방사되어 삶의 질에 중대한 영향을 미칩니다. 이를 닦고 단추를 누르는 것과 같은 기본적인 활동은 매우 고통 스러울 수 있습니다.
de Quervain 증후군 또는 어머니의 엄지 손가락에 대해 들어보십시오. 이것은 LISTENING GOOD 사이클의 자료입니다. 팁이있는 팟 캐스트.
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De Quervain 증후군 : 원인
이 질병은 남성보다 여성에서 4 배 더 자주 발생합니다. 구어체 de Quervain 증후군은 "어머니의 엄지 손가락"이라고도합니다. 아기를 자주 들어 올리는 여성은 손목에 부담을줍니다. 또한 손 씻기와 같은 기타 불리한 활동을 수행합니다. 이 질병의 원인이 완전히 이해되지는 않았지만 과부하는 건초 염증의 원인 인 것 같습니다. 우리는 목수 나 화가와 같이 엄지 손가락을 단조롭게 구부리고 곧게 펴는 작업을하는 사람들에게서 만납니다. 또한 음악가 (예 : 피아니스트)는 엄지 손가락의 통증을 호소합니다. De Quervain의 팀은 운동 선수 (주로 테니스 선수), 컴퓨터 그래픽 디자이너 및 휴대 전화를 들고있는 손 엄지 손가락으로 자주 문자 메시지를 작성하는 사람들을 염려 할 수 있습니다. 움직임이 반복되면 과부하가되어 힘줄 덮개에 염증이 생깁니다. de Quervain 증후군에는 다른 이유가 있습니다.
- 손목 손상, 주로 건초에 흉터 형성
- 요골 뼈의 원위 골단에서 외상으로 인한 뼈 변화
- 염증 과정, 예 : 류마티스 관절염 (RA)으로 인한 염증 후 유착 형성
손목 건초 염증 진단
de Quervain 증후군의 특징은 소위 Finkelstein의 증상. 엄지 통증이있는 의사를 만나는 환자는 다음 동작을하도록 요청해야합니다. 엄지 손가락을 구부리고 나머지 손가락을 그 위에 구부린 다음 (엄지가 가운데에있는 주먹) 손을 팔꿈치쪽으로 기울입니다 (바깥 쪽). 이 시점에서 통증이 있다면 드 퀘 르뱅 증후군 일 가능성이 높습니다. 눈 위를 걷는 것처럼 보이는이 동작 중에 때때로 발생하는 가청 크런치도 있습니다. 건초의 염증으로 인해 힘줄이 안쪽으로 미끄러지기 어렵 기 때문입니다. 진단에 대한 추가 확인은 신근 및 엄지 외전 근의 힘줄 위의 피부가 붉어지고 부어 오르는 것입니다 (그러나이 증상은 발생하지 않아도됩니다). 또한 환자는 다음을 경험할 수 있습니다.
- 반경의 스타일 로이드 돌기 (예 : 엄지 손가락 밑 부분) 위로 힘줄이 튀어 나와이 부위의 촉각 통증 (염증 과정이 신경에도 영향을 미칠 때)
- "O.K."제스처를 할 때의 고통 (최고)
- 손목 부위의 전신 감각 이상
- 근육의 약화, 손의 이동성 및 효율성
- 손을 잡는 데 문제가 있습니다.
de Quervain 증후군의 치료
엄지와 손목에 설명 된 통증을 경험할 때 첫 번째 본능은 아픈 손을 구하고, 냉찜질을하거나, 처방전없이 살 수있는 연고 (예 : 케토 프로 펜 또는 디클로페낙)로 윤활유를 바르고 붕대로 감싸서 약간 뻣뻣하게하는 것입니다.
움직임 자체를 제한하면 근육 약화와 통증 증가, 궁극적으로 구축 형성으로 이어질 수 있습니다. 따라서 아픈 엄지 손가락을 움직이지 않는 것만으로는 de Quervain의 질병을 치료할 수 없습니다.
종종 이러한 가정 요법이 도움이됩니다. 그러나 며칠 후에도 통증이 지속되면 의사를 만나십시오. 전문의 (정형 외과 의사, 류마티스 전문의 또는 일반의)가 진단에 의문이있는 경우 초음파를 주문할 수 있습니다. 또한 Wartenberg 증후군, 국경 간 증후군 또는 엄지의 손목-중수골 관절의 퇴행성 질환과 같은 유사한 증상을 나타내는 질병을 제외해야합니다 (여기서는 X-ray가 도움이 될 것입니다. de Quervain 증후군의 치료에서 코르티코 스테로이드 주사 (소위 봉쇄)를 사용하여 염증의 발생을 막고 통증을 줄입니다. 또한 환자는 통증을 악화시키는 활동을 피해야합니다. 무거운 물건을 잡고 주먹을 움켜 쥡니다. 때로는 de Quervain 증후군을 치료하는 것으로 충분합니다.
중대한재활은 de Quervain 증후군의 치료에 좋은 결과를 가져옵니다-냉동 요법, 이온 삼투압 및 원심 목욕과 같은 진통제 및 항 염증 치료. 자기장, 레이저 요법 및 초음파와 같은 가속 및 재생 치료도 유익합니다. 급성 통증이 있은 후 물리 치료사의 감독하에 부드러운 운동을하는 것이 좋습니다. 최근 유행하는 키네시오 테이핑, 즉 다이나믹 테이핑에 관심을 가질 가치가 있습니다.
작동-아무것도 도움이되지 않을 때
그러나 때때로 de Quervain 증후군의 증상이 계속 재발합니다. 그렇다면 유일한 해결책은 수술이라는 것이 밝혀 질 수 있습니다. 염증이 생긴 건초를 절단하는 것입니다. 이렇게하면 힘줄이 풀리고 자유롭게 미끄러질 수 있습니다. 염증 후 유착도 수술 중에 제거됩니다. 회복 기간이 지나면 생활 습관을 바꾸고 문제가 재발하지 않도록 다른 방식으로 작업하는 등의 학습을 고려할 가치가 있습니다.
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