Morgagni-Adams-Stokes 증후군 : 원인, 증상, 치료

Morgagni-Adams-Stokes 증후군 또는 MAS 증후군은 심장 충동 생성 및 전도 장애로 인한 일시적인 심장 정지와 관련된 증상 그룹입니다. MAS 발작의 위험이있는 사람, 치료 방법 및 예후를 알아보십시오.

전도성 시스템과 MAS 단지
서맥 및 MAS 증후군의 원인
서맥
Morgagni-Adams-Stokes 증후군 : MAS 발작의 증상
모르 가니-아담스-스토크 스 증후군 : 진단
Morgagni-Adams-Stokes 증후군 : 치료

Morgagni-Adams-Stokes 증후군 (MAS)은 대뇌 허혈로 인한 실신 전 및 실신의 단기적이며 일반적으로자가 해결되는 에피소드입니다. 이러한 장애의 원인은 심장 이상입니다. 일시적인 행동 중단, 상당한 속도 저하 및 극도로 위험한 심실 부정맥 (소위 torsades de pointes)입니다.

장기간의 의식 상실은 절대적으로 즉각적인 조치가 필요합니다-도움을 요청하고 소생을 시작하십시오. 장기적으로 MAS는 무 수축 및 갑작스런 심장 마비의 위험이 있으므로 심박 조율기가 치료에 사용됩니다.

전도성 시스템과 MAS 단지

전도성 시스템은 충동을 생성하고 전달하는 심장에 내장 된 복잡한 구조입니다. 작동하는 심장의 자율적 (자신의) 자극으로 구성된 소위 심장의 자동화를 담당하는 사람은 바로 그 사람입니다.

전도성 시스템은 어떻게 작동합니까?

부비동 결절에서 생성 된 자극은 심방을 통해 확산되어 수축을 자극합니다. 다음으로, 충동은 방실 결절, 다발 가지 및 Purkinje 섬유를 통해 심실로 전달되며, 도착시 활성화됩니다.

전도성 자극 시스템의 이러한 작용은 주파수 측면에서 심장의 적절한 자극을 보장합니다 (예 : 운동 중 작용 가속 및 적절한 자극 확산).

충동 생성 및 전도 장애는 질병을 유발할 수 있습니다. 손상 위치에 따라 다음과 같습니다.

부비동 결절 기능 장애
방실 차단
심실 차단

Morgagni-Adams-Stokes 증후군으로 이어지는 것은 이러한 병변입니다.

서맥 및 MAS 증후군의 원인

서맥은 증상이며 그 과정에서 발생할 수있는 질병은 많을 수 있으며 항상 심장 질환이 아닙니다. 너무 느린 하트 비트 또는 하트 비트가 일시적으로 완전히 중지되는 이유는 다음과 같습니다.

갑상선 질환
전해질 장애
신경 질환
약

심혈관 질환은 다음과 같습니다.

허혈성 심장 질환
심근염
선천성 심장 결함
방실 차단
부비동 결절의 질병 인 소위 아픈 부비동 증후군

서맥

서맥은 심장이 너무 느리게 뛰는 경우이며 일반적으로 분당 60 회 미만입니다. 때로는 서맥이 증상을 일으키지 않는 경우가 발생하며 연령, 다양한 질병, 특히 심장 질환과 같은 여러 요인에 따라 다릅니다. 서맥 환자의 가장 흔한 질병은 다음과 같습니다.

쉬운 피로
현기증
기절
심계항진
덜 자주 실신

덜 구체적인 증상은 거의 없습니다.

집중하기 어려움
균형 장애
흐린 시야
호흡 곤란

Morgagni-Adams-Stokes 증후군 : MAS 발작의 증상

서맥 외에도 자극 생성 장애는 심장 박동의 완전한 정지를 초래할 수 있으며 부적절한 충동 전도는 심실 활동을 너무 느리게 만들 수 있습니다.

이 두 가지 상황 모두 혈관으로 펌핑되는 혈액의 양이 감소하거나 혈류가 완전히 부족하여 중추 신경계의 허혈 및 저산소증의 매우 심각한 증상이 나타납니다.

심박수 중단으로 인한 질병 그룹은 Morgagni, Adams 및 Stokes 증후군입니다. 대뇌 허혈이 얼마나 오래 지속되었는지 추측 할 수있는 이러한 증상은 각각 다음과 같습니다.

3-5 초 허혈의 경우 눈 앞 반점 및 현기증
10-15 초 동안 지속되면 의식 상실
20-30 초 더 긴 경우 의식 상실 및 경련
호흡 정지-심장 박동에서 30 초 이상 일시 중지
장기간 심정지시 중추 신경계 손상 또는 사망-심폐 소생술 형태의 지원이 제공되지 않는 경우 3 분 이상

공격하는 동안 맥박이 만져지지 않고 혈압이 떨어지고 피부가 창백 해지고 때로는 청색증이 발생합니다. 일시 중지가 길수록 환자의 삶에 더 위험하다는 것은 분명합니다.

모르 가니-아담스-스토크 스 증후군 : 진단

진단에서 신중하게 수집 된 기록은 매우 중요합니다. 의식 상실이 발생하는 상황, 지속 시간, 동반되는 증상, 기타 질병 및 사용되는 약물도 매우 중요합니다.

MAS 발작을 경험 한 경우 의식 상실이 심장 기능 장애와 관련이 있는지 확인해야합니다. 이를 위해 Holter 방법에 의한 ECG 모니터링이 수행됩니다. 즉, 연장 등록 (일반적으로 최대 24 시간, 덜 자주, 최대 1 주일까지)이 수행됩니다.

이벤트 레코더는 예외적으로 사용됩니다. 즉, 건강이 좋지 않은시기에 심장의 전기적 활동을 기록하는 장치 및 이식 가능한 레코더입니다. 특별한 경우에는 침습적 전기 생리 학적 검사가 필요할 수 있습니다.

Morgagni-Adams-Stokes 증후군 : 치료

의식 불명, 호흡 및 순환 정지가 발생하면 즉시 구급차를 부르고 도움을 제공하고 심폐 소생술을 수행해야합니다. 이러한 고급 MAS 발작은 극히 드뭅니다. 일반적으로 심박수의 단기간 정지가 저절로 해결되며 소생술이 필요한 경우 원인이 일반적으로 다릅니다.

안타깝게도 서맥, 멈춤, MAS 증후군의 약리학 적 치료는 기본적으로 불가능합니다. 오랫동안 경구로 투여 할 수있는 심장 자극제가 없기 때문입니다. 우선, 전해질 장애, 갑상선 질환 또는 사용되는 약물의 영향과 같은 가역적 원인을 배제 할 필요가 있습니다.

때때로 고혈압, 허혈성 심장병 또는 심부전에 사용되는 느린 심박수를 유발할 수있는 특정 약물을 중단 할 수 있습니다.

그럼에도 불구하고 MAS 발작이 발생하고 증상의 심장 학적 원인이 확인되면 심박 조율기가 필요합니다. Morgagni-Adams-Stokes 증후군, 서맥 및 진행된 AV 차단에 대한 영구적이고 효과적인 치료법입니다.

저자 정보

활. Maciej Grymuza 의과 대학 의과 대학 졸업 포즈 난의 K. Marcinkowski. 그는 너무 좋은 결과로 대학을 졸업했습니다. 현재 그는 심장학 분야의 의사이자 박사 과정 학생입니다. 그는 특히 침습성 심장학 및 이식 가능한 장치 (자극기)에 관심이 있습니다.

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