Tachyben

동작

알파-아드레날린 수용체 길항제. Urapidil은 말초 저항을 감소시켜 수축기 및 이완기 혈압을 동시에 감소시킵니다. 심박수는 일반적으로 변경되지 않습니다. 심 박출량은 변하지 않습니다. 애프터로드 증가로 인해 감소한 경우 분투가 증가 할 수 있습니다. Urapidil은 말초적으로 작용하여 주로 시냅스 후 α1 수용체를 차단하고 (따라서 카테콜아민의 혈관 수축 효과를 억제) 중앙에서 순환 조절 센터의 활동을 조절합니다 (반사 자극 또는 교감 신경계의 억제). 체외에서 인간 혈장 단백질에 대한 결합은 80 %입니다. 주로 간에서 대사됩니다. 주요 대사 산물은 항 고혈압 효과가없는 하이드 록실 유도체입니다. 우라 피딜의 O- 탈 메틸화에 의해 형성된 대사 산물은 출발 물질과 동일한 활성을 갖지만 소량으로 존재합니다. Urapidil과 그 대사 산물은 50-70 %에서 신장에 의해 제거되며, 투여 된 용량의 15 %는 활성이고 나머지는 대변의 대사 산물입니다. 빠른 정맥 투여 후 T0.5는 1.8-3.9 시간이며, 진행된 간 및 / 또는 신부전 환자와 노인에서는 우라 피딜의 분포량과 청소율이 감소하고 혈장 내 T0.5가 연장된다. Urapidil은 혈액 뇌 장벽을 통과합니다.

복용량

정맥으로. 고혈압 응급 상황, 예 : 고혈압 위기, 중증 및 매우 심각한 형태의 고혈압, 약리 치료에 내성이있는 고혈압. 정맥 주사 : 10-50 mg urapidil은 혈압을 모니터링하는 동안 천천히 정맥 주사해야합니다. 혈압 감소는 일반적으로 주사 후 5 분 이내에 발생합니다. 혈압 반응에 따라 우라 피딜 10-50mg을 반복 투여 할 수 있습니다. 정맥 주입 또는 주입 펌프를 사용한 주입은 약물의 단일 주입 후 달성 된 압력을 유지하는 데 사용됩니다. 최대 용량은 주입 용 용액 ml 당 4mg의 urapidil입니다. 주입 속도는 개별 환자의 압력 값에 따라 다릅니다. 권장되는 초기 최대 투여 속도는 2mg / 분, 평균 유지 용량은 9mg / h입니다. 이것은 1mg = 44 방울 = 2.2ml에 해당하는 500ml의 주입 용액에 추가 된 250mg의 우라 피딜에 적용됩니다. 수술 중 및 / 또는 수술 후 혈압이 상승 할 때 혈압을 낮 춥니 다. 정맥 주입 또는 주입 펌프를 사용한 주입은 약물의 단일 주입 후 달성 된 압력을 유지하는 데 사용됩니다. 1. 25 mg urapidil, 즉 5 ml의 용액을 정맥 주사 한 후 충격 a) 2 분 후 혈압이 감소하고, 지속적인 주입으로 혈압을 의도 한 수준으로 유지하고, 처음에는 1 ~ 2 분에 걸쳐 6mg을 투여 한 다음 용량을 줄입니다. b) 2 분 후에도 혈압이 감소하지 않으면 25mg의 우라 피딜을 정맥 주사합니다. 충격 2. 25mg의 urapidil, 즉 5ml의 용액을 정맥 주사 한 후 충격 a) 2 분 후 혈압이 감소하고, 지속적인 주입으로 혈압을 의도 한 수준으로 유지하고, 처음에는 1 ~ 2 분에 걸쳐 6mg을 투여 한 다음 용량을 줄입니다. b) 2 분 후에도 혈압이 떨어지지 않으면 50mg의 우라 피딜을 천천히 정맥 주사하십시오. 충격 3. 50 mg urapidil, 즉 10 ml의 용액을 정맥 주사 한 경우 충격 2 분 후 혈압이 감소하고 혈압은 지속적으로 주입하여 의도 한 수준으로 유지해야하며 처음에는 1 ~ 2 분에 걸쳐 6mg을 투여 한 다음 용량을 줄여야합니다. 특수 환자 그룹. 노인 환자의 경우 처음에는 저용량으로 특히주의하여 투여해야합니다. 신장 및 / 또는 간 기능이 손상된 환자에게는 용량 감소가 필요할 수 있습니다. 소아 및 청소년 (0-18 세)에서 정맥 내 urapidil의 안전성과 효능은 확립되지 않았습니다. 투약 권장 사항이 없습니다. 주는 방법. 제제는 주사 또는 주입으로 정맥 내 투여되며 환자는 누워 있어야합니다. 복용량은 하나 이상의 주사 또는 느린 주입으로 제공됩니다. 주사는 느린 주입과 결합 될 수 있습니다. 독성 학적 안전성으로 인해 최대 7 일의 치료 기간은 안전한 것으로 간주됩니다. 혈압이 다시 상승하는 경우 비경 구 치료를 반복 할 수 있습니다. 비경 구 치료 중 경구 용 항 고혈압제를 병행하여 사용할 수 있습니다.

지침

주의하여 사용 : 혈액 역학 장애로 인한 심부전 환자 (예 : 대동맥 또는 승모판 협착증, 폐색전증 또는 심낭 질환으로 인한 심장 기능 장애), 간 장애 환자, 중등도 또는 중증 신장 장애 환자, 노인 환자 및 시메티딘과 동시에 치료받은 환자. 이전에 다른 혈압 강하제를 투여 한 경우, 우라 피딜을 투여하기 전에 투여 된 약물이 혈압에 미치는 영향을 시각화해야합니다. 그에 따라 urapidil의 용량을 줄여야합니다. 과도하게 빠른 혈압 감소는 서맥 또는 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 프로필렌 글리콜의 존재로 인해 알코올로 관찰되는 것과 유사한 증상이 제제 투여 후 발생할 수 있습니다.

바람직하지 않은 활동

흔함 : 메스꺼움, 두통 및 현기증. 드물게 두근 거림, 빈맥, 서맥, 흉골 압력 (협심증과 같은 증상), 호흡 곤란, 기립 성 저혈압, 구토, 피로, 불규칙한 심박수, 발한. 드물게 : 발기 부전증, 코 막힘, 알레르기 성 피부 반응 (가려움, 피부 발적, 발진). 매우 드문 경우 : 혈소판 감소증, 불안. 알려지지 않음 : 혈관 부종, 두드러기. 대부분의 경우 부작용은 혈압의 너무 빠른 감소와 관련이 있었지만, 지금까지 경험에 따르면 천천히 주입해도 몇 분 안에 사라 지므로 부작용의 정도에 따라 투여를 중단하기로 결정해야합니다.

상호 작용

우라 피딜의 항 고혈압 효과는 알파-아드레날린 성 길항제, 혈관 확장제, 기타 고혈압 약물의 병용 및 탈수 (설사, 구토) 및 알코올 투여 후 향상 될 수 있습니다. baclofen은 저혈압 효과를 증가시킬 수 있으므로 urapidil과 baclofen을 모두 사용할 때 특히주의해야합니다. 시메티딘의 병용 사용은 우라 피딜의 대사를 억제합니다. 이는 혈청 우라 피딜 농도를 15 % 증가시킬 수 있으므로 우라 피딜 용량 감소를 고려해야합니다. 이미 프라 민 (항 고혈압 효과 및 기립 성 저혈압의 위험으로 인해), 신경 마비 제 (항 고혈압 효과 및 기립 성 저혈압의 위험으로 인해) 및 코르티코 스테로이드 (나트륨 및 수분 보유로 인한 항 고혈압 효과 감소)와 함께 사용시주의해야합니다. ACE 억제제와 함께 사용하는 것은 데이터가 충분하지 않기 때문에 권장되지 않습니다.

제제에는 다음 물질이 포함되어 있습니다.