Macromax

1 정 orodispersible은 20mg 또는 100mg의 아지트로 마이신 (이수화 물)을 포함합니다.

동작

azalide 그룹의 Macrolide 항생제. 아지트로 마이신에 일반적으로 감수성 인 종-호기성 그람 양성 박테리아 : 메티 실린에 감수성 인 황색 포도상 구균, 페니실린에 감수성 인 Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (그룹 A β- 용혈성 연쇄상 구균); 호기성 그람 음성 박테리아 : 헤모필루스 인플루엔자 및 H. 파라 인플루엔자, 레지오넬라 뉴모 필라, 모락 셀라 카타 랄리스, 파스 퇴 렐라 물 토시 다; 혐기성 박테리아 : Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp .; 기타 미생물 : Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. 후천성 면역이 발생할 수있는 박테리아 : Streptococcus pneumoniae 중등도에 민감하고 페니실린에 내성. 선천성 면역 : Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. MRSA 및 MRSE, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Bacteroides fragilis 그룹. 경구 투여 된 아지트로 마이신의 생체 이용률은 약 37 %입니다. Cmax는 약물 복용 후 2-3 번 발생합니다. Azithromycin은 조직에 침투하여 혈액보다 훨씬 더 높은 농도에 도달합니다. 간에서 대사됩니다 (탈 메틸화, 수산화 및 가수 분해). 혈액에서 T0.5 제거는 2-4 일의 조직 반감기와 밀접한 관련이 있습니다. 이 약물은 주로 담즙에서 변하지 않은 형태로 대사 산물로 배설됩니다. 부분적으로 소변으로.

복용량

구두로. 성인 : 연속 3 일 동안 매일 1 회 500mg; 대안 적으로, 동일한 총 용량 (1500mg)이 5 일 동안 투여 될 수있다 : 치료 1 일에 500mg을 1 회 투여 한 다음 연속 4 일 동안 매일 250mg을 투여한다. 클라미디아 트라코마 티스로 인한 요도와 자궁 경부 점막의 복잡하지 않은 감염 치료 용 : 1000mg 1 회. 어린이 및 청소년 : 10mg / kg bw. 연속 3 일 동안 하루에 한 번. 특수 환자 독감. 경증 또는 중등도의 신장애 (CCr> 40ml / 분) 환자에게는 용량 조절이 필요하지 않습니다. torsades de pointes의 크레아티닌 청소율이있는 환자에서 아지트로 마이신 사용에 대한 데이터는 없습니다. 주는 방법. 아지트로 마이신은 하루에 한 번 투여해야합니다. 음식의 유무에 관계없이 복용 할 수 있습니다. Tabl. 입안의 붕해는 타액에서 빠르게 붕해되는 혀에 위치해야합니다. 또는 서빙하기 전에 물 한 스푼에 녹일 수도 있습니다. 두 경우 모두 물 한잔으로 즉시 삼켜야합니다. Tabl. 구강 분해성 제품은 깨지기 쉬우므로 물집을 여는 즉시 복용하십시오.

표시

아지트로 마이신에 민감한 박테리아로 인한 다음 감염의 치료 : 상부 호흡기 감염 (부비동염, 인두염, 편도선염); 하기도 감염 (기관지염, 경증에서 중증의 지역 사회 획득 폐렴); 급성 중이염; 경증에서 중등도의 피부 및 연조직 감염 (예 ​​: 모낭염, 봉와직염, 홍반); 요도 또는 자궁 경부의 복잡하지 않은 클라미디아 트라코마 티스 감염. 항균제의 적절한 사용에 대한 공식 지침을 고려해야합니다. 내성 균주의 유병률이 ≥10 % 인 지역에서는 아지트로 마이신이 경험적 치료를위한 선택 약물이 아닙니다.

금기 사항

azithromycin, erythromycin, 기타 macrolide 또는 ketolide 항생제 또는 부형제에 대한 과민 반응.

지침

감염된 화상 치료에 사용하지 마십시오. Azithromycin은 Streptococcus pyogenes로 인한 인두염 및 편도선염 치료 및 급성 류마티스 열 (페니실린이 선택되는 약물)의 예방을 위해 선택되는 약물이 아닙니다. 아지트로 마이신은 부비동염이나 급성 중이염 치료 용으로 선택되는 약물이 아닙니다. 성병의 경우 환자가 매독 (Treponema pallidum)과 공동 감염되지 않았는지 확인하십시오. Streptococcus pneumoniae로 인한 감염을 치료할 때 일부 유럽 국가에서는 아지 스로 마이신에 대한이 박테리아의 높은 내성률 (> 30 %)이보고되었음을 고려해야합니다. 종종 황색 포도상 구균 (종종 아지트로 마이신에 내성)에 의해 발생하는 연조직 감염의 경우, 제제를 사용하기 전에 항상 미생물 감수성 검사를 수행해야합니다. 마크로 라이드 사이에 존재하는 교차 저항성으로 인해 에리트로 마이신 저항성이 높은 영역에서 아지트로 마이신 저항성 가능성도 고려해야합니다. 아지트로 마이신은 분리주에서 내성의 유병률이 10 % 이상인 지역에서 감염의 경험적 치료를위한 첫 번째 선택 약물이 아닙니다. 이 제제는 항생제의 고농도를 신속하게 달성해야하는 심각한 감염의 치료에 적합하지 않습니다. 소아에서 Mycobacterium Avium 복합체 (MAC) 감염의 예방 및 치료에 대한 아지트로 마이신의 안전성과 효능은 입증되지 않았습니다. 혈관 부종과 아나필락시스 (드물게 치명적)를 포함한 드물고 심각한 알레르기 반응, 급성 전신 농포 발진 (AGEP), 스티븐스-존슨 증후군 (SJS) 및 독성 표피 괴사를 포함한 피부 반응이보고되었습니다. (TEN)-드물게 치명적이며 호산구 증가증 및 전신 증상 (DRESS)이있는 약물 발진. 이러한 약물 반응 중 일부는 증상의 재발을 경험했으며 더 오랜 기간의 관찰 및 치료가 필요했습니다. 알레르기 반응이 발생하면 약물을 중단하고 적절한 치료를 시작해야합니다. 의사는 증상 치료를 중단하면 알레르기 증상이 재발 할 수 있음을 알고 있어야합니다. 맥각 유도체와 함께 사용하지 마십시오 (맥각 증의 위험). 신경 또는 정신 장애가있는 환자에게주의해서 사용하십시오. 중증 근무력증 (증상 악화 위험); 신장 기능 장애-CCr Clostridium difficile (CDAD), 항균제 투여 후 몇 달 후에도; CDAD가 확인되면 적절한 절차를 구현해야합니다. 치료 중 환자는 예를 들어 곰팡이와 같은 민감하지 않은 미생물에 의한 과감 염에 대해 모니터링해야합니다. 과감 염은 아지트로 마이신 요법의 중단과 적절한 관리를 필요로 할 수 있습니다.

바람직하지 않은 활동

매우 흔하게 : 설사, 복통, 메스꺼움, 헛배 부름. 흔함 : 식욕 부진, 현기증, 두통, 감각 이상, 감각 이상, 시각 장애, 청각 장애, 구토, 소화 불량, 발진, 가려움증, 관절통, 피로, 림프구 수 감소, 호산구 증가, 혈액 중탄산염 감소. 흔하지 않음 : 아구창, 질 감염, 구강 효모 감염, 백혈구 감소증, 호중구 감소증, 혈관 부종, 과민 반응, 신경질, 자극 감소, 졸음, 불면증, 청각 장애, 이명, 심계항진, 위염, 변비, 간염, 스티븐스-존슨 증후군, 광과민증, 두드러기, 흉통, 부종, 불쾌감, 무력증, AST, ALT 증가, 빌리루빈 증가, 요소, 혈액 크레아티닌, 비정상적인 혈중 칼륨 수치. 드물게 : 동요, 현기증, 간 기능 장애, 급성 일반화 농포 발진 (AGEP). 알려지지 않음 : 위 막성 대장염, 혈소판 감소증, 용혈성 빈혈, 아나필락시스 반응 (드물게 치명적 임), 공격성, 불안, 실신, 경련, 정신 운동 과잉 행동, 무감각, 미각 부족, 후각 장애, 중증 근무력증 (중증 근무력증 증상 악화 및 신규 중증 증후군의 경우), torsade de pointes, 부정맥 (심실 성 빈맥 포함), 저혈압, 췌장염, 혀의 변색, 간부전 (드물게 치명적), 전격 성 간염, 간 괴사, 담즙 정체성 황달, 독성 괴사 표피 유동 증, 다형 홍반, 급성 신부전, 간질 성 신염, ECG QT 연장.

임신과 수유

임신 중 치료의 이점이 위험보다 클 때만 사용하십시오. 아지트로 마이신 치료 중 및 치료 완료 후 최대 2 일 동안 모유 수유를해서는 안됩니다. 쥐의 생식력 연구에서 아지트로 마이신 투여 후 쥐의 임신 률 감소가 관찰되었습니다. 인간에 대한이 관찰의 관련성은 알려져 있지 않습니다.

코멘트

아지트로 마이신이 기계를 운전하거나 사용하는 능력에 영향을 미칠 수 있다는 증거는 없습니다.

상호 작용

Azithromycin은 간 사이토 크롬 P-450 시스템과 크게 상호 작용하지 않습니다. 에리트로 마이신 및 기타 마크로 라이드와 함께 나타나는 약동학 적 상호 작용의 영향을받지 않는 것으로 간주됩니다. 세티 리진, 디다 노신, 카르 바 마제 핀,에 파비 렌츠, 플루코나졸, 인디 나비 르, 메틸 프레드니솔론, 미다 졸람, 트리아 졸람, 실데나필, 트리 메토 프림 / 설파 메톡 사졸, 아토르바스타틴 (아스트로 마이신과 함께 랍도 마이신과 랍도 마이신을 투여받은 환자에서 횡문근-진토 마이신 용해 사례가보고 된 바 없습니다.로바스타틴과 아지트로 마이신의 동시 투여는 로바스타틴의 혈중 농도가 증가하여 횡문근 융해증을 유발할 수 있으므로 피해야합니다. macrolides는 테오필린의 혈중 농도를 증가시킬 수 있지만,이 효과는 azithromycin에서 나타나지 않았습니다 (그러나 환자 모니터링 권장). 아지트로 마이신과 테르페나딘 사이의 상호 작용에 대한 증거는 없지만 두 약물 간의 상호 작용 가능성을 완전히 배제 할 수없는 사례가보고되었습니다 (QT 연장 위험). QT 간격을 연장하는 약물과 함께 아지트로 마이신의 사용 : 예를 들어, 클래스 IA 항 부정맥제 (퀴니 딘 및 프로 카인 아미드) 및 클래스 III (도페 틸리 드, 아미오다론 및 소탈 롤), 시사 프리드 및 테르페나딘; 항 정신병 약 (예 : 피모 자이드); 항우울제 (예 : 시탈 로프 람); 플루오로 퀴논 (즉, 목시 플록 사신 및 레보플록사신)은 심장 재분극 시간과 QT 간격을 연장시킬 수 있으며, 토 사드 드 포인트를 포함한 심장 부정맥이 발생할 위험이 있습니다. 아지트로 마이신은 말초 혈액 단핵 세포에서 인산화 된 지도부딘 (지도부딘의 임상 적으로 활성 인 대사 산물)의 농도를 증가시킵니다.이 결과의 임상 관련성은 불분명하지만 환자에게 유익 할 수 있습니다. 경구 용 쿠마린 항응고제와 함께 사용하는 경우 항 응고 효과가 향상 될 수 있으므로 프로트롬빈 시간을 자주 모니터링하는 것이 좋습니다. 아지트로 마이신을 포함한 마크로 라이드 항생제를 디곡신 및 콜히친과 같은 P- 당 단백질 기질과 함께 투여하면 P- 당 단백질 기질의 혈청 농도가 증가합니다. 따라서 아지트로 마이신을 디곡신과 같은 P- 당 단백질 기질과 병용 투여 할 경우 혈청 디곡신 수치가 증가 할 가능성을 고려해야합니다. 환자의 임상 모니터링과 적절한 경우 혈청 디곡신 수치의 결정은 아지트로 마이신 치료 중 및 치료 후에 필수적입니다. 시클로 스포린과 함께 사용해야하는 경우 시클로 스포린의 농도를 모니터링하고 그에 따라 용량을 조정해야합니다 (아지트로 마이신을 병용하는 동안 시클로 스포린의 Cmax 및 AUC의 상당한 증가가 관찰 됨). 아지트로 마이신과 리파 부틴의 사용은 두 물질의 혈중 농도에 영향을 미치지 않았지만 두 약물을 함께 사용했을 때 신경 감소증 (리파 부틴과 관련된) 사례가 관찰되었습니다. 맥각 증의 위험이 있으므로 맥각 유도체 (예 : 에르고 타민)와 함께 사용하지 마십시오. 제산제는 아지트로 마이신의 전체 생체 이용률에 영향을주지 않지만 Cmax를 약 25 % 감소시킵니다. 제산제 투여 1 시간 전 또는 2 시간 후에 항생제를 복용해야합니다. 아지트로 마이신을 복용하기 2 시간 전에 투여 된 시메티딘은 아지트로 마이신의 약동학에 영향을 미치지 않았습니다. Nalfinavir는 azithromycin Cmax를 증가시킬 수 있지만 부작용이 관찰되지 않았으며 용량 조정이 필요하지 않습니다.

가격

Macromax, 가격 100 % PLN 13.99

제제에는 다음 물질이 포함되어 있습니다 : Azithromycin