Bupropion은 향정신성 약물입니다. 현재는 주로 비정형 항우울제로 사용됩니다. 이 물질은 중독성이 없으며 동시에 중독자의 금단 욕구를 줄일 수있는 가능성이 높습니다.
목차
- bupropion의 작용 메커니즘
- Buprion-약물의 역사
- 우울증 치료를위한 Bupropion
- 니코틴 중독 치료에 부프로피온
- 비만 치료의 부프로피온
- 부프로피온으로 인한 부작용
Bupropion은 cathinones 그룹의 유기 화합물입니다. 부프로피온을 포함하는 제제는 중독 치료에 사용되는 약물로 연구되고 제약 시장에 소개됩니다. 이것은 금단 갈망을 줄이는이 물질의 능력 때문입니다. 이러한 이유로 bupropion은 비만 치료에서 식품 감소 약물로 잠재적 인 사용이 가능합니다.
bupropion의 작용 메커니즘
Bupropion은 항우울제 특성을 가진 약물로 사용됩니다. 이 약물의 주요 작용 메커니즘은 뇌에서 도파민과 노르 아드레날린의 재 흡수를 차단하는 것입니다.
많은 항우울제는 신경 전달 물질 인 세로토닌과 노르 아드레날린의 재 흡수를 제한함으로써 작용합니다.
Bupropion은 도파민 재 흡수 (DA)에 영향을 미치기 때문에 특이한 약물입니다. 도파민은 우울증 중에 발생하는 뇌의 변화에 낮은 농도가 관여하는 중요한 신경 전달 물질입니다. 대부분의 항우울제는이 신경 전달 물질의 수치에 영향을주지 않습니다.
Buprion-약물의 역사
Bupropinone은 Nariman Mehta에 의해 1969 년에 발견되었습니다. 궁극적으로이 약물은 1985 년 미국 FDA에서 항우울제로 승인되었습니다. 처음으로 bupropion이 Wellbutrin으로 시장에 소개되었습니다.
bupropion을 포함하는 첫 번째 약물은 시장에서 빠르게 철수되었습니다. 이것은 치료에 도입 된 지 1 년이 채되지 않은 1986 년에 일어났습니다. 임상 실습에서 권장 복용량에 사용 된 물질이 많은 환자에서 발작을 일으킨다는 것이 밝혀졌습니다. 궁극적으로, 발작 효과가 용량 의존적이라는 추가 연구가 입증되었습니다. Wellbutrin의 경우 400 ~ 600mg이었다.
1989 년 부프로피온은 의료 분야로 복귀했습니다. 부작용의 위험을 최소화하기 위해 일일 최대 복용량을 줄였습니다. 하루 최대 물질량은 450mg이었습니다. 제제는 하루에 세 번 나누어 복용하는 것이 좋습니다.
더 큰 안전성을 보장하는 또 다른 형태의 약물은 천천히 방출되는 형태입니다. GlaxoSmithKline에 의해 Wellbutrin SR이라는 이름으로 소개되었습니다. 미국 FDA는 1996 년에이 형태의 약물을 승인했습니다. 준비는 하루에 두 번 복용하는 것이 좋습니다.
1997 년, bupropion은 니코틴 중독 치료 용 물질로 FDA에 의해 승인되었습니다. 중독을 끊으려는 흡연자를 위해 Zyban 준비가 시장에 소개되었습니다.
2003 년 FDA는 Wellbutrin XL이라는 이름으로 또 다른 지속 방출 형태의 bupropion을 승인했습니다. 하루에 한 번 약을 복용하는 것으로 충분했습니다. 변화된 방출 메커니즘, 감소 된 용량 및 제제의 덜 빈번한 투여로 인해,이 약물 사용 후 발작 빈도는 다른 항우울제와 유사하거나 심지어 더 낮습니다. 그러나 발작 위험이있는 사람들에게 bupropion을 사용할 때는 특별한주의가 여전히 권장됩니다.
우울증 치료를위한 Bupropion
도파민은 "감각적"신경 전달 물질로 간주됩니다. 쾌락을 느끼는 능력과 뇌의 보상 센터 기능이 중요합니다. 그 수준은 활동, 동기 부여에 참여하는 능력뿐만 아니라 삶과 생리적 요구를 충족시키는 능력을 결정합니다. 우울증이있는 사람들은 종종 수면 및 식사와 같은 생활 기능을 지원하는 활동에 문제가 있습니다.
Bupropion은 독립적 인 제제로 또는 다른 항우울제와의 병용 요법으로 계절성 우울증 치료에 사용됩니다. 이 약물은 종종 SSRI 그룹의 제제와 결합됩니다. Bupropion은 계절성 우울증 예방에도 승인되었습니다.
bupropion을 대부분의 항우울제와 구별하는 중요한 특징은 성기능에 악영향을 미치지 않는다는 것입니다.우울증 치료에 사용되는 대부분의 약물은 환자의 성적인 삶을 악화시킵니다.
Bupropion은 성욕 감소 및 발기 부전으로 이어지는 부작용이 없습니다. 이 약물이 성기능 장애 치료에 유용 할 수 있다는 연구 결과도 있습니다.
니코틴 중독 치료에 부프로피온
Bupropion은 또한 니코틴 수용체 길항제입니다. 이 덕분에 약물은 니코틴 갈망과 불쾌한 금단 효과를 줄입니다. 이러한 이유로 특히 니코틴 중독 치료에 사용됩니다.
또한 부프로피온은 니코틴 중독 상태에 중요한 보상 시스템에 영향을 미치는 도파민 재 흡수를 억제합니다.
화학적 관점에서이 약물은 카티 논과 페닐 에틸 아민, 즉 강한 정신 자극 특성을 가진 물질과 유사합니다.
더욱이 중추 신경계에서 부프로피온이 생성하는 자극 효과는 니코틴과 유사하다. 결과적으로이 약의 저용량은 금단 요법 동안 니코틴 대체물로 작용할 수 있습니다.
1997 년에는 니코틴 중독에 대한 bupropion의 효과를 평가하기위한 연구가 수행되었습니다. 615 명의 환자가 연구에 참여했습니다. 그들은 무작위로 위약 또는 부프로피온 100, 150 또는 300 mg을 하루에 투여 받았습니다. 연구 작업은 7 주 동안 지속되었습니다. 우울증으로 고통받는 사람들은 연구에 참여할 수 없었습니다. 이는 결과에 대한 항 우울 효과의 영향을 배제하기위한 것입니다.
이 연구는 부프로피온 요법의 유익한 효과를 확인했습니다. 테스트에서 성공적으로 금연 한 환자의 비율은 위약 그룹에서 19.0 %, 100mg 부프로피온 그룹에서 28.8 %, 150mg 부프로피온 그룹에서 38.6 %, 300mg 부프로피온 그룹에서 44.2 %였습니다. 결과는 날숨에서 일산화탄소를 측정하여 확인되었습니다.
비만 치료의 부프로피온
비만 치료에서 부 프로 핀의 잠재력을 보여주는 임상 연구가 있습니다. 그러나이 물질은 아직이 질병의 치료를 위해 승인되지 않았습니다. 그러나 제약 시장에는 날트렉손과 함께 부프로피온을 함유하는 제제가 있습니다.
GlaxoSmithKline은 과거에 FDA에서 승인 한 목적 이외의 목적으로 부프로피온을 함유하는 Wellbutrin을 홍보했습니다. 제조업체는 비만 및 성기능 장애 치료제로 약물을 제시했습니다. 불법 행위였습니다. 궁극적으로 GlaxoSmithKline은 30 억 달러의 벌금을 물었습니다.
Bupropion은 장기적인 체중 관리를 위해 날트렉손과 함께 사용됩니다. 이 두 가지 구성 요소는 음식 섭취 조절과 관련된 뇌 영역에 영향을 미칠 수 있습니다. 여기에는 식욕 조절에 관여하는 시상 하부가 포함됩니다. 이러한 이유로 부프로피온을 함유 한 복합제 제가 비만 치료에 사용됩니다.
체중 장애 치료에이 약물을 사용하는 또 다른 중요한 측면은 도파민 시스템에 미치는 영향입니다. 도파민은 보상 센터에서 특히 중요합니다. 음식 소비에 대한 통제력 부족은 종종이 뇌 센터의 활동과 관련이 있습니다.
부프로피온으로 인한 부작용
bupropion으로 인한 가장 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 잠 잘 수 없음
- 두통
- 마른 입
- 소화관 장애
- 메스꺼움 및 구토
- 두드러기와 같은 과민 반응
- 식욕 부진
- 자극
- 과민성
- 떨림
- 현기증
- 미각 장애
- 흐린 시야
- 귀에서 윙윙 거리는 소리
- 혈압 상승
- 피부 발적
- 발한
- 발열
- 가슴 통증
- 약점
bupropion의 가장 심각한 부작용은 발작입니다. 발작의 위험은 약물과 용량에 따라 다릅니다. 장기간 방출 형태의 제제는 이러한 부작용의 위험을 줄입니다.
발작 위험이 높은 사람 :
- 머리 부상을 당했다
- 경련 흥분성의 역치를 낮추는 다른 약물을 사용하고 있습니다
- 당뇨병이 있으며이 질환에 대한 약을 복용하고 있습니다.
- 술에 중독되어있다
- 식욕을 자극하거나 감소시키는 준비를하십시오
치료를 감독하는 의사는 이러한 모든 상황에 대해 알려야합니다.
bupropion을 사용하지 않는 경우
Bupropion은 다음과 같은 사람들이 사용해서는 안됩니다.
- 발작이있는 사람
- 중추 신경계 종양 진단
- 간경변으로 고통받는
- 폭식 또는 거식증 삽화의 병력이있는 사람
- MAO 억제제 사용
문학:
- Bupropion-성적 영역에서 유리한 작용 프로필을 가진 효과적인 항우울제, Sławomir Murawiec, Sławomir Jakima, Sexologia Polska 2007, 5, 2, 83–88
- 미국 국립 의학 도서관 PubChem의 Bupropion (CID : 444).
- Bupropion (DB01156)-활성 물질에 대한 정보 (.). DrugBank.
- 도매 R.D. 외 : 금연을위한 서방 성 부프로피온과 위약의 비교. N. Engl. J. Med. 1997, 337, 1195-1202, 온라인 액세스
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