갑상선은 섬세한 활이나 날개가 펼쳐진 나비와 비슷하지만 우리의 건강을 보호하는 진정한 방패입니다. 갑상선은 전신의 기능을 결정하는 혈액 호르몬을 생성하고 방출합니다. 갑상선 기능에 대한 전문가의 말을 읽어보세요!
갑상선-우리의 건강과 외모에 적절한 기능이 얼마나 중요합니까? 갑상선 호르몬은 어떻게 작용합니까? 갑상선이 너무 많이 또는 너무 적게 생성하면 어떻게됩니까? 가정 의학과 내과의 전문가 인 Dr. Michał Sutkowski와 함께 이야기를 나눕니다.
- 갑상선이 우리 몸에서 가장 중요한 기관이라고 말할 수 있습니까?
Michał Sutkowski 박사 : 우리의 모든 장기는 중요하지만 갑상선은 그 활동으로 구별됩니다. 그것에서 분비되는 호르몬은 머리카락과 피부의 모양을 결정하고 소화계, 심장, 신경계, 뼈 및 관절 계, 인-칼슘 균형에 영향을 미칩니다.
- 갑상선은 이상한 기관이지만 단독으로 기능하지 않습니다.
갑상선은 갑상선-뇌하수체-시상 하부와 같은 피드백 시스템에서 작동합니다. 갑상선 기능은 고수준 호르몬이라고하는 열대성 호르몬에 의해 조절됩니다. 따라서 갑상선 질환은 뇌하수체 또는 시상 하부의 장애 또는 갑상선 자체의 문제로 인해 발생할 수 있습니다. 후자가 가장 많습니다.
- 갑상선 호르몬은 모든 세포의 활동에 영향을 미칩니다. 갑상선 질환의 매우 다른 증상을 결정합니까?
예. 그러나 갑상선 기능 저하증에는 다른 증상이 있고 갑상선 기능 항진증에는 다른 증상이있을 것입니다.
- 갑상선 기능 저하증은 어떻게 되나요?
갑상선 기능 저하증은 그 자체로 질병이 아닙니다. 3 층으로 나뉩니다. 일차 갑상선 기능 저하증은 갑상선 자체에 영향을 미치고, 이차 갑상선 기능 저하증은 뇌하수체 및 제 3 시상 하부에 영향을 미칩니다. 시상 하부 질환이 발생하면 TRH 호르몬 (티레 올리 베린)이 방출되지 않으며, 이는 뇌하수체와 갑상선으로 전달되어야합니다. 즉, 호르몬은 더 이상 가지 않을 것입니다. 질병이 뇌하수체에 영향을 미칠 때도 마찬가지입니다 (예 : 선종 발생). 환자는 뇌하수체가 TSH를 생성하지 않기 때문에 갑상선 기능 저하증의 증상을 보입니다. 증상으로 판단하면 환자는 하시모토 병을 앓고 있고 주된 문제는 선종이라고 할 수 있습니다.
- 때때로 갑상선 기능 저하증을 치료하고 기저 질환이 아닌가요?
예, 그러나 그러한 환자는 매우 기분이 좋지 않기 때문에 빨리 의사에게 돌아갑니다. 90 %의 경우는 하시모토 병으로 인한 갑상선 기능 저하증이지만 나머지 환자들은 간과 할 수 없습니다. 갑상선의 가장 흔한 질병은 실질과 관련이 있습니다. 림프구 군집이 갑상선에 형성되어 실질을 파괴하며 갑상선은 갑상선 호르몬을 더 적게 생성하거나 생성하지 않습니다.
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어떤 사람들에게는 갑상선 기능 저하증의 증상이 단독으로 나타나고 다른 사람들에게는 다양한 신호가 나타납니다. 그들은 매우 다릅니다. 취성 및 탈모, 건조하고 거친 피부, 다리 부종, 과도한 졸음, 둔화, 지속적인 피로 또는 변비, 헛배 부름, 복통, 포만감. 환자는 정신병이나 우울증을 앓고 있으며 때로는 치료를받습니다. 갑상선 호르몬이 부족하면 신진 대사, 호흡, 심박수를 늦추고 혈압을 낮 춥니 다. 그러나 좌심실이나 순환 및 호흡 부전을 손상시킬 수도 있습니다. 어떤 사람들은 뚱뚱 해져서 종종 과식을합니다. 뼈와 관절통이 나타나 퇴행성 변화를 암시합니다.
- 갑상선 기능 저하증이 우연히 발견 되었습니까?
물론이야. 고전적인 예는 심장 전문의를 방문하는 것입니다. 의사는 실험실 검사를 지시하고 환자의 콜레스테롤 수치가 매우 높은 것으로 나타났습니다. 심혈관 기능 부전을 나타내는 다른 요인이 없다면 높은 콜레스테롤이 갑상선 기능 저하증의 증상 중 하나이기 때문에 갑상선 검사를 주문할 가치가 있습니다.
- 너무 많은 증상이 잘못된 치료로 이어질 수 있습니까?
귀하의 GP가 충분히 호기심이 많지 않으면 이런 일이 발생할 수 있습니다. 오히려 문제는 GP와 GP가 환자를 위해 주문할 수있는 광범위한 검사를받지 못한다는 것입니다. 이전에는 TSH 만 표시 할 수있었습니다. 몇 년 동안 T3 또는 T4 검사를 주문하고 환자에게 갑상선 초음파를 의뢰 할 수 있습니다. 그러나 하시모토 병을 감지 할 수있는 일부 검사 (예 : Anti-TPO 및 Anti-TPG)는 아직 누락되었습니다. 이것은 내분비 전문의에게 가기가 쉽지 않기 때문에 작업을 어렵게 만들고 진단을 더 어렵게 만듭니다.
- 과 활동성 갑상선이 있으면 어떻게됩니까?
과 활동성 갑상선은 모든 것이 반대입니다. 체중을 늘리는 대신 빠르게 체중을 줄입니다. 창백하고 건조한 피부 대신에 피가 잘 공급되지만 약간 촉촉한 분홍색이 있습니다. 시각 장애는 또한 갑상선 기능 항진증 (예 : 안와 병증, 즉 튀어 나온 눈)의 특징입니다. 심장이 미친 듯이 뛰고 리듬 장애, 심실 및 심 실상 장애, 빈맥이 있습니다. 이 지속적이고 빠른 심장 박동은 관상 동맥 통증으로 이어집니다. 빈맥과 고혈압이 발생할 수 있습니다. 폐는 상당히 잘 작동합니다. 기능 항진은 종종 설사와 이상한 배변 리듬을 동반합니다.
중대한갑상선-제어 센터
시상 하부 (1)는 일종의 레이더와 컨트롤러가 하나로 통합 된 것입니다. 신경 전달 물질 (예 : 세로토닌, 도파민) 덕분에 몸 전체에서 정보를 수집합니다. 갑상선 호르몬이 너무 적다는 신호를 받으면 더 많은 티레 올리 베린 (TRH)을 방출하기 시작합니다. 뇌하수체 (2)에 도달하여 갑상선 호르몬 (TSH) 분비를 유도합니다. 혈액과 함께 갑상선 (3)에 도달하여 호르몬 인 트리 요오 도티 로닌 (T3)과 티록신 (T4) 및 칼슘-인산 대사를 조절하는 칼시토닌의 생성을 자극합니다. 갑상선은 두 개의 엽으로 구성됩니다. 크기가 작습니다 (약 5cm x 3cm x 2cm). 촉감이 부드럽고 표면이 매끄러 워야합니다. 모든 편차는 일반적으로 질병을 예고합니다. 건강한 갑상선은 음식과 공기에서 요오드를 흡수합니다.
- 갑상선 질환의 진단이 어렵습니까?
과도하게 활동하거나 저 활동 상태 일 때 어려운 작업이 아닙니다. TSH를 결정하고 초음파를 만드는 것으로 충분합니다. 덕분에 갑상선이 어떻게 작동하고 어떻게 생겼는지 알 수 있습니다. 크면 갑상선종을 의심합니다. 우리는 그것이 작거나 결절이 있는지 압니다. 가정의는 신티그라피, 단층 촬영 또는 생검을 주문할 수 없으므로 환자에게 갑상선에 무슨 일이 일어나고 있는지에 대한 확실한 답을주지 않습니다. 물론 추가적이고 더 자세한 검사를 주문할 내분비 학자에게 그를 의뢰 할 수 있지만-우리가 말했듯이-예약 대기 시간이 길고 많은 카운티에는이 전문 분야의 의사가 전혀 없습니다.
- 갑상선 문제가있는 환자가 점점 더 많다는 것이 사실입니까?
예. 20 년 전보다 몇 배나 많은 환자가 있습니다. 갑상선 기능 저하증과 갑상선 기능 항진증 환자가 점점 더 많아지고 있습니다. 암 환자의 수도 증가하고 있지만 일반적으로 많지는 않습니다. 대부분의 사람들은 하시모토 병으로 고통받습니다.
- 갑상선 질환의 원인을 어디에서 찾을 수 있습니까?
환경 오염과 방사선에 대해 많은 이야기가 있습니다. 갑상선종 형성의 원인이었던 음식 요오드 결핍은 염분 요오드화에 의해 조절되었습니다. 때때로 환자들은 갑상선 식단에 대해 물어 봅니다. 그런 식단은 없습니다. 그들에게 어떤 음식이나 첨가물도 갑상선 호르몬의 분비를 크게 활성화시키지 않으며 갑상선 기능 항진증의 경우 생산을 제한하지도 않습니다.
알만한 가치갑상선 호르몬
갑상선은 2 개의 요오드 함유 호르몬 인 트리 요오드 티 로닌 (T3)과 티록신 (T4)을 분비하는 이상한 기관입니다. 그들은 우리 몸의 모든 세포의 기능을 결정합니다. 그들은 단백질, 효소 및 탄수화물의 신진 대사를 담당합니다. 즉, 머리카락에서 발 뒤꿈치까지 갑상선 호르몬이 모든 곳에 필요합니다. 그것들이 없으면 조직과 세포가 제대로 기능 할 수 없습니다.
- 갑상선 질환으로부터 자신을 보호 할 수 있습니까?
그런 방법은 없습니다. 우리가 스스로 할 수있는 한 가지는 갑상선 호르몬 수치를 확인하는 것입니다 (예 : 3 년에 한 번).
- 그리고 치료?
갑상선 기능 저하증의 원인을 알면 티록신이 함유 된 약을 투여합니다. 불행히도, 환자들은 호르몬이 가장 잘 흡수되고 가장 잘 작용하기 때문에 적어도 먹기 30 분 전에 공복에 복용해야한다는 사실을 종종 잊습니다. 갑상선 기능 저하증과 같이 다양한 원인이있는 기능 항진의 경우 근본 원인을 찾아 치료하는 것부터 시작합니다. 사람들은 호르몬 분비를 억제하는 약물을 투여받습니다. 이러한 치료법을 사용하면 갑상선 호르몬 수치가 조절되는 경우가 많지만 다른 기관의 기능에 부정적인 영향을 미칠 수있는 강력한 작용제이기 때문에 간의 작용도 조절됩니다. 처음에는 약물 복용량이 높습니다. 따라서 치료는 환자를 통제하기 위해 병원 환경에서 시작됩니다. 때때로 방사성 요오드를 투여해야합니다. 때때로 갑상선의 일부 또는 전체 장기를 제거하기 위해 수술을 받기로 결정해야합니다. 갑상선을 제거한 사람은 정기적으로 갑상선 호르몬을 복용해야합니다. 이것은 신체의 모든 세포의 상태를 결정하기 때문에 매우 중요합니다.
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기본적으로 갑상선 검사는 갑상선에서 생성되는 호르몬 수치를 검사하는 것과 초음파 검사가 가장 많이 사용되는 영상 검사의 두 부분으로 나눌 수 있습니다. 우리의 전문가 인 Medicover Hospital의 내분비학자인 Marta Kunkel이 이러한 갑상선 검사가 어떻게 생겼고 어떤 결과가 나타나는지 설명합니다.
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