고산병 : 원인, 증상, 치료

고산병은 신체가 산의 조건에 적응하지 못한 결과입니다. 그것은 매우 위험 할 수 있으며, 특히 제때에 그것을 인식하지 못하고 도움을주지 않는 경우 더욱 그렇습니다. 이 위험에 대한 기본 지식이 부족하면 건강과 생명에 대한 위협을 포함하여 매우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 고산병으로부터 자신을 보호하는 방법과 그 증상은 무엇인지 알아내는 것이 좋습니다.

목차

1. 고산병 : 위험 요소
2. 급성 고산병
3. 높은 뇌 부종
4. 높은 폐부종
5. 고산병 : 예방
6. 고산병 : 치료
7. 고산병의 동반 조건 및 합병증
8. 높은 산에있는 것과 관련된 기타 위험

고산병은 대기가 얇아지고 대기압이 낮아 공기 중 산소가 적은 높은 고도에 머물 때 발생하는 증상 그룹입니다.

폐포에도 그 수가 적어 저산소증, 즉 혈액의 산소 결핍이 발생하여 저산소증, 즉 조직의 산소 농도가 필요에 비해 너무 낮은 상태가 발생한다는 것은 분명합니다.

질병 (특정 수준까지)은 고도 때문이 아니라 고도의 큰 차이를 빠르게 극복하기위한 것입니다.

증상의 발달을 담당하는 것은 저산소증이며, 먼저 새로운 상태에 적응하려는 신체의 시도에서 비롯된 다음 산소 부족에 가장 민감한 기관, 즉 뇌의 손상으로 인해 발생합니다.

정상적인 적응 반응은 심장 박동을 더 빠르게하기위한 것입니다.이 반응은 혈류를 증가시키고 더 빈번한 산소를 공급하여 소량의 산소를 보충하기위한 것입니다.

그런 다음 호흡이 가속화되고 깊어지고 장기간 높은 고도에 머무르면 저산소 성 신장에 의한 에리트로 포이 에틴 생성이 증가 하고이 호르몬은 골수를 자극하여 적혈구를 생성합니다.

불행히도, 우리는 누가 어떤 증상을 보일지, 어떤 심각성을 보일지 예측할 수 없습니다.

이것이 발생하는시기와 진행 속도는 무엇보다도 고도, 건강 (예 : 폐 고혈압) 및 등반 속도에 따라 다릅니다.

큰 높이로 이동하는 모든 사람은 고산병에 노출되므로 등산가뿐만 아니라 스키어에게도 영향을 미친다는 것을 기억해야합니다.

불행히도이 질병은 경험이 많은 사람들조차도 조심스럽게 발생하지만 우리의 행동은 그 심각성을 크게 줄일 수 있습니다.

해발 2500m 이하 인간의 기능에 약간의 변화가 있음을 알 수 있지만 질병은 발생하지 않습니다.

해발 2500 ~ 3,500m 이 질병은 드물고 빠르게 등반 할 때 보통 경미합니다.

고산병은 해발 3500m 이상의 고도에서 더 심각하며, 특히 빠르게 등반 할 때, 해발 5800m 이상에서 폐 및 뇌 부종으로 이어질 수 있습니다. 공기 중에 산소가 너무 적어 효과적으로 적응할 수 없으며이 질병은 흔합니다.

고산병 : 위험 요소

주요 위험 요소는 신중함이 부족하고 자신의 기술과 건강에 대한 신뢰할 수있는 평가입니다. 질병에 대한 감수성은 개인으로 간주되지만 다음과 같은 경우 질병의 위험이 더 큽니다.

• 높은 고도에 도달했습니다
• 순응의 필요성은 무시됩니다
• 적응 과정이 잘못 수행됨
• 당신은 너무 빨리 키를 얻습니다
• 고산병의 초기 증상은 무시됩니다
• 적절한 수분 공급의 필요성은 무시됩니다
• 고지 폐 또는 뇌부종을 경험했거나 만성 질환을 앓고있는 사람
• 50 세 이상

"고산병"이라는 용어에는 세 가지 주요 진단이 포함됩니다.

• 급성 고산병
• 고지 폐부종
• 뇌의 고층 부기

급성 고산병

순응하지 않았을 때 빠르게 높은 고도에 도달하여 1,800m 이상을 격파하는 사람들에게 나타나며, 스키장에 머무는 사람들을 포함하여 해발 2,500m 이상의 고도에서 최대 40 %의 사람들에게 떨어질 수 있습니다.

코스는 경증, 중등도 또는 중증 일 수 있으며 각 개인은 자신의 성향과 준비에 따라 다릅니다.

급성 산악병의 증상은 고도가 변경된 날에 나타나며 매우 다양하며 다음을 포함합니다.

• 두통 (특히 운동 후 맥동)
• 약점
• 피로
• 현기증
• 구역질
• 구토
• 수면 곤란

피로, 탈수 및 저체온증과 같은 다른 상태와 혼동 될 수 있습니다.

진단은 Lake Louise AMS 척도에 의해 촉진되며 두통, 현기증, 위장 불편, 피로 및 수면 장애와 같은 증상의 중증도를 다룹니다. 신체가 적응함에 따라 증상이 사라지고 며칠, 최대 일주일 동안 지속됩니다.

높은 뇌 부종

급성 고산병의 증상에도 불구하고 등반가가 원정을 계속할 때 고산병의 다음 단계로 나타납니다.

초기의 경미한 질병은 다음과 같이 결합됩니다.

• 운동 조정 장애, 즉 균형 유지 문제
• 근육 연약함
• 움직임의 부드러움 부족
• 떨림
• 의식 장애

후자는 접촉 장애, 졸음, 정신 운동 지연, 시간과 공간의 방향에 대한 혼란, 환각, 망상 및 마지막으로 혼수 상태의 형태를 취할 수 있습니다.

비정상적인 뇌 기능은 또한 발작과 신경 학적 증상을 유발할 수 있습니다.

일반적으로 뇌부종은 폐부종과 함께 발생하여 환자의 상태를 더욱 악화시킵니다.

고용량 뇌부종은 감명을 받았을 때 호흡기 마비로 치명적일 수 있습니다.

높은 폐부종

폐부종의 증상은 급성 고산병의 경우보다 높은 고도를 오를 때 나타납니다 (즉, 해발 약 2,400m). 적응되지 않은 사람들과 그에 따라 준비된 사람들에서 더 높은 사람들.

폐부종이 진행되는 동안 삼출액이 폐포에 축적되어 가스 교환을 방해하고 호흡 부전을 유발합니다.

저산소증 (폐포의 산소 결핍)은 폐를 통한 혈류의 증가를 유발하여 폐 혈관의 압력이 증가하고 폐 고혈압이 발생하고 그 다음 작은 혈관의 벽이 손상되고 폐포의 내강으로 유체가 침투합니다.

폐부종의 증상은 다음과 같습니다.

• 호흡 곤란
• 가슴의 압박감
• 젖은 기침
• 약점
• 푸른 피부
• 심박수 및 호흡 증가

고산병 과정에서 발생하는 폐부종은 매우 위험하여 첫 증상이 나타난 후 몇 시간 내에 치명적일 수 있으며 신속한 의료 지원 덕분에 영구적 인 결과없이 상태를 완전히 치료할 수 있습니다.

고산병 : 예방

극한 고도에서의 고산병-해발 5800m 이상 피하는 것은 사실상 불가능하지만 높이가 낮은 경우 성가신 문제를 크게 줄이고 때로는 증상의 출현을 예방할 수도 있습니다.

높은 고도로 올라갈 때마다-해발 2,500m 이상, 특히 극도로 높은 고도에서는 더 큰 편안함을 제공 할뿐만 아니라 종종 산에서 경험할 수 있기 때문에 준비가 필요합니다.

여행을위한 명백한 물리적 준비를 제외하고 적절한 예방 조치는 시간 경과에 따른 고도의 점진적인 증가 (하루 최대 1000m), 등장 성 유체의 적절한 소비 (하루 3 리터 이상), 음주를 피하고 식사를 높은 탄수화물 함량.

또한 해발 2,750m 이상의 저지대에서 직접 이동하는 것을 피하고 산으로 향하기 전에 해발 2,000-2,500m의 고도에서 최소 하룻밤을 보내야합니다.

해발 3000m 이상인 숙박 시설을 적절하게 계획하는 것도 중요합니다. 캠프는 600 미터마다 설치해야합니다.

때로는 고산병 예방을 위해 여행 시작 전에 아세 타졸 아미드를 복용하고 그 결과를 예방하기 위해 아세틸 살리실산을 복용하는 것이 좋습니다.

또한 질병을 무시할 수 없으며 발생하는 경우 높이를 높이 지 말고 적응을 허용하십시오.

고산병 : 치료

고산병에 대한 가장 간단한 규칙은 달리 입증되지 않는 한 고산병이 몸이 불편한 원인이라는 것입니다.

고산병 증상으로 더 높이 올라가서는 안되며, 상태가 악화되면 즉시 내리막 길로 가십시오.

1800m 이상의 높이 차이를 빠르게 (하루 이내) 극복하고 그곳에 머무는 사람은 급성 고산병 증상의 출현을 고려해야한다는 것을 기억해야합니다.

급성 산병이 의심되는 경우 산에서 가장 중요한 조치를 취해야합니다. 최소 24 시간 동안 고도 상승을 중지하고, 신체 활동을 제한하고, 필요한 경우 진통제를 복용하고, 도움이되지 않으면 여행을 중지하고 증상이 나타나지 않는 곳으로 가야 할 수 있습니다. 발생했습니다.

보통 이것은 질병이 자기 제한적이기 때문에 필요하지 않습니다.

반면에 폐 및 뇌부종의 경우 병원에서 즉각적인 대피 및 치료가 필요합니다. 왜냐하면 그들은 생명에 심각한 위협이되기 때문입니다.

약리 치료 외에도 병원은 고압 실을 포함하여 산소 치료도 제공합니다.

고산병의 동반 조건 및 합병증

이전에 언급 한 고산병을 치료하지 않는 결과 외에도 다음과 같은 질병과 공존 할 수 있습니다.

• 주기적 호흡-수면 중 호흡 장애로 밤에 자주 깨어나 낮에 졸음과 피로를 유발합니다. 이 경우 무호흡증 (호흡기의 활동 감소로 인한)과과 호흡이 번갈아 나타납니다.
  
  
• 말초 부종-저혈압으로 인해 신장을 통한 혈액 흐름이 적고 부종이 신체의 말초 부분에 국한되어 생명을 위협하지 않기 때문에 소변 생성 장애로 인해 발생합니다.
  
  
• 망막으로 출혈-저산소증에 매우 민감한 기관입니다. 저산소증의 경우 보상 메커니즘은 망막에 도달하는 혈액의 양을 증가시켜 그 결과 혈관이 파열됩니다. 출혈은 일반적으로 무증상이며 황반 근처에 나타나지 않으면 시력이 저하되지 않습니다.
  
  
• 혈전 색 전성 변화-폐색전증, 심 부정맥 혈전증, 원인은 주로 혈류 장애
  
  
• 면역력 약화 및 상처 치유 속도 저하

높은 산에있는 것과 관련된 기타 위험

또한 산에 있으면 저온 및 바람이 많이 부는 날씨와 같은 다른 위협과 관련되어 다음과 같은 결과를 초래할 수 있음을 기억해야합니다.

• 저체온증-체온이 35도 이하로 떨어지면 오한, 졸음, 시각 장애, 느린 심박수, 의식 상실로 나타납니다.
• 동상-대부분 손가락, 코, 귀 및 뺨에 영향을 미치며, 심부 조직에 심각한 손상이있는 경우, 변화는 되돌릴 수 없으며 절단으로 끝날 수 있습니다. 동상 부위의 피부는 회색이거나 왁스 질이며 때로는 물집, 가려움증 및 화상이 있습니다.
• 동상-표재성 피부염, 피부가 붉고 긴장하며 고통 스럽습니다.
• 트렌치 풋-저온 및 높은 습도의 결과로 발생합니다. 피부가 촉촉하고 무감각하며 통증이 있으며 물집이 생길 수 있습니다.
• 상기도의 염증

저온의 모든 영향을 예방하는 기본은 따뜻하고 건조한 옷을 입고 차가운 물체와의 피부 접촉을 피하고 보호 크림을 바르고 몸을 가열 및 건조하고 신체 활동을하는 것입니다.

또한 따뜻하고 에너지가 높은 식사와 음료를 정기적으로 섭취해야합니다. 상처의 경우 적절한 위생-드레싱 세척 및 교체.

등산가가 직면하는 또 다른 위험은 태양 복사입니다. 산에서는 구름이 부족할뿐만 아니라 눈과 얼음에서 반사되는 광선의 영향으로 인해 매우 강합니다. 방사선으로 인한 의학적 상태는 다음과 같습니다.

• 햇볕에 탐
• 눈 실명-결막과 각막에 의한 자외선 흡수로 인해 발생합니다. 안구 통증, 결막염, 때로는 일시적인 시력 상실로 나타납니다.

이러한 위험에 대한 보호는 물론 UV 필터가있는 크림, 피부와 선글라스를 단단히 덮는 옷 또는 UV 필터가있는 선 고글입니다.

극한의 산악 조건은 또한 지금까지 증상이 없었던 건강 문제를 악화시킬 수 있습니다. 탐험의 극한 조건에서 나타날 수있는 질병의 예는 다음과 같습니다.

• 고혈압
• 허혈성 심장 질환
• 당뇨병

그러므로 떠나기 전에 반드시 건강을 돌보고 진부한 질병까지도 치료하고 기본적인 검사를해야합니다.

불안정한 허혈성 심장병, 부정맥 및 심부전이있는 사람은 산악 탐험을 결정해서는 안됩니다. 자신뿐만 아니라 동료에게도 생명을 위협 할 수 있기 때문입니다.

반면에 많은 심장 질환의 안정된 기간 동안 중간 고도로 여행하는 것이 가능합니다. 마찬가지로 안정적인 천식은 일반적으로 높은 고도에 머무르는 데 금기 사항이 아닙니다.

잘 조절 된 당뇨병의 위험은 저혈당증의 오진에 있으며, 이는 고지대 뇌부종으로 오인 될 수 있습니다.

출발 및 여행에 대한 가능한 권장 사항은 스포츠 의학 전문의와 여행을 담당하는 사람의 만성 질환을 다루는 의사 (심장 전문의, 폐 질환 전문의, 당뇨병 전문의)와상의해야합니다.

높은 산으로의 여행은 신체에 큰 부담을 주므로 생명에 심각한 위협이되지 않으려면 최적의 웰빙과 완전한 건강의시기에 이루어져야합니다.