아기에게 글루텐을 주어야합니까?

글루텐 함유 제품을 생후 5 ~ 6 개월 어린이에게 제공하는 새로운 영유아 영양 요법은 의사와 부모 사이에서 많은 논란을 불러 일으키고 있습니다. 그들은 글루텐 제품을 조기에 제공하면 어린이가 건강 문제의 위험에 처하게된다는 말을들은 적이 있습니다.

세계 보건기구 (WHO)는 생후 6 개월이 끝날 때까지 유아에게 모유 만 먹일 것을 권장합니다. 아기는이 시간 동안 유방에서 직접 또는 유축 된 모유 만 받아야합니다. 다른 체액 (비타민 보충제, 필수 미네랄 소금 용액 또는 약물 제외)이나 추가 식품을 섭취하지 않습니다. 한편 전국 소아과 컨설턴트는 빠르면 생후 4 개월에 소량의 글루텐 (밀, 호밀, 귀리, 보리 및 철자에서 발견되는 단백질)을 점진적으로 도입 할 것을 권장합니다.

유아의 식단에 포함 된 글루텐

유아 영양 요법을 변경하기로 한 결정은 최신 과학 연구를 기반으로 심의를 기반으로 한 뛰어난 전문가 팀의 작업 결과입니다. 그들은 글루텐의 초기 도입이 특정 시간에 모유를 복용하고 모유를 덮을 때 소화기 계통의 심각하고 불치의 질병 인 체강 질병 (복강 질병) 발병 위험을 크게 감소 시킨다는 것을 보여줍니다. 변화를 옹호하는 사람들에 따르면 소량의 글루텐은 "음식의 일부"로 취급 될 수 없으므로 모유 수유에 부정적인 영향을 미친다고 말할 수 없습니다. 동시에, 그들은 체강 질병을 예방할 수 있기 때문에 일종의 의약 제제입니다. 전문가들 (예 : 바르샤바에있는 모 유아 연구소의 Barbara Kowalewska-Kantecka 교수, 모유 수유 촉진위원회의 전문가)들 사이에서도 수유 패턴을 바꿀 명확한 이유가 없다는 의견이 있습니다. 이러한 문제는 의사가 해결하기 어려울수록 부모 자신에게도 더 어려워집니다. 따라서 신뢰할 수있는 소아과 의사의 지식과 경험에 의존하는 것이 가장 좋습니다. 또한 체강 질병 자체에 대해 더 많이 알아볼 가치가 있습니다.

글루텐 불내성에 근거한 내장 질환 인 체강 질병

체강 질병은 지속적이고 유 전적으로 결정된 음식 과민증입니다. 치료하지 않으면 장, 간, 발달 장애, 심지어 노인의 불임 또는 종양 변화에 심각한 손상을 줄 수 있습니다. 가족에서 발생하지만 친척 중 복강 증이 아닌 사람을 만질 수 없다는 의미는 아닙니다. 위험은 적지 만 여전히 존재합니다.
체강 질병은 글루텐에 대한 비정상적인 반응으로 인해 장벽이 파괴되어 발생하는 소화 및 흡수 장애입니다. 장 내에서만 작용하거나 설명 할 수없는 빈혈과 같은 하나의 비특이적 증상을 나타내며 오랫동안 명백한 증상을 보일 필요가 없으며, 수년 후에야 다른 기관을 급격히 공격합니다. 때로는 우연히 감지되기 때문에 아무도 100 %를 가질 수 없습니다. 질병이 결코 발생하지 않았거나 그의 가족에 존재하지 않는다는 확신. 체강 질병의 증상은 모든 연령대에서 나타날 수 있지만, 종종 글루텐을 식단에 도입 한 직후 영아에게 영향을 미칩니다. 그러나 아기가 첫 글루텐 죽을 먹은 후 기분이 나빠진다고해서 자책하지 마십시오. 막내 어린이의 경우 알레르기 또는 체강 질병과 유사한 많은 질병은 예를 들어 소화계의 미성숙과 관련된 일시적인 문제 일뿐입니다. 그렇기 때문에 소아과 의사는 3 세까지의 유아의 복부 문제를 가장 자주 다루려고 노력하고 그의 조언을 따랐음에도 불구하고 심각한 강도 또는 끈기가있는 경우에만 어린이를 전문가에게 소개합니다. 반면에, 아기가 처음에는 글루텐에 완벽하게 내성이있는 것처럼 보이지만 변할 수 있습니다. 정확하게는 체강 질병과 알레르기가 때때로 명백한 증상을 오랫동안 나타내지 않기 때문입니다. 따라서 어린이의 나이에 관계없이식이 요법이 건강에 미치는 영향을 관찰 할 가치가 있습니다.

소아 체강 질병의 증상

다음 중 하나가 적용되는 경우 반드시 소아과 의사와상의해야합니다. 누군가의 가까운 친척은 글루텐 불내성입니다. 체강 질병은 종종 유전되며 무증상 일 수 있기 때문에 (그러나 장을 손상시킬 수 있기 때문에) 아이에게 증상이 없을 때도 검사가 필요합니다.
»빈번하고 피곤한 복통, 헛배 부름. 영아의 경우 일반적으로 일반적인 산통의 증상이지만 확인하려면 의료 상담도 필요합니다.
»생후 6 개월 이상 쏟아지는 경향, 잦은 구토, 설사 또는 묽은 변 (모유 수유 중에도 똥이 느슨해 질 수 있음).
»성장 장애 (단신). 건강한 어린이의 클리닉을 방문 할 때마다 측정이 이루어지고 아기는 소위 백분위 수 격자 (주어진 연령의 아동 발달을 설명 함)이므로 일반적으로 문제가 빠르게 발견됩니다.
참고 : 설명이 필요한 연령 기준을 충족하지 못하는 상황 일뿐만 아니라 불이익이 갑자기 변경된 경우도 있습니다 (예 : 지금까지 아동은 25 번째 백분위 수에 머물렀다가 갑자기 10 번째 백분위 수로 떨어졌습니다). 따라서 소아과 의사에게 아동이 지속적이고 일반적인 발달 속도를 유지하는지 물어볼 가치가 있습니다.
»낮은 체중 또는 상당한 체중 감소. 참고 :이 요인은 한때 체강 질병 진단에서 결정적인 것으로 간주되었습니다. 오늘날에는 거의 40 %가 이미 알려져 있습니다. 글루텐에 관대하지 않은 사람들은 과체중입니다! 잘 흡수되지 않는 단백질의 결핍으로 인한 영양 실조는 슬림하게 나타날 필요가 없습니다. 체중이 많이 나가는 동시에 적절한 개발을 허용하는 재료가 부족합니다.
»자주 쉽게 감염을 잡습니다.
»창백한 피부 및 눈 결막, 슬픔, 쇠약, 눈물 (이는 종종 복강 질환을 수반하는 빈혈 증상 일 수 있음).
»천골, 엉덩이, 팔꿈치, 얼굴, 무릎 구부림 등의 부위에서 피부 변화 (구진, 소포, 홍반)가 나타납니다.

체강 질병의 치료는 식단에서 글루텐을 제거하는 것입니다

많은 질병이 비슷한 증상을 유발합니다 (예 : 식품 알레르기는 일반적으로 나이가 들어감에 따라 감소하거나 사라집니다). 상세한 검사만으로 체강 질병을 확인할 수 있습니다. 일반적으로 소아 위장병 전문의가 만듭니다. 체강 질병의 치료는 너무 복잡하지 않습니다. 식단에서 글루텐을 완전히 제거하는 데만 의존합니다. 참고 : 혼자서 치료를 시작할 수 없습니다! 소아과 의사, 알레르기 전문의 (알레르기가 의심되는 경우) 또는 위장병 전문의 (진단 된 체강 질병의 경우)만이 제거식이 요법을 결정할 수 있습니다. 자가 투약은 적절한 진단을 어렵게 만들 수 있습니다.

글루텐을 조기에 투여하는 이유 :

+ 새로운 권장 사항은 모든 유아를 체강 질병으로부터 보호합니다. 생후 5 ~ 6 개월 사이 (하루에 한 번 1/2 티스푼, 즉 약 2-3g / 100ml)의 식단에 글루텐을 야채 퓌레로 도입하면 체강 질병의 위험을 최대 50 %까지 줄일 수 있습니다. 전문가에 따르면, 아기의 소화 시스템은 소량의 글루텐 소화에 대처할 수있을만큼 성숙하며 모유 수유 중에 섭취하면이 단백질에 대한 긍정적 인 반응을 신체에 가르 칠 수 있습니다.
+ 글루텐을 모유에 녹이고 야채 퓨레를 사용하지 않는 데 방해가되지 않습니다. 그러면 글루텐 투여는 아이가 소비하는 모유의 양에 영향을 미치지 않습니다.
+ 식단을 바꾸어도 알레르기 위험이 증가하지는 않습니다. 현재 알레르기 물질의 현저한 지연 투여가 감작을 예방할 것이라는 증거가 없기 때문입니다.
+ 폴란드의 어린이 중 몇 퍼센트 만이 6 개월까지 모유 수유를합니다. 모유에 글루텐을 투여하라는 권고는 역설적으로 모유 수유 시간을 연장시킬 수 있습니다. 체강 질병으로부터 아기를 보호하기 위해 엄마는 어떤 식 으로든 먹이를 포기하지 않도록 강요받을 것입니다.

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아기를 기대하고 있습니까? 위험에 처해 있습니까?

폴란드에서는 소아 지방 변증을 앓고있는 임산부 (또는 소아 지방 변증을 앓고있는 남성의 아이를 기대하거나 이미 소아 지방 변증을 앓고있는 여성)가 유럽 연합 프로젝트 인 PREVENTCD 소아 지방 변증 예방에 참여할 수 있습니다. 그 목표는 소아 지방 변증 발병으로부터 자녀를 보호 할 수있는 영양 규칙을 도입하는 것입니다. 특히 귀하의 경우 적절하고 통제 된 글루텐 (다른 단백질도 포함)을 도입하는 방법이 아기의 건강에 중요 할 수 있습니다.
자세한 내용은 www.preventcd.com 및 바르샤바 의과 대학의 소아과 2 부, tel. 022452 33 09에서 확인할 수 있습니다.

초기 글루텐 투여에 반대하는 주장 :

-새로운 요법이 장기적인 혜택을 가져올 것이라는 믿을만한 연구는 없습니다. 결론은 소그룹의 단기 관찰을 기반으로합니다. 새로운 권고가 체강 질병으로부터 영구적으로 보호되는지 아니면 증상을 지연 또는 약화시키는 지 여부는 알려지지 않았습니다.
-소아 지방 변증의 문제는 어린이의 1 %에 영향을 미치기 때문에 일부 전문가들은 고위험군뿐만 아니라 모든 유아의 영양을 변경할 필요가 없다고 생각합니다.
-조기에 글루텐을 제공 할 가능성은 어머니가 다른 제품을 제공하도록 장려 할 수 있습니다. 권장 복용량을 따르지 않을 수 있으며 과도한 글루텐은 증가하지만 체강 질병 발병 위험을 감소시키지 않습니다.
-알레르기 물질 (글루텐 포함)의 지연된 투여가 감작의 위험을 감소 시킨다는 증거는 없지만, 반대로 신뢰할 수있는 데이터는 없습니다.
글루텐 옹호자들의 결론은 결정적인 연구가 아니라 관찰을 기반으로합니다. 폴란드에서는 글루텐 투여 권장 시점에 유아의 20 %만이 모유 수유를하는 반면 스웨덴 (글루텐의 통제 된 도입으로 인해 체강 질병이 감소한 경우)은 최대 80 %입니다. 따라서 그 경험이 폴란드에서 유추 할 수있는 것으로 간주 될 수 있는지 여부는 알려져 있지 않습니다.