원시 (원시) : 원인, 증상, 치료

원시 (원시)는 근시 다음으로 두 번째로 흔한 시력 결함입니다. 원시는 광학 시스템에서 빛의 잘못된 굴절과 관련된 구형 결함으로 분류됩니다. 때때로 원시는 우리 눈의 보상 능력으로 인해 특징적인 증상을 나타내지 않을 수 있기 때문에 오랫동안 진단되지 않은 상태가됩니다.

원시 (원시, 라틴어. 원시)는 주로 어린이에게서 관찰됩니다. 처음에 그들은 안구 및 전체 광학 시스템의 지속적인 발달 및 형성과 관련된 소위 생리적 원시로 고통받습니다. 시간이 지남에 따라 사라져야하지만 때때로 어린이의 원시가 지속될 수 있습니다. 성인의 경우 망막의 혈관을 손상시킬 수있는 장기 당뇨병으로 인해 원시가 거의 발생하지 않을 수 있습니다.

생리적 조건에서 이미지는 눈의 굴절 시스템 덕분에 망막에 완벽하게 생성됩니다. 원시는 이미지가 망막에 형성되지 않고 그 뒤에 형성 될 때 발생합니다. 원시 눈은 전방-후방 치수가 감소하거나 (안구가 너무 짧음) 눈의 광학 시스템에 파 단력이 너무 적은 (비정상적인 각막 또는 수정체) 눈입니다. 우리의 눈이 수용 할 수있는 능력 덕분에, 렌즈의 모양을 바꾸는 결과, 너무 긴 안구를 사용해도 광선이 더 가깝게 초점을 맞출 수있어 이미지가 망막 뒤가 아닌 망막에 형성 될 수 있습니다.

원시는 어떻게 나타 납니까?

일반적으로 원시는 눈에서 약간 떨어진 물체를 명확하게 보는 것으로 나타나고 가까이있는 물체는 흐릿하게 보입니다. 그러나 시간이 지남에 따라 질병이 진행됨에 따라 근거리 및 원거리 시력이 모두 손상 될 수 있습니다. 연령에 따라 눈의 수용 능력이 감소하기 때문에 증상은 연령 그룹마다 심각도가 다릅니다. 또한 원시가있는 사람은 두통, 복시, 사시 및 눈의 통증이 발생할 수 있습니다. 두통은 종종 원시를 동반하며, 불행히도 비특이적이므로 그러한 질병을보고하는 환자는 안과 적 문제가있을 수 있으며 원시는 감별 진단에 포함되어야한다는 점을 항상 명심해야합니다.

원시의 고장

원시는 임상상과 진행 정도에 따라 나눌 수 있습니다. 임상 적으로 원시는 단순하거나 병리 적이거나 기능적 일 수 있습니다. 단순한 원시는 명백한 이유없이 발생하며 생물 다양성 때문입니다. 병적 원시는 질병, 외상 또는 비정상적인 발달의 결과로 발생할 수 있습니다. 기능적 원시는 눈의 수용 능력 장애로 인해 발생하며 일부 마비로 인해 발생할 수 있습니다.

원시의 심각성으로 인해 값이 +2.0 디옵터를 초과하지 않는 경우 낮음, 값이 +2.0 디옵터에서 +5.0 디옵터 사이 인 경우 보통, +5를 초과하는 경우 심각 (높음)으로 나눌 수 있습니다. 0 디옵터.

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원시는 어떻게 진단됩니까?

성인은 시각 장애 또는 기타 성가신 증상이 일상 생활을 방해하기 시작하면 매우 빠르게 의사에게보고합니다.

문제는 자신의 질병에 대해 정확히 말할 수없는 어린 아이들입니다. 그들의 원시는 부모가 아이가 눈을 가늘게 뜨고 있다는 것을 알아 채고 의사를 볼 때 매우 자주 진단됩니다. 생후 3 개월 이상 유아의 사시는 우리의 우려를 불러 일으킬 것입니다. 원시 상태에서 우리는 수렴 사시를 가장 자주 관찰합니다. 눈이 조절을 통해 결함을 보상하려고 할 때 발생하며 수렴을 유발합니다. 수렴은 눈의 내 직근의 수축으로, 그 결과 안구가 코를 가리키며 수렴 사시로 관찰됩니다.

원시를 진단하려면 안과 검사가 필요합니다. Donders 규칙에 따라 굴절 오류를 검사하는 방법이 자주 사용됩니다. 이 검사에서는 원거리를 바라 보면서 시력을 확인합니다. 환자는 강한 초점 렌즈로 시작하여 렌즈 프레임 위에 놓고 점차적으로 약한 렌즈를 착용합니다. 원시의 척도는 환자가 충분히 명확하게 볼 수있는 수렴 렌즈 (값 "+")입니다.

Donders 방법은 검사 결과에 미치는 영향을 제거 할 수 없기 때문에 어린이 및 수용력이 강한 성인의 유일한 진단 방법으로 사용할 수 없습니다. 이 경우 원시 상태에서 강한 조절은 명백한 근시를 초래하여 잘못된 치료를 초래합니다.

이러한 실수를 피하는 또 다른 방법은 객관적인 검사 인 스키어 스피 (망막 경 검사라고도 함)입니다. 이 검사를 올바르게 수행하기 위해서는 검사 된 눈의 조절을 폐지해야합니다. 소위 약리학 적 조절 마비 또는 순환 마비입니다. Cycloplegia는 tropicamide, atropine 및 cyclopentolate (주로 어린이)를 사용하여 가장 자주 수행됩니다. 스키어 스코피를하는 동안 의사는 검사 된 눈에 광선을 투사 한 다음 기계가 움직이는 동안 안저에서 나오는 붉은 빛의 움직임 방향을 관찰합니다. 이는 동공에서 볼 수 있습니다. 원시에서는 양방향이 일관됩니다. 이러한 검사 후 동공 확장은 시력 또는 광 공포증의 단기 감소로 이어질 수 있습니다.

매우 효과적인 진단 방법은자가 굴절 측정법으로 스키어 스코피의 원리도 사용합니다. 가능한 한 객관적이기 위해서는 시험 전에 조정이 방해 받아야 결과가 왜곡 될 수 있습니다. 전체 검사는 눈의 광학 시스템에 대한 매개 변수를 조정하는 컴퓨터에 의해 적절하게 수행됩니다. 자동 굴절계는 필요한 데이터를 신속하게 계산하고 결과를 인쇄물 형태로 제공합니다.이 결과는 양쪽 눈의 굴절 장애를 볼 수 있습니다.

원시 : 치료

원시는 볼록한 초점 렌즈로 치료됩니다. 가장 오래되고 가장 잘 알려진 방법은 스펙터클 방법입니다. 사시의 경우 치료를 즉시 도입해야합니다. 오래 지속 될수록 만족스러운 치료 결과를 얻기가 더 어려워지기 때문입니다.동시 사시의 모든 경우에 원시의 완전한 교정이 권장되며, 원시가 수반되는 사시의 경우 가장 강한 플러스 렌즈가 권장됩니다.

사시는 올바른 양안시를 방해하고 치료를 시작할 때 아이가 나이가 들수록 새로운 조건에 적응하기가 더 어려워집니다.

안경의 경우 눈 앞에 놓인 렌즈는 망막 이미지를 충분히 확대합니다. 성인의 경우 망막에 형성되는 이미지의 크기가 양쪽 눈에서 동일하거나 매우 유사해야하기 때문에 렌즈간에 2.0D 이상의 파워 차이가있는 안경을 사용할 수 없습니다. 이러한 상황에서는 가능한 한 "더 잘 보이는"눈을 교정하고 두 번째 경우에는 가능한 가장 강한 렌즈를 사용하지만 위의 규칙을 충분히 고수해야합니다. 안경은 각막 중앙에서 12mm 떨어져 있어야합니다. 어린이의 경우 깨지지 않는 가벼운 안경을 사용해야합니다. 또한 적절한 프레임을 선택하는 데 많은주의를 기울여야합니다. 코와 아이의 등은 아직 완전히 발달되지 않았으므로 렌즈가 각막에서 일정하게 유지되도록 부드럽고 유연한 관자놀이 프레임을 사용해야합니다.

콘택트 렌즈는 미적 이유로 가장 자주 선택하는 환자가 점점 더 많이 사용합니다. 콘택트 렌즈는 안경과 달리 시야를 좁히지 않습니다. 그러나이 방법에는 단점이 있습니다. 일부 환자는 합병증이 발생합니다. 주로 소프트 렌즈를 사용하는 알레르기 환자에서 결막 합병증을 관찰합니다. 이 환자들은 종종 다양한 원인의 결막염을 개발할 수 있습니다. 각막 합병증은 더 흔하며 예를 들어 각막의 기계적 찰과상, 렌즈의 장기간 착용으로 인한 손상, 때로는 각막 궤양을 포함 할 수 있습니다. 따라서이 방법에서는 렌즈와 눈 자체의 적절한 위생과 관리가 매우 중요합니다.

원시 치료를위한 다양한 수술 방법도 있으며, 센터에 따라 발전과 혁신의 측면에서 다릅니다. 각막 절개술, 굴절 광 각막 절제술, LASEK 또는 LASIK과 같이 각막의 모양을 수정하기 위해 고안된 주로 레이저 수술입니다. 그러나 모든 사람이 그러한 치료 방법에 복종 할 수있는 것은 아닙니다. 레이저 굴절 수술은 다음과 같은 상황에서 금기입니다.