정의
쿠싱 병은 쿠싱 증후군의 이름으로 증상이 재편성되는 병리학입니다. 우리는이 두 실체를 구별합니다. 약 4 분의 3의 쿠싱 병이 아래 설명 된 증상에 대해서만 책임이 있기는하지만 동일한 증후군을 일으키는 다른 병리학 적 원인이 있기 때문입니다. 쿠싱 병은 뇌하수체에 위치한 종양에 해당하며, 부 신선에 직접 작용하는 ACTH 또는 부 신피질 자극 호르몬이라는 과량의 호르몬을 분비합니다. 이 종양은 부신 피질 (글루코 코르티코이드 분비를 담당하는 선의 일부)의 기능을 과도하게 유발합니다. 또한 다른 병리학은 동일한 임상 사진을 담당하며 쿠싱 증후군의 정의에 반응하며 다른 종양 (일부 기관지 종양에 이러한 가능성이 있음)에서 ACTH의 분비로 인한 부신 생물 증후군 및 부신 선종 또는 부 신피질 종 ( 둘 다 부신 종양이다). 모든 경우에, 공통점은 부신에 의한 글루코 코르티코이드의 과도한 분비이다.
증상
쿠싱 병과 쿠싱 증후군은 모두 다음과 같은 증상이 있습니다.
- 매우 둥글게 보이는 얼굴의 붓기 : "달의 얼굴"로 묘사됩니다.
- 안드로이드 비만, 즉 본질적으로 복부 수준;
- 주로 사지와 복부에 국한된 발적;
- 피부가 얇아지고 부서지기 쉽습니다.
- purpuric spots은 자주 나타나고, 깨지기 쉬운 작은 혈관의 혈류를 나타냅니다.
- 근육량 손실;
- 골다공증으로 인한 뼈 취약성;
- 동맥 고혈압;
- 성적 변화;
- 행동 장애;
- 때때로 우울증
쿠싱 병과 부신 생물 증후군 모두에서 흑색 종이 나타날 수 있습니다 (피부가 어두워집니다).
진단
진단은 클리닉 및 특정 보완 검사로 이루어집니다.
- 의심을 안내 할 수있는 ACTH 비율의 복용량 : 쿠싱 병 또는 부신 생물 증후군의 경우 증가하고 부신 종양의 감소;
- 하루에 몇 시간 동안 코티솔 속도의 복용량;
- 소변에 코티솔의 복용량이 증가합니다.
- 소위 동적 테스트도 자주 수행됩니다. 이들은 dexamethasone이라는 제품의 주입으로 구성됩니다.
- 감소 된 ACTH가 감지되면 스캐너 또는 부신 MRI가 수행됩니다.
- 쿠싱 병 에서처럼 ACTH가 증가하면 뇌하수체 MRI를 통해 뇌하수체를 연구 할 수 있습니다.
치료
쿠싱 증후군의 치료는 글루코 코르티코이드 과분비의 원인에 달려 있습니다. 일반적으로 관련된 종양은 외과 적으로 제거해야합니다.