육종은 중간 엽 조직에서 발생하는 다양한 악성 신 생물 그룹입니다. 이 종양은 많은 다른 조직에 영향을 주지만 매우 공격적인 성장, 인접 조직에 침투 및 파괴, 빈번한 재발 및 먼 전이를 형성하는 경향과 같은 공통된 특징을 공유합니다. 어린이와 성인에서 어떤 육종이 발생합니까? 육종을 인식하는 방법? 그리고 치료할 수 있습니까?
목차
- 육종-유형
- 육종-원인
- 육종-임상 증상
- 육종 진단
- 육종 치료
- 육종의 예후
육종은 어린이와 성인 모두에게 영향을 미치는 암입니다. 성인 육종은 모든 성인 신 생물의 1 %를 차지하는 희귀 한 신 생물입니다. 연구에 따르면 폴란드에는 연간 약 2 건 / 10 만명 / 년이 있습니다. 성인 육종 발병 위험은 나이가 들면서 증가하는 것으로 여겨집니다.
막내에 대한 통계는 완전히 다르며, 소아 육종이 모든 소아암의 약 15 %를 차지합니다. 연조직 신 생물은 훨씬 더 흔하며 사례의 약 10 %가 뼈 종양입니다.
성인에서 가장 흔한 육종은 평활근 육종이고, 소아에서는 횡문근 육종입니다.
육종-유형
육종의 분류 및 명명법은 육종이 유래 한 조직의 분화를 기반으로합니다.
- 지방 육종 (지방 육종)-지방 조직에서 유래
- 평활근 육종 (평활근 육종)-평활근 조직에서 발생, 즉 내부 장기의 벽에서 발생하는 조직
- 횡문근 육종-줄무늬 근육 조직, 즉 골격근에서 발생
- 섬유 육종 (섬유 육종)-특히 힘줄, 흉막, 복막 및 신경초에서 발견되는 섬유 조직에서 발생
- 골육종 (골육종)-뼈 조직에서 발생
- 연골 육종 (연골 육종)-연골 조직에서 유래
- 혈관 육종 (혈관 육종)-혈관을 형성하는 조직에서 발생
위에서 언급 한 각 그룹 내에서 몇 개 또는 12 개 정도의 하위 유형이 구별되므로 60 개 이상의 다른 인간 육종을 구별 할 수있는 것으로 간주됩니다.
위에서 언급 한 육종은 치료에 대한 민감도와 임상 증상이 서로 다릅니다.
육종-원인
육종의 원인은 완전히 이해되지 않았습니다.
바이러스 (예 : HIV), 화학 물질에 대한 노출, 전리 방사선, 기계적 부상 및 열 부상 (화상)이 원인이 될 수 있음이 인식됩니다.
지금까지 육종의 유전 적 결정 요인은 입증되지 않았지만 다음과 같은 유전성 질환 과정에서 발생하는 경향이 있습니다.
- 신경 섬유종증 증후군
- 리 프라우 메니 증후군
- 베르너 증후군
- 가드너 증후군
또한 일부 육종은 육종의 최종 진단이 이루어지는 특정 유전 적 돌연변이의 존재를 특징으로합니다.
육종-임상 증상
대부분의 경우 육종은 사지 내에 위치하며 복강과 머리와 목 부위가 뒤 따릅니다.
육종의 증상은 유형에 따라 다르지만 일반적으로 첫 번째 증상은 가장 흔히 피부 아래 또는 근육 내에있는 종양의 출현이라고 가정 할 수 있습니다.
종양은 처음에는 통증이 없지만 사라지지 않고 시간이 지남에 따라 자랍니다.
통증은 종양이 주변의 건강한 조직에 침투하여 손상을 입히고 종양에 인접한 신경의 압박으로 인해 발생합니다. 통증과 함께 팔다리를 움직일 때 붓기와 문제가있을 수 있습니다.
심부 조직 육종의 진단은 일반적으로 어렵 기 때문에 이러한 종양은 늦게 진단됩니다.
유형에 관계없이 육종 진단을 시작해야하는 놀라운 증상은 다음과 같습니다.
- 5cm보다 큰 종양
- 종양 확장
- 고통스러운 종양
- 일반적으로 영상 연구에서 발견되는 심부 조직 종양
육종 진단
육종 진단을 시작하려면 건강 검진 중에 의심스러운 병변을 찾아야합니다.
다음 단계는 종양의 정확한 위치와 크기를 결정할 수있는 영상 검사를 수행하는 것입니다. 이를 위해 초음파 검사 또는 X-ray 검사가 사용됩니다.
종양이 사지나 복벽 내에있는 경우 MRI를 수행하고, 종양이 골반이나 복부에있는 경우 컴퓨터 단층 촬영이 유용합니다.
진단시 전이가 의심되는 경우 육종이 가장 자주 폐 전이를 형성하기 때문에 흉부의 CT 스캔이 수행됩니다.
진단을 확인하려면 조직 병리 검사 결과가 필요합니다. 이러한 연구를위한 자료는 종양의 위치와 크기에 따라 두 가지 방법으로 얻을 수 있습니다.
종양의 크기가 5cm를 넘지 않고 표 재적이라면 완전히 절제하여 조직 병리학 적 검사를 위해 제출할 수 있습니다. 반면에 종양이 크거나 (> 5cm) 심부 조직에있는 경우 검사 재료를 생검으로 채취하거나 수술 중에 종양 샘플을 채취합니다.
조직 병리학 적 검사 만이 신 생물의 유형, 병기 및 예후를 정확하게 결정할 수 있습니다. 조직 병리학 적 검사를 바탕으로 적절한 치료법을 선택할 수도 있습니다.
육종 치료
육종이 진단되면 육종의 유형과 단계에 따라 치료 방법이 다릅니다.
원격 전이가없는 경우 건강한 조직 가장자리와 함께 종양을 외과 적으로 제거하는 것이 1 차 치료 방법입니다. 어떤 경우에는 수술 후 방사선 요법도 필요합니다.
큰 종양의 경우 수술 전 방사선 또는 화학 요법을 사용하여 종양의 질량을 줄이고, 주요 절단 수술을 피하고 예후를 개선합니다.
전이 환자의 경우 화학 요법이 첫 번째 치료 옵션입니다.
때때로 전이가 많지 않고 수술이 가능한 장소 (예 : 폐)에 위치하는 한 외과 적으로 전이를 제거 할 수 있습니다.
육종의 예후
예후는 육종의 유형, 크기 및 치료에 대한 반응뿐만 아니라 종양 절제술이 급진적으로 수행되었는지 여부, 즉 종양이 건강한 조직의 적절한 마진으로 완전히 제거되었는지 여부에 따라 다릅니다.
그러나 현재 육종 치료 결과는 매우 만족스럽고 종종 완전한 회복을 얻을 수 있습니다.
육종은 매우 다양한 악성 신 생물 그룹이지만, 대부분은 쉽게 볼 수있는 신체 표면의 피하에 위치합니다.
불안하고 커지는 종양을 발견하면 빠른 진단이 효과적인 치료를 가능하게하므로 의사와 상담해야합니다.
전문가에 따르면교수 Dr hab. n. med. Piotr Rutkowski, 연조직, 뼈 및 흑색 종의 종양 부서장
폴란드뿐만 아니라 세계에서도 육종을 진단 할 수있는 사람은 거의 없습니다. 이 신 생물을 인식하고 치료하기 위해서는 많은 전문의가 필요하므로 환자는 참조 센터와 다중 전문의에게 의뢰되어야합니다.
폴란드에는 육종을 다루는 소아 종양학 센터 네트워크가 있습니다. 가장 좋은 곳은 바르샤바의 모자 연구소와 아동 건강 센터, 브로츠와프 의과 대학입니다.
성인의 경우 육종이 여러 종양 센터에서 치료되기 때문에 상황이 더 나쁘지만 이러한 유형의 암에 초점을 맞춘 유일한 것은 제가 운영하는 명예로운 클리닉입니다.
성인 환자의 적절한 치료를 위해서는 3 ~ 4 개의 시설이 필요합니다. 반면에 폴란드는 육종을 치료하는 전문가가있을 정도로 큰 나라가 될만큼 운이 좋았습니다! 리투아니아에는 센터가 없습니다. 70 명만이 이러한 암으로 고통 받고 있습니다.
조기 진단과 적절한 진단이 매우 중요합니다. 우리는 천이 있기 때문에 육종은 매년 2 만개가 넘습니다. 통계적으로 말하자면 가정의는 20 년마다 육종에 직면하게됩니다. 요점은이 단계에서 실수하지 않는 것입니다.
교수의 진술. Rutkowski는 Sarcoma Aid Association의 보도 자료에서 제공됩니다.
서지:
- Vinay Kumar, Ramzi S. Cotran, Stanley L. Robbins, 편집. 절반. Włodzimierz T. Olszewski : 로빈스 병리학, Elsevier Urban & Partner, 2005.
- Jacek Jassem, Radzisław Kordek : 종양학. 학생과 의사를위한 교과서, ed. 5, Via Medica, 2019.
