고혈압-증상, 원인, 치료, 식단

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고혈압-증상, 원인, 치료, 식단

고혈압은 정상 범위 이상의 혈압 상승입니다. 질병 초기 단계의 고혈압 증상은 눈에 띄지 않거나 그다지 특징적이지 않지만 그럼에도 불구하고 알려야합니다. 고혈압의 원인과 위험 요인을 읽거나 듣습니다. 증상을 어떻게 인식합니까? 고혈압은 어떻게 치료합니까?

고혈압은 정상 범위 이상의 혈압 상승입니다. 고혈압은 평균 혈압 값 (의사를 두 번 이상 방문하는 동안 최소 두 번의 측정 값으로 계산)이 수축기 혈압의 경우 140mmHg 이상이고 확장기 혈압의 경우 90mmHg 이상이면 진단 할 수 있습니다. 이 이상적인 혈압은 120 / 80mmHg입니다.

고혈압은 문명의 질병이며 전 세계적으로 조기 사망의 가장 중요한 위험 요소로 남아 있습니다.

혈압 수준은 사망률 및 심혈관 질환 발생률과 관련이 있습니다.

심근 경색증
뇌졸중
심부전
말초 동맥 질환
신부전

지난 20 년간의 데이터에 따르면 폴란드에서 고혈압 유병률이 증가했습니다. NATPOL 2011 연구에 따르면, 18-79 세 사이의 동맥성 고혈압 유병률은 10 년 동안 30 %에서 32 %, 즉 약 900 만 명으로 증가했습니다 .1

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고혈압-예방하는 방법?

고혈압. 증상, 원인, 치료 및 식단이 무엇인지 들어보십시오. 이것은 LISTENING GOOD 사이클의 자료입니다. 팁이있는 팟 캐스트

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고혈압-증상

그러나 원인에 관계없이 고혈압은 일반적으로 수년 동안 증상을 일으키지 않습니다. 때때로 다른 질병에도 나타날 수있는 증상이 있기 때문에 동맥 고혈압에 대해 비특이적이라고 불립니다.

그러나 자신에게 이러한 증상이 많을수록 고혈압으로 고통받을 가능성이 더 높다고 가정 할 수 있습니다.

머리의 압력-가끔 발생하며 일반적으로 둔한 두통
현기증
피로
비 출혈
수면 장애
신경질
심장 질환-고혈압으로 심장의 현저한 두근 거림, 그 부위의 압박감 또는 압박감을 느낄 수 있습니다.
호흡 곤란

따라서 증상이 겹치기 시작하면 이로 인해 신체가 입은 손실을 보상하기에는 너무 늦을 수 있기 때문에 압력이 정상인지 확인하는 것이 좋습니다.

고혈압-동맥성 고혈압의 분류

혈압

	수축기 혈압 (mm Hg)	이완기 혈압 (mm Hg)
최적	<120	<80
옳은	120—129	80—84
높은 정확성	130—139	85—89

고혈압

	수축기 혈압 (mm Hg)	이완기 혈압 (mm Hg)
1 등급 (가벼움)	140—159	90—99
2 등급 (보통)	160—179	100—109
3 등급 (심각)	≥180	≥110
절연 수축	≥140	<90

고혈압-원인

약 95 % 고혈압 환자는 1 차 형태 인 1 차 동맥 고혈압으로 진단됩니다. 이는 고혈압의 원인을 명확히 밝히거나 제거 할 수 없음을 의미합니다.

나머지 고혈압 환자에서는 그 원인을 확인할 수 있습니다. 고혈압이 증상 중 하나 일 수있는 질병입니다. 이 경우 2 차 동맥성 고혈압으로 진단됩니다.

이차성 고혈압의 일반적인 원인

이차성 고혈압의 드문 원인

폐쇄성 수면 무호흡증
신장 실질 질환, 신장 이식
신장 동맥 / 동맥 협착
원발성 고 알도스테론증 (콘병)
임신
약물 및 화학 물질 (비 스테로이드 성 항염증제,
사이클로스포린, 경구 용 약물
피임약, 글루코 코르티코이드)

과 활동성 갑상선
빈혈증
대동맥 역류
동정맥루
레닌을 분비하는 종양
미네랄 코르티코이드 대사의 결함
선천성 부신 증식
쿠싱 증후군
갈색 세포종
부신 외 phaeochromocytes (paraganglioma)에서 발생하는 종양
부갑상선 기능 항진증
말단 비대
대동맥 협착
포르피린증
식물성 신경 병증
두개 내압 증가
납 중독
사지 마비
Guillain-Barré 증후군
수술 절차

일차 성 및 이차성 고혈압 외에도 다양한 그룹의 3 가지 항 고혈압제를 최적의 용량으로 동시에 사용하더라도 목표 값 이상으로 지속되는 혈압으로 정의되는 저항성 고혈압도 있습니다.

악성 동맥 고혈압도 구별됩니다. 그것의 특징은 생명을 위협하는 상태 인 많은 장기 (심장과 뇌 포함)의 고장으로 빠르게 이어진다는 것입니다.

또한 의료 시설 내에서 혈압이 상승하면 진단되는 "백의 고혈압"(백의 증후군)이 있으며 시설 밖에서 측정 한 수치는 정상 범위 내에 있습니다.

혈압 검사 중 의료진의 존재로 인한 불안 반응은이 현상의 발달에 중요한 역할을한다고 믿어집니다.

고혈압을 유발하는 요인은 무엇입니까?

출처 : x-news.pl/Dzień Dobry TVN

전문가 Barbara Grzechocińska, MD, 산부인과 전문의, 바르샤바 의과 대학 산부인과 1 부 및 클리닉 조교수에 따르면

임신 중 고혈압

나는 원발성 동맥 고혈압으로 고통받습니다. 나는 지금 임신 24 주입니다. 저는 현재 약을 복용 중이므로 혈압이 정상입니다. 하지만 스트레스와 육체적 노력으로 혈압이 높아져 출산이 걱정됩니다. 자연 분만 또는 제왕 절개가 나에게 더 낫습니까?

Barbara Grzechocińska 박사, MD, PhD, 산부인과 의사, 내분비 학자 : 잘 조절 된 동맥 고혈압은 제왕 절개를위한 징후가 아니지만 마취 마취의 징후입니다. 각 수술 (제왕 절개 포함)은 질 분만보다 심각한 합병증의 위험이 더 큽니다.

그러나 제왕 절개에 대한 적응증은 치료할 수없는 고혈압입니다. 임신 중 고혈압의 몇 가지 심각한 합병증이 있습니다. 그들은 검진을받지 않고 치료를받지 않은 여성에게서 가장 자주 발생합니다. 따라서 합병증의 위험을 조기에 인식하거나 예방할 수 없습니다.

따라서 의사의 권장 사항을 따르고 모든 방해 증상에주의를 기울이고 의사에게 알리고 합병증을 예방할 수 있도록 조기에 조치를 취할 것을 권고합니다.

고혈압-진단

동맥성 고혈압 진단의 기초는 올바르게 수행되는 간접적 인 실내 혈압 측정입니다.

언급했듯이, 평균 혈압 값 (최소 두 번의 다른 의사 방문 중에 수행 된 최소 두 번의 측정 값에서 계산 됨)이 수축기 혈압의 경우 140mmHg 및 / 또는 혈압의 경우 90mmHg 이상이면 동맥 고혈압을 진단 할 수 있습니다. 이완기.

확인 : 정상 혈압. 집에서 압력을 올바르게 측정하는 방법은 무엇입니까?

고혈압 진단시 각 환자는 철저한 병력, 신체 검사, 지정된 실험실 검사 및 기타 진단 검사를 포함한 완전한 임상 검사를 받아야합니다 .1

고혈압 환자는 심장 전문의, 고혈압 전문의 또는 GP가 돌 봅니다. 고혈압 치료는 평생 지속됩니다.

각 환자는 이차성 고혈압 및 장기 합병증의 존재를 나타내는 병리의 발견에 특히주의하면서 완전한 신체 검사를 받아야합니다.

환자의 체중, 키를 기록하고 체질량 지수를 계산합니다 (허리 둘레를 측정해야 함).

추가 연구에는 다음이 포함됩니다.

기본 (동맥성 고혈압이있는 모든 환자에서 수행해야 함)

혈구 수
공복 포도당
나트륨 농도
칼륨 농도
총 콜레스테롤, HDL 및 LDL 분획, 트리글리세리드
크레아티닌 농도 및 사구체여 과량 추정
요산 농도
일반 소변 검사 및 단백뇨 평가
심전도

확장 (이력, 신체 검사 또는 추가 기본 검사의 요소가 진단을 연장 할 필요가 있음을 나타내는 환자에서 수행됨).

심장의 심 초음파 검사
경동맥 초음파
신장 동맥의 초음파
단백뇨 평가

전문화 됨-일부 장기 합병증 (예 :고혈압 성 뇌병증이 의심되는 사람의 MRI)는 일반적으로 2 차 형태의 고혈압을 식별하거나 배제하는 데 필요합니다.

고혈압-치료

많은 환자에서 만족스러운 혈압 값을 얻기 위해 약물을 복용하지 않고 라이프 스타일 만 바꾸는 것으로 충분합니다.

즉시 치료해야하는 중증 고혈압 (수축기 혈압 ≥ 180mmHg, 이완기 혈압 ≥ 110mmHg) 환자를 제외한 모든 환자는 수개월 동안 비 약물 치료로 치료해야합니다.

고혈압의 비 약리적 치료라는 용어에는 다음이 포함됩니다. 3

비만 및 과체중 퇴치
소금 함량이 낮은 적절한 식단 (소금 섭취를 4.35-6g / 일로 제한하면 평균 혈압이 2-8mmHg 감소합니다)
신체 활동 (규칙적인 신체 활동은 혈압을 4-9mmHg 감소)
담배를 끊다
알코올 소비 감소
스트레스와 싸우다

적절한 생활 습관 변화를 도입 했음에도 불구하고 계획된 혈압 감소를 달성 할 수없는 경우에는 정제를 복용해야합니다. 의사는 항 고혈압 제가 인체에서 어떻게 또는 어디에 작용하는지에 따라 여러 유형으로 분류합니다.

이뇨제 (다른 이름은 이뇨제)
베타 차단제
안지오텐신 전환 효소 억제제 (줄여서 IKA)
칼슘 채널 차단제 (칼슘 길항제라고도 함)
알파 차단제
직접 혈관 확장제, 소위 혈관 확장제
중추 신경계에 작용하는 약물

위의 각 유형의 약물은 혈압을 비슷한 수준으로 낮추지 만 사용할 결정은 항상 의사가 내립니다.

전문가 인 Krystyna Knypl, MD, PhD, 내과 의사에 따르면

고혈압 약 복용을 중단 할 수 있습니까?

나는 1 년 동안 고혈압 약을 복용하고 있는데, 아마도 긴장으로 인한 것일 것이다. 이제 나는 내 신경의 원인이 사라졌기 때문에 편안합니다. 저는 혈압 모니터를 가지고 있고, 항상 아침에 그것을하고 몇 주 동안 제 혈압은 120/80이었습니다. 저는 48 세입니다. 더 이상 고혈압 약물을 가지고 있지 않기 때문에 계속해서 약물을 복용해야합니까? 상승 된 심박수가 기저 질환의 증상입니까?

내과 의사, 고혈압 전문의 인 Krystyna Knypl 박사는 다음과 같이 대답합니다.

제시된 데이터는 혈압이 120/80이기 때문에 적절하게 치료를 받았음을 보여줍니다. 그러나 고혈압이 사라 졌다는 것은 아닙니다. 고혈압의 영구적 인 완화는 매우 드문 경우에만 발생할 수 있습니다. 예를 들어 신장 동맥이 좁아지고 수술로 좁아지는 경우가 있습니다. 95-97 % 이상 사람들은 영구적으로 사라지지 않는 일차 성 고혈압이 있습니다.

본 태성 고혈압의 경우 약물 중단 후 질병이 항상 재발하는 것으로 알려져 있습니다. 약물 중단 후 약 1 년이 지나면 대부분의 사람들은 대개 다시 약을 복용해야합니다. 당신은 48 세이기 때문에 호르몬 프로필의 변화가 천천히 시작되어 혈압 상승에 유리하다는 점을 고려해야합니다. 심박수가 상승하면 순환 상태가 안정적이지 않음을 의미합니다.

따라서 약 복용을 중단하려고 할 때 합병증이 발생할 수 있습니다. 압력이 110/70 미만인 경우에만 다음 복용량을 한 번 건너 뛰고 다음 복용량을 복용하기 전에 압력을 측정 할 수 있습니다. 혈압이 120/80보다 높으면 다음 복용량을 복용해야 함을 의미합니다. 지속적인 치료가 필요한지 의심스러운 경우 항상 의사와 상담하십시오.