세계 건선의 날에 폴란드 환자들이 피부병 치료에있어 어떤 진전이 있었는지, 환자들이 기다리고있는 치료법, 현대적인 치료법에 대한 접근이 폴란드 환자들에게 어떻게 보이는지에 대해 hab 박사는 말합니다. n. med. Irena Walecka, 바르샤바 내무부 중앙 임상 병원의 피부과 클리닉 책임자.
최근 어떤 피부 상태가 특히 진행되고있는 치료에서?
새로운 치료 및 진단 방법은 피부과의 전체 분야에서 실질적으로 개발되었습니다. 건선, 아토피 염증, 수 포성 질환, 만성 두드러기를 포함한 많은 질병에 대해 새롭고 매우 효과적인 생물학적 치료법이 있습니다. 특히 더 발전된 형태를 가진 환자의 예후를 근본적으로 변화시킨 흑색 종에 대한 새로운 치료법도 있습니다. 자가 면역 질환 분야에서도 큰 진전이있었습니다.
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과거에 이러한 질병은 피부뿐만 아니라 내부 장기의 침범으로 인해 기본적으로 문장이었습니다. 피부병에서 환자는 피부 병변으로 사망하는 것이 아니라 이러한 병변에 수반되는 장기 합병증으로 사망합니다. 건선 자체는 심각한 질병은 아니지만 심혈 관계, 대사 장애, 당뇨병 및 고혈압에 수반되는 변화가 있습니다.
혁신적인 치료법을 사용하는 환자에게 어떤 이점이 있습니까 (예 : 건선)?
건선은 전신 염증성 질환으로, 피부 외에 다른 기관도 관련되어 있음을 의미합니다. 생물학적 치료와 같은 혁신적인 치료법을 적용함으로써 우리는 염증 과정의 모든 요소에 영향을 미칩니다. 생물학적 치료의 시행 덕분에 사망률이 감소하고 발달 과정에서 장기 합병증이 적거나 적습니다. 이 치료법의 가장 큰 장점은 건선 환자가 가족과 직업 차원에서 사회에서 정상적으로 기능 할 수 있다는 것이며 대부분의 환자는 30-60 세라는 것을 기억하십시오. 잘 치료받은 환자는 정상적으로 일하러 갈 수 있고, 일을 쉬지 않고, 그의 친척이 그를 돌볼 수 있도록 직장을 떠날 필요가 없습니다. 불행히도 누군가가 건선으로 고생하면 온 가족이 그와 함께 아프기 때문입니다.
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건선 : 원인, 증상, 치료적절한 치료의 또 다른 긍정적 인 측면은 환자가 여전히 피부과 의사의 치료를 받고 방문하고 있다는 것입니다. 그러나 이는 환자가 대기열을 생성하지 않고 1 년에 여러 번 병원에 머 무르지 않거나 덜 자주 또는 전혀 입원하지 않음을 의미합니다. 그는 심장 전문의, 폐 질환 전문의, 간 전문의, 정신과 전문의 및 기타 여러 전문가의 도움을받지 않습니다. 생물학적 치료로 인한 손익과 사회 경제적 비용을 현실적으로 보면 치료를 제대로받지 못한 환자의 치료 비용과 질병 부재와 관련하여 불균형 적으로 낮은 것으로 보입니다.
폴란드 환자는 현대 의학을 접할 수 있습니까?
영국, 벨기에, 네덜란드, 스웨덴과 같은 북서 유럽 국가에서는 환자가 건선 치료에 사용되는 8 가지 물질에 접근 할 수 있으며, 폴란드에서는 현재 4 개의 환급 약품이 있으며 프로그램에 들어가면 2018 년 1 월 11 일 이후 6 개 물질로 변경됩니다. 두 개의 새로운 분자. 폴란드에서 현대 생물학적 약물에 접근하는 데있어 어려움은 환자가 프로그램에 참여하고 그러한 치료를 받기 위해 매우 제한적인 특정 기준을 충족해야한다는 것입니다. 우리는 PASI 지수 (건선 심각도 지수 및 피부 표면 침범) 수준에서 대부분의 유럽 국가와 다릅니다. 폴란드에서는 플라크 건선 치료에 사용되는 대부분의 생물학적 약물이 18 이상이어야하며 대부분의 유럽 국가에서 환자는 PASI가 10 이상이어야합니다. 전혀 고려되지 않습니다. PASI 18은 이미 모든 전신 증상과 함께 매우 진행된 건선 병변을 나타냅니다. 또한 폴란드의 약물 프로그램은 불행히도 이러한 약물의 SmPC (제품 특성 요약)와 일치하지 않는 시간이 24, 48 또는 96 개월로 제한되어 있으며 이는 환자가 치료 덕분에 나아지고 정상적으로 기능하기 시작하기 때문에 이러한 사람들에게 가장 큰 문제이자 드라마입니다. , 안타깝게도 치료를 종료해야합니다. 그가 프로그램을 사용할 수있는 시간이 다 되었기 때문입니다. 건선은 완전히 치료할 수없는 평생의 질병이며, 안타깝게도 일반적으로 몇 달 또는 몇 달 후에 질병이 재발합니다. 세계에서 치료를 중단 할시기와 시점을 결정하는 것은 주치의이며, 이는 프로그램의 행정적 요구 사항에 의해 결정되지 않습니다. 환자가 중단시 약물 내성을 보이기 때문에 치료를 중단해서는 안되며, 이는 이후의 각 치료가 덜 효과적임을 의미합니다.
현대 약물 덕분에 삶이 바뀐 환자에 대해 말할 수 있습니까?
30 살 때 만난 환자가 있습니다. 그는 고등학교를 졸업하기 전에 건선으로 고통 받기 시작했습니다. 그는 유망한 축구 선수였으며 클럽에서 뛰었고 미래와 관련이있었습니다. 이것으로 또는 저널리즘으로. 그는 계획과 꿈이 있었지만 그의 피부 변화가 나타나고 건선 진단을 받았을 때 그의 세계는 막 무너지기 시작했습니다. 처음에는 그의 팀원들이 공유 라커룸에서 그와 함께 옷을 갈아 입고 싶지 않았고 코치는 아마도 게임을 포기해야한다고 제안했습니다. 당시 여자 친구를 포함한 동료들에게 거절당한 그는 점점 집을 떠나기 시작했고 곧 우울증으로 고생하기 시작했습니다. 결과적으로 그는 학사 학위를 통과하지 못했으며 (나중에) AWF에서 꿈을 공부하지 않아 우울증이 더욱 악화되었습니다. 알코올과 각성제에도 문제가있었습니다. 그가 제게 왔을 때 그는 사임하고 슬프고 불행한 청년이었습니다. 그는 PASI 점수가 매우 높았고 자살 충동으로 끊임없이 고군분투했습니다. 나는 그를 먼저 일반 치료로, 그 다음에는 생물학적 치료를 받도록 설득했다. 이 치료법 덕분에 거의 모든 피부 병변이 사라지고 그의 삶이 급격히 바뀌 었습니다. 그는 꿈의 연구에 등록하고 저널리즘에 갔고 여자 친구를 찾고 스스로 삶을 시작했습니다. 가끔 그에 대해 생각할 때, 그가 2 년 전에 나에게 와서 그가 정말로 아무것도 원하지 않는다고 말한 것과 같은 사람이라는 것을 믿을 수 없으며 그가 죽으면 가장 좋을 것입니다. 따라서 저는 생물학적 치료가 환자를 다시 살아 나게한다고 믿습니다.
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우울증 : 원인, 증상, 유형 및 치료. 시험을보고 ...폴란드 환자들은 어떤 신약을 기다리고 있습니까?
폴란드 환자들은 전 세계에서 의무적으로 사용되는 약물을 기다리고 있습니다. 우선, 제가 아는 한, 2018 년 1 월 11 일부터 약물 프로그램에 포함 된 인터루킨 17 억제제입니다. 그들은 또한 폴란드의 약물 프로그램에서 아직 사용할 수없는 인터루킨 23 억제제를 기다리고 있습니다. 이러한 약물은 현재 프로그램에서 사용 가능한 생물학적 약물로 치료 효과를 얻지 못한 환자와 치료에 대한 반응을 잃은 환자를위한 일종의 안전 밸브를 구성합니다.
