혁신적인 약물에 대한 접근이 제한된 모든 폴란드 암 환자는 현대적인 암 치료 방법을 사용할 수 없습니다. 한편, 그들은 생명을 연장 할 수있는 기회를 제공합니다. 암 질환은 만성 질환이되거나 완전히 회복됩니다. 평균 Kowalski에 대한 현대 암 치료의 가용성에 대해 읽어보십시오.
각 환자를위한 최신 암 치료의 가용성은 필수입니다. 추산에 따르면 네 번째 극은 평생 동안 암에 걸리고 다섯 번째는 암으로 죽을 것입니다.
폴란드에서는 다른 유럽 국가보다 암으로 고통받는 사람이 적지 만, 폴란드의 평균 환자는 다른 유럽인보다 5 년 생존 할 확률이 낮습니다. 90 %의 폴란드 인이 잘 대우 받았다고 믿습니다. 아마도 이러한 믿음은 그들이 훨씬 더 잘 대우받을 수 있다는 지식이 부족하기 때문일 것입니다! 이 경우 더 나은 것은 가장 현대적인 항암제에 대한 빠른 접근을 의미합니다. 불행히도 폴란드에서는 쉽지 않습니다.
암 치료의 현대적 방법이 폴란드에 2 년 지연됨
국립 보건 기금 (National Health Fund), 국립 암 등록부 (National Cancer Registry) 및 보건 기술 평가 및 관세청의 분석에서 얻은 데이터를 기반으로 한 젊은 사람들의 종양학 재단 Alivia는 두 번째로 폴란드에서 종양 치료의 가용성에 대한 보고서를 준비했습니다.
2015 년에 발표 된 데이터에서 두 가지 주요 결론이 도출되었습니다. 첫 번째는 혁신적인 항암제가 시장에 출시 된 지 2 년 만에 폴란드에서 평균적으로 출시된다는 것입니다. 다른 국가에서는 독일에서는 약 3 개월, 오스트리아에서는 최대 5 개월, 스페인에서는 약 1 년이 걸립니다.
두 번째 결론은 약이 환급 목록에 있더라도 의사가 아닌 보건부 관리가 누가 사용할 수 있는지에 대한 엄격한 규칙을 설정했기 때문에 다른 EU 국가보다 훨씬 더 나쁘다는 것입니다.
알 리비아 재단의 올해 보고서는 폴란드 암 환자가 현재 의학 지식에 따라 치료를 받고 있습니까? 보고서의 저자는 폴란드의 상황을 분석하면서 National Health Fund가 상환하는 치료 계획을 가장 최신의 과학적 지식을 제공하는 국제 의료 협회의 지침과 비교했습니다.
글쎄, 우리는 유럽에 비해 잘하지 못합니다. 많은 신 생물 질환은 완전히 현대적이지 않고 종종 덜 효과적인 약물로 치료되며 종종 환자를 실패로 비난합니다.
또한 읽으십시오 : 지속적인 mRNA-암 치료의 혁명 유방암 퇴치 : 폴란드 여성에서 가장 흔한 암은 더 이상 ... 비타민 C가 암을 치료합니까? 정맥 비타민 C 주입으로 종양을 치료할 수 있습니까?생존 가능성은 증가하지만 천천히
지난 16 년 동안 폴란드에서는 2 백만 명이 종양 질환으로 앓고 150 만 명이 사망했습니다. 전문가들은 우리나라를 휩쓸고있는 일종의 종양 쓰나미에 대해 이야기합니다.
1999 년과 2014 년 사이에 새로운 암 발병 건수가 42 % 증가했기 때문에 동의하지 않기는 어렵습니다. 가장 많은 환자 그룹은 노인이지만 35 세 미만의 경우 (위에서 언급 한 기간 동안) 사례 수도 22 % 증가했습니다.
발병률이 가장 높은 신 생물은 기관지 암과 폐암입니다.
유방암 사례도 지속적으로 증가하고 있습니다. 2014 년에는 6.5 천 명이었습니다. 위암과 자궁 경부암의 감소를 기록한 암은 두 가지뿐입니다. 전 세계 대부분의 사회는 암의 증가로부터 배웠습니다.
초점은 예방, 빠른 진단 및 무엇보다도 혁신적인 치료법에 대한 접근이었습니다. 그 결과 많은 국가에서 사망자 수를 32 % 이상 줄일 수있었습니다. 폴란드에서는 8 % 밖에 안됩니다. 유럽에서는 54 % 이상의 환자가 5 년 생존을 기대할 수 있으며 스웨덴에서는 65 %까지 생존 할 수 있습니다. 폴란드에서는 45.5 %에 불과합니다.
폴란드 환자는 70 %에 접근 할 수 없습니다. 종양학 약물
최고 감사 사무소의 보고서에 따르면 폴란드 환자는 70 %의 항암제에 접근 할 수 없습니다. 이것은 질병의 초기 단계에 사용될 때 사망 위험을 40-50 %까지 현저하게 감소시키는 현대적이고 안전한 치료법의 경우 특히 그렇습니다. 이미 다른 유럽 국가에서 널리 사용되고 있습니다.
출처 : biznes.newseria.pl
알만한 가치암의 유형이 중요합니다
폴란드에서 현대 약물의 가용성은 매우 제한적입니다. 숫자로 어떻게 보입니까? 기관지 암 및 폐암 치료에 사용되는 14 가지 제제 중 2 가지가 당사에서 제공됩니다.
유방암-8 명 중 1 명, 전립선 암-5 명 중 1 명, 대장 암-7 명 중 3 명 신장 암-10 명 중 2 명, 난소 암-3 명 중 2 명, 급성 골수성 백혈병-3 명 중 1 명 .
일부 암에서는 유럽 표준에 나열된 약물이 환자에게 제공되지 않습니다. 여기에는 위암, 방광암, 만성 림프 구성 백혈병, 미만성 거대 B 세포 림프종이 포함됩니다.
재정 및 법률에 의해 제한되는 현대 암 치료에 대한 접근
폴란드에서는 환자를 돌보는 비정부 기관의 지원과 자신의 돈 덕분에 임상 시험에 참여함으로써 공중 보건 시스템에서 종양 치료를 사용할 수 있습니다.
폴란드 주가 암 환자에게 필요한 약물에 대해 지불하는 규칙을 정의하는 법적 행위는 2012 년 환급 법입니다.
더 안전하고 효과적인 약물에 대한 환자의 접근성을 높이기위한 것이 었습니다. 그러나이 가정은 완전히 구현되지 않았습니다. 혁신적인 항암제에 대한 지출은 총 환급 예산의 1.5 %를 차지합니다.
관료제 및 제한적 마약 프로그램
그러나 재정적 요인 만이 현대 암 치료에 대한 제한된 접근에 영향을 미치는 것은 아닙니다. 2016 년 11 월까지 암 치료에 사용 된 51 개의 약물이 환급 목록에 추가되었습니다.
좋은 소식입니다. 더 나쁜 것은 이러한 약물이 약물 프로그램을 통해 제공된다는 것입니다. 이들의 참여는 종종 제한적인 자격 조건의 영향을받으며 모든 환자가 사용할 수있는 것은 아닙니다.
그러나 공정하게 말하면 프로그램 수와이를 사용하는 환자 수가 증가하고 있습니다. 2014 년 종양 약물 프로그램에서 약물은 20.5 천명 이상에게 투여되었습니다. 환자, 2015 년에는 20.7 천 명, 2016 년 상반기에는 14.8 천 명이었습니다.
새로운 치료법이 환자에게 제공 되려면 약 12 년이 걸리며 관련 비용은 수십억 유로로 추산됩니다.
환자에게 제공 될 약물은 많은 연구가 진행되고 있습니다. 그러나 그들 모두의 긍정적 인 결과조차도 그가 치유에 들어가는 것을 보장하지는 않습니다. 이를 위해서는 제약 회사가 의약품 환급을 신청해야합니다. 길고 힘들며 비용이 많이 드는 프로세스입니다.
모든 문서는 보건 기술 평가 및 관세청에 제출 된 다음 보건부의 경제위원회에 제출됩니다. 다음 단계는 국민 건강 기금 (National Health Fund)에서 일하고 마지막으로 보건부는 환급 목록에 약물을 포함하거나 거부하기로 결정합니다.
따라서 환급이있는 약품을 보장하는 시간은 수개월에서 수십 개월까지 지속될 수 있습니다. 폴란드에서는 법정 기한이 180 일 또는 240 일 임에도 불구하고 여러 가지 환급 절차가 3 년 이상 걸렸습니다.
치료 및 계약 서비스 이용
현대 요법에 대한 접근의 또 다른 장벽은 계약 서비스의 원칙입니다.이것은 주로 신약 프로그램에 따라 투여되는 약물에 적용됩니다. 약이 환급 목록에있을 수 있지만 클리닉에서이 약에 대한 치료 계약이없는 경우 환자는 사용할 수 없습니다.
마지막으로 치료 표준, 즉 개별 질병의 진단, 치료 및 재활 과정과 관련된 권장 사항 집합입니다. 폴란드에서는 2013 년 폴란드 임상 종양 학회에서 암 관리 표준을 개발했습니다.
대부분은 2014-2016 년에 업데이트되었지만 (자세한 내용은 www.ptok.pl 참조) 의학의 역동적 인 발전과 신약의 시장 출시로 일부는 구식이되었습니다.
종양학 표준 개발에 참여하는 주요 센터로는 미국의 NCCN (National Comprehensive Cancer Network)과 ESMO (European Society For Medical Oncology)가 있습니다. 두 조직의 지침은 최신 치료 옵션과 사용 패턴에 대한 좋은 지표입니다. 폴란드에서는 치료 선택이 주로 개별 약물에 대한 상환 규칙에 따라 결정됩니다.
중대한필요한 암 치료에 대한 변화
많은 의학 분야에서 돈이 부족하지만 암 환자는 이러한 빈곤의 광범위한 공유로 인해 특히 큰 타격을 입습니다. 현대적인 항암제의 가용성을 높이는 것이 필요합니다.
또한 상환 결정을 내리는 데 필요한 시간을 줄여야합니다. 다른 국가의 경험에 따르면 훨씬 더 빨리 처리 할 수 있기 때문에 2 년 또는 3 년의 상환을 연기 할 필요가 없습니다. 그것은 단지 갚았습니다!
결국 종 양성 질환은 경제적 차원도 가지고 있습니다. 2014 년 암 환자의 조기 사망은 9 억 PLN의 GDP를 창출하지 못한 것과 관련이 있습니다.
3 분의 1의 현대적인 암 치료법 사용 가능
2014 ~ 2016 년에 94 개의 새로운 항암제가 유럽 시장에 출시되었습니다. 폴란드 환자가 사용할 수있는 것은 몇 개입니까? 폴란드 환급 목록이 확대되고 있지만 현재 의학 지식에 따라 환자에게 치료를 제공하기에는 충분히 빠르지 않습니다.
50 개의 약물 (53 % 이상)은 종양 학적 징후로 환급되지 않습니다. 94 개 중 32 개 약물 (34 %)이 약물 프로그램에 따라 상환됩니다. 94 개 중 12 개 (13 %)가 화학 요법 카탈로그에 포함되어 있으며 (카탈로그에있는 약은 환자의 의사가 자유롭게 처방 할 수 있음) 약국에서 약 1 개를 구입할 수 있습니다.
악성 난소 암의 경우에만 폴란드에서의 치료는 최신 의료 기준을 준수합니다. 알 리비아 재단 보고서의 목적을 위해, 10 개의 고형 종양과 10 개의 혈액 종양 질환에 대한 최신 표준에 따라 치료 가능성을 분석했습니다.
모든 세 번째 치료 옵션은 ESMO에서 제안한 표준을 준수했으며 미국 표준에서는 5 명 중 1 명만 준수했습니다.
전문가에 따르면 폴란드 종양 환자 연합 회장 Szymon Chrostowski종양 치료의 진행 상황은 일반적으로 환자의 현대 요법 접근 측면에서 평가됩니다. 이러한 관점에서 우리의 암 치료 시스템은 최근 몇 년 동안 유럽 연합에서 두 번째 자리를 차지했습니다.
2016 년은 개선을 가져 왔습니다. 환급 약물 목록에는 유방암 (페르 투 주맙, 피하 용 허셉틴), 난소 암 (olaparib) 또는 비소 세포 폐암 ALK + (크리 조 틴범) 및 흑색 종 (펨브 롤리 주맙, 니볼 루맙) 환자가 오랫동안 기다려온 치료법이 포함됩니다.
2017 년 초에 다음을 포함한 더 많은 현대 요법이 환급에 추가되었습니다. 희귀 혈액 종양 암 환자-골수 섬유 화증 및 췌장암 (paclitaxelum albuminatum) 또는 기저 세포 피부암 (vismodegib) 환자. 따라서 일부 폴란드 환자는 유럽 표준 수준에서 치료할 수 있습니다. 또한 우리나라에서 가장 많은 사망을 일으키는 대장 암 및 폐암 환자와 같이 효과적인 치료가 부족한 환자 그룹도 있습니다.
많은 종양 환자들이 혁신적인 치료법을 이용하기를 희망하는 것은 환급 법 개정안 초안에 동정적인 사용 메커니즘을 도입하는 것입니다. 즉, 아직 등록되지 않은 치료법에 대한 조기 접근이 성공적으로 임상 시험을 통과 한 것입니다.
우리는 이러한 사회적, 정치적, 경제적 현실에서 예산 자금의 4.5 %만이 안전하다고 간주되는 최소 8 %가 아닌 건강 보호에 할당되는 국가에서 다른 조치를 취할 수 없다는 것을 알고 있습니다.
우리는 덴마크 나 영국과 같이 가장 선진화 된 유럽 국가의 수준에서 치료를 요구하지 않지만, 5 번째 유럽 경제의 시민으로서 그 목록의 중간에 있기를 원합니다. 우리는 또한 재정적 자원뿐만 아니라 법률이 조직, 관리 및 생성되는 방식이 의료의 질을 결정한다는 것을 알고 있습니다.
---przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
