많은 여성에게 유방 절제술 후 유방 재건은 암에 대한 승리이자 정상으로의 복귀입니다. 이론적으로 유방이나 유방의 일부를 잃은 여성은 미래의 예후와 상관없이 재건 수술을받을 권리가 있습니다. 실제로 재정적 한계로 인해이 권리의 이행이 다를 수 있습니다.
재건 수술 (구어 적 유방 재건)은 생명을 구하는 수술에 포함되지 않지만, 그러한 수술에 대해서만 기금이 부담하므로 병원이 한도를 초과하면 국민 건강 기금이 재건 비용을 지불하지 않습니다. 폴란드에서는 유방 재건 절차가 10-15 % 만 수행됩니다. 유방 절제술 후 여성. NHF가 재건 수술 비용의 일부를 상환하지만 모든 여성이 혜택을받을 수있는 충분한 돈이 아직 없습니다.
유방 재건 : 여성과 의사의 공동 결정
유방 재건 방법의 선택은 시술을 수행 할 의사와 함께 여성이 결정하거나 실제로 여러 차례의 연속 치료를 통해 실제로 자연과 유사한 유방을 재건 할 수 있습니다. 따라서 재건에 대한 결정을 내리는 모든 여성은 질문에 답해야합니다 : 왜 그녀가 이것을하고 싶어합니까? 답은 스트레스없이 치료 단계를 받아들이고 통과 할 수 있기 때문에 중요합니다. 유방을 회복하기로 결정한 여성들은 종종 그러한 수술 없이는 결코 본격적인 여성처럼 느껴지지 않을 것이라고 말하고, 다른 사람들은 특별한 브래지어에 의지를 착용하는 번거 로움을 피하고 싶어하지만 다른 그룹은 이것이 고르지 않은 척추의 통증을 피할 수있는 유일한 방법이라고 확신합니다. 대부분의 여성, 특히 젊은 여성에게는 기분이 나아지고 자신감을 되찾고 정상적인 생활로 돌아가는 방법입니다. 그러나 재건 된 유방과 건강한 유방을 구별하는 것이 점점 더 어려워 지지만 자연스럽게 느껴지지는 않지만 촉감에 따라 약간 다르게 느껴질 것임을 아는 것도 중요합니다.
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유방 전체를 제거해야하는 경우에는 보철물이나 확장기를 이식하여 동일한 시술 중에 재건을 수행 할 수 있습니다. 그러나 복합 수술은 엄격하게 정의 된 경우에 이루어집니다. 기본 기준은 종 양성 질환의 단계입니다. 복합 수술은 암이 침습 전 단계에있을 때, 방사선 노출 위험이 낮을 때, 여성에게 다른 암 질환이 없을 때 수행됩니다. 동시 재건은 BRCA1 및 BRCA2 돌연변이, 즉 유방암 발병을 담당하는 유전자가있는 여성에게 이상적인 절차입니다.
두 치료의 동시 수행에 대한 금기는 추가 치료 과정, 즉 계획된 방사선 조사입니다. 다른 금기 사항에는 질병의 높은 단계 (예 : 피부의 종양 침윤)가 포함됩니다. 지연된 재건 (때로는 수개월 후)은 보조제 치료 완료 후 수행됩니다. 전신 마취에 대한 금기 사항이없는 한 모든 여성에게 시행 할 수 있습니다. 결정하는 것은 환자의 의지입니다.
80 % 유방의 덩어리는 양성입니다. 당신은 그들을 모니터링하고 정기적으로 의사를 방문하고 그가 권장하는 검사를 수행해야합니다. 자가 진단은 암 예방에 중요합니다. 한 달에 한 번, 항상주기의 같은 날에이 작업을 수행하는 것이 가장 좋습니다.
매년 폴란드에서는 거의 15,000 명이 탐지됩니다. 유방암의 새로운 사례.최대 발병률은 인생의 5 ~ 6 년에 발생합니다. 아픈 여성의 절반 만이 5 년 이상 생존 할 수 있습니다. 이 현상의 이유는 산발적입니다. 치료하기에 너무 늦었습니다.
유방 재건 연기
환자가 유방 땀샘 제거 후 방사선 요법을 받았다면 자신의 조직을 사용하여 유방을 복원합니다. 방사선 조사 후 가슴 근육 아래에 임플란트 나 확장기를 삽입하는 것은 불가능합니다.이 근육은 섬유화되어 조사 후 약화되어 보철물을 잡을 수 없기 때문입니다. 지연된 작업에는 일반적으로 두 가지 기술이 사용됩니다.
1. 배반 신근 (견갑골에서 골반까지 이어지는 근육)을 얻을 수 있습니다. 그런 다음 수술 후 상처에 꿰매고 건강한 유방 모양에 해당하는 보철물을 그 아래에 놓습니다. 치료는 시간이 지남에 따라 연장되고 개별 단계는 몇 개월 간격으로 수행됩니다. 유방이 올바른 위치에 있으면 유두와 유륜이 재생됩니다. 환자가 다른 치료를 받고 싶지 않다면 실리콘 젖꼭지를 매일 새 유방에 붙일 수 있습니다. latissimus dorsi 근육을 채취하는 것은 올바른 몸매를 유지하는 데별로 중요하지 않기 때문에 안전합니다. 등에 약 12cm 길이의 흉터가 있지만 좋은 외과의는 브래지어 끈 아래에 숨는 방식으로 절개 할 것입니다.
2. 재건을 위해 복부에서 채취 한 피부-근육 플랩을 사용합니다. 일반적으로 피부 조각과 유방이 형성되는 지방 조직이있는 직장 근육의 일부를 채취합니다. 이러한 수술은 더 이상 유방 보철물로 이식되지 않습니다. 환자가 수술 후 방사선 요법을받지 않은 경우 확장기가 근육 아래에 이식되는 동안 절차가 수행됩니다. 자연 유방이 매우 크거나 병든 유방을 절단 한 후 조직이 거의 남아 있지 않을 때 사용됩니다. 근육 아래에 위치한 확장기는 점점 더 많은 식염수로 채워집니다. 약 4 개월이 걸리는 충분히 큰 "포켓"이 얻어지면 확장기를 제거하고 유방 보철물을 거기에 놓습니다. 재건 된 유방은 결코 처지지 않을 것이므로, 종종 다음 치료 단계는 재건 된 유방과 일치하도록 건강한 유방을 교정하거나, 기술적으로 말하면 대칭 화입니다. 재건 수술 중 또는 첫 번째 치료 후 몇 달 후에 대칭 화를 수행 할 수 있습니다.
재건 후 새로운 유방 관리
수술 후 첫 번째 기간에만 여성은 팔의 움직임을 제한하고 쇼핑이나 무거운 육체 노동으로 과부하를 일으키지 않아야합니다. 흉터가 치유되면 모든 것이 정상으로 돌아옵니다. 수영장, 해변, 바디 화장품 등을 사용할 수 있습니다. 그러나 임플란트를 착용 한 여성은 부상으로부터 유방을 보호해야합니다. 재건 수술 후 첫 달에는 의료 상점에서 구입할 수있는 특수 브라를 착용해야합니다. 유방이 치유 된 후에는 일반 속옷을 입을 수 있지만 전문가 (예 : 브라 피터)가 선택합니다. 종양 전문의와의 정기 검진은 잊을 수 없습니다. 통제 테스트는 처음에는 3 개월마다, 그 다음에는 6 개월마다 수행됩니다.
중대한교수가 수행 한 연구. 포메라니안 의과 대학의 Jan Lubiński는 모유 수유가 유방암으로부터 자신을 보호하는 가장 효과적인 방법임을 보여줍니다. 매월 수유하면 암 위험이 약 10 % 감소합니다. 이것은 유방암을 유발하는 BRCA1 유전자를 가진 여성에게도 적용됩니다.
월간 "Zdrowie"