뇌졸중 후 치매 (PSD) : 원인. 뇌졸중 후 치매의 위험 요인

뇌졸중 후 치매 (PSD)는 점점 더 일반적으로 진단되는 유형의 치매입니다. PSD는 사고 발생 1 년 이내에 뇌졸중 환자의 1/3 이상에서 발생하며 의사는 더 많은 환자가있을 것이라고 경고합니다. 뇌졸중 후 치매는 무엇입니까? 그 원인은 무엇입니까? 뇌졸중 후 치매에 걸릴 위험 요인은 무엇입니까?

뇌졸중 후 치매 (PSD)는 가능한 원인에 관계없이 뇌졸중 후 발생하는 모든 유형의 치매입니다.

연구에 따르면 뇌졸중 후 치매는 뇌졸중 발병 후 몇 달 후에 가장 자주 나타납니다. 허혈성 뇌졸중 후 3 개월 째에 PSD의 발생률은 연구에 따라 6 ~ 31.8 %입니다. 반면 뇌졸중 발생 1 년 후 치매 위험은 16.8 ~ 24 %로 추정됩니다 (결과의 차이는 연구자들이 다양한 진단 기준을 사용한 결과입니다). 뇌졸중이 발생한 후에도 위험은 수년 동안 계속 높아집니다.

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뇌졸중 후 치매-원인

이름에서 알 수 있듯이 뇌졸중 후 치매의 원인은 뇌졸중이 아닙니다. 뇌졸중은 치매의 위험을 증가시킬뿐입니다 (치매는 뇌졸중의 위험 요소입니다). 연구에 따르면 뇌졸중 후 치매의 가장 흔한 원인은 뇌졸중 후 치매가 종종 오인되는 혈관성 치매입니다. 혈관성 치매는 뇌졸중 후 환자가 너무 어려서 알츠하이머 병에 걸리지 않을 때, 뇌졸중 직후 치매가 시작된 경우, 뇌졸중 직전인지 기능이 정상이었고 뇌졸중 직후 장애가 발생했을 때 PSD의 발달에 중요한 역할을합니다. 뇌졸중. 뇌졸중 후 혈관 병인의 치매는 초점 (가장 흔히 허혈성)이인지 기능을위한 "지형적으로 전략적인"중심을 포함 할 때 가장 가능성이 높습니다.

뇌졸중 후 치매의 두 번째로 흔한 원인은 퇴행성 치매 또는 알츠하이머 병으로 PSD 환자의 19 ~ 61 %에서 나타납니다 (연구에 따라 다름). 혼합 치매가 세 번째입니다.

뇌졸중 후 치매-뇌졸중 후 치매 발병의 위험 요소

연구자들은 나이가 뇌졸중 후 치매의 가장 중요한 위험 요소임을 분명히 보여줍니다. 허혈 초점의 크기, 뇌 백질의 기존 질병, 대뇌 혈관의 저혈압, 측두엽 위축 (일반적으로 AD와 관련됨)도 중요합니다. 뇌졸중 후인지 증상의 존재 및 중증도는 치매 위험과 양의 상관 관계가 있습니다. 놀랍게도 뇌졸중 중에 손상된 조직 영역의 크기와 손상 위치는 덜 중요합니다. 다른 요인의 역할은 명확하지 않습니다.

• 인구 통계 학적 요인 : 고령, 낮은 교육 수준, 타인에 대한 의존
• 혈관 위험 요인 : 고혈압, 당뇨병, 심장 마비, 부정맥, 순환 장애, 뇌졸중 병력
• 신경 영상의 데이터 : 소위 무증상 뇌졸중, 즉 무증상, 뇌 위축, 측두엽 내측 부분의 위축, 뇌의 백질 변화, 뇌졸중의 크기, 오래된 허혈 병소의 수와 위치
• 뇌졸중 관련 데이터 : 병원 입원시 더 큰 신경 학적 결손, 뇌졸중 악화, 뇌졸중 재발, 뇌졸중 상하 위치, 좌반구 뇌졸중, 혈관의 전후 척추 뇌졸중, 뇌 중앙 동맥 영역의 광범위한 뇌졸중, 전략적 뇌졸중, 다 초점 부상, 전두엽 뇌졸중, 실증
• 기타 : 뇌졸중 전 치매, 발작, 패혈증, 신 병증의 이전 존재에 대한 기준을 충족하지 않는 지적 쇠퇴

다음을 기준으로 준비 됨 :

Klimkowicz-Morawiec A., Szczudlik A., 뇌졸중 후 치매, 치매 질환. 이론과 실제, 아래에 편집 : Leszek J., 브로츠와프 2011

Kolan M., 뇌의인지 기능 장애 및 허혈성 질환, 심포지엄 : 병리와 건강의 신경 세포, 2009-2011, 슈 체친 포메라니안 의과 대학

Leys D., Hénon H., Mackowiak-Cordoliani M, Pasquier F., 뇌졸중 후 치매, "The Lancet Neurology"2005, No. 4