담석은 매우 흔하고 성가신 질병입니다. 무증상 일 수 있지만 상복부 통증, 속쓰림, 메스꺼움, 구토와 같은 증상이 더 자주 동반됩니다. 담낭의 불행한 돌 소유자는 종종 딜레마가 있습니다. 수술하든 안하든. 더 많은 문제에 빠지지 않으려면 무엇을 알아야합니까?
담낭으로 널리 알려진 담낭은 간에서 생성되는 일종의 담즙 저장고이며 지방을 대사하는 데 필요합니다. 소화 과정 동안 담관을 통해 십이지장으로 지속적으로 운반됩니다. 어떤 사람들에게는 콜레스테롤과 담즙 염의 결정이 방광에 침전되어 담즙 침전물로 응집되는 이유를 정확히 알 수 없습니다. 돌. 대부분의 경우 혼합 구성이 있지만 때로는 균질합니다.
목차
- 담석 질환으로 가장 자주 고통받는 사람은 누구입니까?
- 담낭 결석의 증상
- 담낭-복통
- 담관의 돌
- 담낭의 담석-연구
- 담낭 결석-치료
- 담낭의 담석-수술
- 담낭 제거 후 다이어트
- 담낭의 결석을 녹일 수 있습니까?
- 플라크가 무증상 인 경우 어떻게해야합니까?
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담석 질환으로 가장 자주 고통받는 사람은 누구입니까?
여성은 남성보다 2-3 배 더 자주 병에 걸립니다. 담석 질환이 남녀 모두 똑같이 자주 발생하는 것은 70 세 이후입니다. 출산, 호르몬 피임약 복용 또는 호르몬 요법을 사용한 여성은 더 큰 위험에 노출됩니다. 결석은 과감한 슬리밍 식단을 사용하는 비만인 사람들, 예를 들어 당뇨병 환자에게 더 자주 발생합니다. 또한 요로 결석에 대한 유전 적 경향이 있습니다.
담낭 결석의 증상
종종 요로 결석증은 스스로 알려지지 않으며 복부 초음파 중에 우연히 질병에 대해 알아냅니다. 일부 환자는 상복부 또는 오른쪽 hypochondrium 부위의 충만감 또는 압착 감, 트림, 팽만감에 대해 불평합니다.
증상은 소화하기 어려운 음식을 먹고 스스로 지나가는 경우에 가장 자주 나타납니다. 문제는 치석이 일시적으로 낭성 관으로의 출구를 막아 담즙의 유출을 방해 할 때 시작됩니다. 그런 다음 간 산통에 이릅니다.
등, 오른쪽 견갑골 및 어깨, 심지어 목과 쇄골까지 방사 될 수있는 상복부 또는 오른쪽 늑골 아래에 심한 통증이 있습니다.척추에는 메스꺼움이 동반되며 때때로 구토가 나타납니다. 증상은 10 분에서 3 시간까지 지속될 수 있습니다. 공격은 종종식이 오류의 결과이지만 음식과 관련이 없을 수도 있습니다.
담낭-복통
통증의 공격이 지속되면 난포의 급성 염증이 발생할 가능성이 높습니다. 일반적으로 통증은 구토, 가스, 오한 및 발열을 동반합니다. 담즙의 유출을 차단 한 결과 염증 액이 주머니에 축적됩니다. 여포가 확장되고 긴장되고 단단합니다.
담즙 색소가 혈액에 체계적으로 흡수되기 때문에 수분 (소포 수종)이 결국 주머니에 남아 있습니다. 내용물이 감염되면 농흉이 형성됩니다. 급성 방광염은 담관 염증, 췌장염 및 복막염을 유발할 수 있습니다. 복통이 3 시간 이상 지속되면 구급차를 불러야합니다.
담관의 돌
담석이 담관으로 들어간 것으로 의심되는 경우 (거의 형성되지 않음) 진단을 확인하기 위해 역 행성 담관 췌 조영술 (ERCP)이라는 검사를 실시합니다.
의사는 입 (담관이 십이지장으로 열리는 곳)을 통해 내시경을 삽입하고 화면에서 담관을 관찰합니다.
진단이 확인되면 담관 괄약근을 절단하고 작은 돌이 십이지장으로 떨어집니다. 큰 것은 특수 바구니로 제거합니다 (때로는 분쇄해야 함). 절차는 전신 마취하에 수행됩니다. 그것은 즉시 구제를 가져 오지만 후속 돌이 담관을 막을 수 있기 때문에 문제를 해결하지 못합니다. 따라서 잠시 후 돌로 거품을 제거해야합니다.
때때로 담관의 결석을 외과 적으로 제거합니다.
담낭의 담석-연구
이미 고전적인 증상을 기반으로 의사는 난포의 염증을 인식합니다. 그러나 결정적인 연구는 복강의 초음파입니다. 방광의 크기와 벽의 두께, 결석의 위치와 크기, 담관의 개통 성을 평가할 수 있습니다.
소위 간 검사. 요로 결석에서 결과는 일반적으로 정상입니다. 그러나 담낭이나 담관에 염증이있는 사람에서는 생화학 적 지표가 증가하고 혈액 내 백혈구 수가 증가합니다. 의사가 결석을 찾는 데 어려움이 있거나 여포 암이 의심되는 경우에도 CT 스캔이 필요합니다.
담낭 결석-치료
방법의 선택은 증상, 예금의 위치 및 합병증에 따라 다릅니다. 산통이 산발적으로 발생하고 너무 강하지 않으면 진경제, 콜레라 제 및 항염증제를 처방전없이 구입할 수 있습니다. 예를 들어, St. John 's wort와 민트를 주입하면 안심할 수 있습니다. 그러나 지방이 많은 음식을 피하더라도 공격이 반복된다는 사실을 고려해야합니다.
염증이나 담관으로의 돌 이동과 같은 합병증이 발생하기 전에 난포를 제거하는 것이 좋습니다. 수술은 주머니의 수종 및 농흉에 대해 즉시 수행됩니다.
급성 염증은 먼저 자체 치유를 시도합니다. 가라 앉을 때만 수술이 제안됩니다. 때때로 "급격하게"수술을해야 합병증이 발생할 수 있습니다.
담낭의 담석-수술
난포는 일반적으로 복강경을 사용하여 합병증없이 제거됩니다. 시술은 일반적인 수술과 같이 전신 마취하에 수행되지만 훨씬 덜 침습적입니다. 큰 상처 대신 복부의 피부에 4 개의 작은 상처 만 만듭니다.
수술 당일에는 걸을 수 있고 둘째 날에는 퇴원 할 수 있습니다. 10 일이 지나면 이음새가 제거되고 2 주가 지나면 다시 일할 수 있습니다.
전통적인 수술 후 병원에 조금 더 오래 머물지 만 회복기는 약 4 주간 지속됩니다. 상처가 완전히 치유 될 때까지 일반적으로 복부에 통증이 있으며 이는 흉터를 영구적으로 상기시켜줍니다.
복강경 검사는 급하게 사용되지 않습니다. 수술 후 유착도 장애물이 될 수 있습니다. 의사는 항상 환자에게 필요한 경우 절차 중에 전통적인 방법으로 변경할 것이라고 알립니다.
담낭 제거 후 다이어트
소화 시스템이 새로운 상황에 익숙해지기 전에 (담즙이 간에서 십이지장으로 직접 흐르기 전에) 4-6 주 동안 쉽게 소화 할 수있는 식단 (삶은 것, 삶은 것, 구운 것), 마른 음식을 따라야합니다. 하루에 4 ~ 5 회 소량 씩 먹고 2.5 리터의 물을 마셔야합니다.
부풀어 오른 야채, 생 양파, 진한 커피, 거친 곡물을 피하십시오. 그런 다음 점차 메뉴를 풍부하게 할 수 있습니다. 대부분의 사람들은 잠시 후에 정상적인 식단으로 돌아갑니다.
담낭의 결석을 녹일 수 있습니까?
대부분의 의사는 이런 종류의 치료에 회의적입니다. 돌은 천천히 녹기 때문에 낫는 데 몇 달, 심지어 몇 년이 걸립니다. 소량의 콜레스테롤 침전물 만 석회화없이 용해 될 수 있으며 모두가 아닙니다.
치료가 성공하면 새로운 돌이 형성되지 않을 것이라는 보장은 없습니다. 10-15 % 새로운 예금은 1 년 이내에 50 %로 형성됩니다. 치료 종료 후 5 년.
플라크가 무증상 인 경우 어떻게해야합니까?
수술의 적응증은 제 2 형 당뇨병 (염증을 촉진 함)과 초음파에서 난포의 두꺼워 진 벽이 있다는 것입니다 (이는 만성 염증을 나타내며 때때로 암으로 이어질 수 있음).
칼슘 염이 주머니 벽에 침착되고 침착 물이 3cm 이상일 때 (난포 암 위험이 더 높음) 수술이 권장됩니다. 담즙 종양의 가족력이있는 경우 예방 적으로 제거해야합니다.
요로 결석증은 항상 활성화 될 수 있으므로 일부 사람들은 합병증을 피하기 위해 파우치를 제거하는 것이 더 낫다고 생각합니다.
월간 "Zdrowie"
