편마비 (hemiplegia)-원인, 증상, 치료, 예후

편마비는 신체의 한쪽 (오른쪽 또는 왼쪽)으로 움직일 수 없게하는 문제입니다. 뇌졸중이 가장 흔한 원인이지만 중추 신경계의 종양이나 신경 감염과 같은 다양한 다른 병리학도 발생할 수 있습니다. 편마비의 다른 원인은 무엇이고,이를 개발 한 환자에게 제공되는 것은 무엇입니까? 환자가 마비 된 구조를 다시 움직일 수있는 가능성이 있습니까?

편마비 : 원인
편마비 : 증상
편마비 : 진단
편마비 : 치료
편마비 : 예후

편마비 또는 편마비는 신체 절반의 근육 마비입니다.이 문제는 왼쪽이나 오른쪽에 나타납니다. 이 용어는 유사하지만 약간 다른 상태 인 편마비 (hemiparesis)와 혼동되는 경우가 많으므로 처음에이 두 문제의 차이점이 무엇인지 설명 할 가치가 있습니다. 글쎄, 마비는 신체의 일부 근육을 움직이는 능력이 완전히 상실되었을 때 말하며, 마비는 병리학 적 과정의 영향을받는 구조에 의해 운동 활동이 수행 될 수있는 상황에서 진단되지만 다소 제한적입니다.

편마비 : 원인

편마비는 운동 활동을 제어하는 구조에 약간의 손상이있을 때 발생할 수 있습니다.이 문제의 주된 원인은 피질-척추관 손상입니다.

편마비의 가장 흔한 원인은 뇌졸중입니다. 이러한 유형의 운동 장애는 허혈성 뇌졸중과 두개 내 출혈 모두에서 발생할 수 있습니다. 그러나 진실은 편마비의 원인이 뇌졸중 일 수 있지만 다음과 같은 다른 많은 질병 일 수도 있다는 것입니다.

지주막 하 출혈
두부 손상 (예 : 경막 외 또는 경막 하 혈종을 유발하는 손상)
탈수 초화 과정과 관련된 상태 (예 : 다발성 경화증)
신경 감염 (예 : 뇌염, 수막염, 뇌 농양)
중추 신경계의 종양
근 위축성 측삭 경화증
코르티코 기저 변성

이상을 고려하면 편마비는 후천성 질환이라고 결론 지을 수있다. 이것은 대부분의 경우에 사실이지만,이 문제는 사람이 세상에 들어오는 순간부터 눈에 띄게 나타납니다. 예를 들어, 그러한 질병에 직면 할 수있는 단위는 뇌성 마비입니다.

편마비 : 증상

절반 마비는 간과하기가 다소 어렵습니다.이 경우 결국 환자가 마비의 영향을받는 신체 부위에 속한 근육을 움직일 수 없다는 점에 도달합니다. 대부분의 경우 문제는 사지 (상부 및 하부)에서 눈에 띄지 만 얼굴의 절반 근육도 마비됩니다. 또한 환자는 근육 긴장도 증가 또는 감소를 경험할 수 있습니다.

편마비 : 진단

처음에 편마비로 의사에게가는 환자는 신경 학적 검사를 받게됩니다. 먼저 환자가 실제로 마비를 경험했는지 또는 편마비를 경험했는지 여부를 판단 할 수 있습니다 (환자는 때때로이 두 용어를 혼동합니다). 이 검사는 중추 신경계에 손상이 발생한 정확한 위치를 의심 할 수 있기 때문에 중요합니다. 이는 환자가 우측 편마비로 고생하면 뇌의 왼쪽 부분에서 병리가 발생하고, 환자가 좌측 편마비로 고생하면 중추 신경계의 기능 장애가 뇌의 오른쪽 부분에서 발생했음을 의미하기 때문입니다.

신경 학적 검사는 환자가 편마비를 앓고 있음을 실제로 확인할 수 있지만 문제의 원인을 근거로 판단하는 것은 확실히 불가능하므로 환자는 다른 검사를 수행하도록 지시받습니다.

이들은 주로 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상과 같은 머리 영상 검사입니다. 환자가 뇌졸중을 앓은 경우 치료 지연은 환자의 예후를 악화시키고 편마비의 경우 우선 뇌졸중이 원인이라는 사실을 배제하는 것이 필요하기 때문에 그들의 성능은 매우 중요합니다. 그러나 머리의 영상 검사를 통해 뇌졸중을 확인하거나 배제 할 수있을뿐만 아니라 환자의 마비 발병을 담당 할 수있는 다른 병리를 확인할 수도 있습니다. 그 결과는 예를 들어 환자의 두개 내 종양의 존재를 보여줄 수 있습니다.

편마비 : 치료

편마비 환자의 완전하고 정확한 진단은이 문제의 1 차 치료가 원인에 초점을 맞추기 때문에 중요합니다.

허혈성 뇌졸중 환자의 경우 가능하면 혈전 용해 치료를 시행하고, 마비가 뇌종양의 결과 인 환자의 경우 치료는 종 양성 질환의 치료에 중점을 두어야합니다.

편마비의 원인이 예를 들어 뇌염 또는 다발성 경화증 인 경우 환자는 이러한 질병에 대해 적절하게 치료되어야합니다.

편마비 환자에서 인과 치료를 항상 사용할 수있는 것은 아니라는 점을 여기서 강조해야합니다. 예를 들어 너무 늦게 의료 전문가의 치료를받는 뇌졸중 환자의 경우 이러한 상황이 발생할 수 있습니다. 이 경우 가장 중요한 조치는 가능한 한 환자의 삶의 질을 향상시키는 것입니다. 저는 여기서 주로 정기적 인 재활에 대해 이야기하고 있습니다. 환자의 효율성을 높일뿐만 아니라 다음을 포함 할 수있는 편마비의 부작용을 예방할 수 있습니다. 고통스러운 근육 수축.

편마비 : 예후

반구 마비 환자의 예후가 무엇인지 명확하게 말할 수는 없습니다. 사람이 여전히 건강을 회복하는지 여부는이 경우 문제의 정확한 원인에 크게 좌우됩니다.

예를 들어, 중증 뇌졸중을 앓은 환자는 가장 큰 어려움을 경험할 수 있습니다. 그런 사람들에게는 마비가 남은 생애 동안 계속 될 위험이 있습니다. 반면에 뇌농양과 같은 완전히 치료 가능한 질병으로 인해 편마비가 발생한 환자의 예후는 농양을 치유하면 완전한 마비가 해결 될 수 있기 때문에 훨씬 좋습니다.

편마비 자체가 환자의 수명을 단축시키는 것은 아니지만 그로 인한 결과는 환자의 조기 사망을 초래할 수 있습니다. 움직이지 않는 사람들은 불행히도 혈전 색전증의 위험이 증가하거나 몸에 욕창이 나타납니다.

위에서 언급 한 위협과 기타 위협으로 인해 편마비가 발생할 환자의 적절한 치료와 재활이 매우 중요합니다.

서지:

"신경학. 의대생을위한 교과서", 과학 편 W. Kozubski, P. P. Liberski, 편. II, 바르샤바 2014, PZWL Medical Publishing
Headway 자료-뇌 손상 협회, 온라인 액세스 : https://www.headway.org.uk/media/2796/coping-with-hemiplegia-and-hemiparesis-factsheet.pdf
Chan, Zenobia & Wong, G.C.T .. (2012). 남성 편마비 : 사례 연구. 정 성적 보고서. 17.

저자 정보

활. Tomasz Nęcki 포즈 난 의과 대학 의과 대학을 졸업했습니다. 폴란드 바다 (귀에 헤드폰을 끼고 기꺼이 해안을 따라 산책), 고양이, 책을 사랑하는 사람. 환자와 함께 일할 때 그는 항상 환자의 말을 듣고 필요한만큼 많은 시간을 보내는 데 집중합니다.