HIPOCRATES 서약-의사가 따라야 할 윤리 원칙

"나는 의사의 품위를 지키고 아무것도 묻지 않겠다"라는 말은 오늘날 의과 대학 청년들이 박사 학위를받을 때 표현한 말이다. 그들이하는 서약을 일반적으로 히포크라테스 선서라고합니다. 그러나 고대 그리스 의사는 그의 저자와는 거의 관련이 없습니다.

히포크라테스 선서는 항상 의사들에게 많은 것을 기대해 왔음을 보여줍니다. 정확한 진단뿐만 아니라 좋은 성격, 적절한 복장, 행동 등. 유명한 그리스 의사가 실제로 그 창시자였습니까? 그것에 대해 의심이 있습니다. 1955 년 고대 이집트 의학 연구원 인 Naguib Riad는 히포크라테스에 기인 한 텍스트가 훨씬 더 오래되었다는 사실을 발견했습니다. 이는 약 3,000 년 전이고 이집트에서 온 것입니다.

히포크라테스 선서 : 나는 당신에게 치명적인 약을주지 않을 것입니다

고대 그리스에서는 그에 대비 한 사람이라면 누구나 약을 다룰 수있었습니다. 이 예술의 젊은 숙련자들이 석사를 중심으로 집중하고 학업을 마친 후에도 그와 함께 머물면서 경험을 쌓은 의과 대학이있었습니다. 많은 학교에서 교육이 끝날 무렵 히포크라테스의 선서가 다음과 같이 시작되었습니다. "나는 아폴로와 아스클레피오스, 하이 게아와 파나 케아와 모든 신과 여신들에게 맹세하여 나의 능력과 이유에 따라 맹세를 이행하겠다는 증인으로 삼는다" .
맹세에서이 네 신이 언급 된 이유는 무엇입니까? 아폴로의 아들 인 Asclepius (로마 신화에서 Aesculapius라고 함)는 지혜의 상징 인 뱀의 도움으로 죽은자를 살릴 수있는 효과적인 약물을 만들 수있었습니다. Hygea (위생이라는 용어의 유래)와 모든 것을 치료하는 Panakea (그녀의 이름에서 만병 통치약-모든 치료법)는 Asclepius의 딸입니다.
선서의 뒷부분에서는 교사에 대한 존경심, 자녀를 형제로 대하는 것, 수입을 그와 나누 겠다는 약속에 대해 이야기합니다. 히포크라테스 선서는 (오늘날 자주 논의됩니다!) 금지 : 낙태와 자살에 도움이됩니다. 다음은 적절한 구절입니다. "(...) 나는 다른 사람의 요청이나 다른 사람의 요청에 따라 절대로 치명적 약물을 투여하지 않을 것이며, 그러한 의도를 내 자신도 생각하지 않을 것이며, 어떤 여성에게도 유산을주지 않을 것입니다."

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히포크라테스 선서 : 정욕에서 벗어나

"(...) 나는 돌로 환자를 자르지 않을 것이며,이 거래를하는 남편에게 맡기겠습니다."이 남편들은 오늘날 존재하지 않는 이발사의 직업입니다. 상처는 선서의 저자가 치료에서 칼 사용을 거부 한 피타고라스 종파에 속했다는 증거입니다.
이 맹세는 환자에 대한 성적인 금욕 명령으로 이어진다. "나는 누구의 집에 들어가고 싶다. 나는 여성과 남성 모두에 대한 욕망에서 벗어나 병자를 위해서만 들어가고 싶다."또 다른 부분은 의료 비밀 유지 의무에 관한 것이다.
선서 만이 히포크라테스에 기인 한 의료 윤리에 관한 유일한 텍스트는 아닙니다. 또한 모든 의사가 가져야 할 특성을 나열하는 계명, 즉 이기심, 인내, 겸손, 단정함이 있습니다. 의사는 세심한주의를 기울이고 신속하게 결정을 내리고 간결해야하며 보상 문제에 대해 환자와 대화를 시작하지 않아야합니다. 아랍 국가에서는 히포크라테스 선서가 알려졌지만 재정 문제에 대해 완전히 다른 접근 방식이있었습니다. 10 세기의 한 의사는 "질병이 절정에 이르렀을 때 비용을 요구한다. 회복 후 환자는 의사가 그에게 한 일을 확실히 잊을 것이기 때문이다"라고 권고했습니다.
폴란드에서 우리에게 가장 먼저 알려진 선서는 크라코프 아카데미에서 온 것입니다. 15 세기에는 의학 박사 학위를 신청하는 학사 학생들이 채택했습니다. 히포크라테스 선서의 상당히 충실한 사본이었습니다. 그러나 그들은 더 이상 아폴로, 아스클레피오스 및 그의 딸들을 언급하지 않고 아버지, 아들, 성령 하나님을 언급했습니다.
18 세기 '의료 국가의 황금 시대', 수련생들이 유명하고 부자 였을 때, 그들 중 일부는 의료 윤리에 관한 논문을 발표하여 환경 내 부러움과 분쟁에 대한 우려를 표명했습니다. 그러나 새로운 철학적 흐름으로 새로운 19 세기에 등장한 사회적, 정치적 관계는 의사를 구속하는보다 상세한 윤리 규범을 공식화하는 것이 필요하게되었습니다.

오늘날까지 제출 된 "의료 서약"의 텍스트는 1918 년부터 시작되었습니다.

경건하고 깊은 감사의 마음으로 의사의 정도를 인정하고 그와 관련된 의무의 완전한 중요성을 이해하면서, 나는 평생 동안 법이 부과하는 모든 의무를 이행하고 의사의 존엄성을 존중하며 아무것도 더럽 히지 않을 것이며, 내가 아는 한 최선을 다해 고통을 돕겠다 고 약속하고 맹세합니다. 나는 그들의 신뢰를 남용하지 않고 나의 직업과 관련하여 내가 배운 모든 것을 비밀로 유지하겠다고 자신의 유일한 이익을 위해 나에게 도움을 요청합니다.
앞으로도 동료 의사들을 친절하게 대하되, 우선적으로 맡겨진 환자들의 선을 염두에두고 공정하게 대할 것을 약속하고 맹세합니다.
마지막으로 저는 의학계에서 지속적으로 자신을 발전시키고 그들의 번영에 기여하기 위해 최선을 다할 것이며, 제가 발명하거나 개선 할 수있는 모든 것을 지체없이 과학계에 항상 발표 할 것을 약속하고 맹세합니다.

히포크라테스 선서 : 우선, 병자들의 유익

일반 기준은 여전히 ​​히포크라테스 선서에 의해 결정되었지만, 의료 행위에서 이러한 규범을 구현하는 방법에 대한 질문에 대한 답변을 다루는 deontology (그리스어 "deon"-의무에서 유래)라는 새로운 과학이 나타났습니다. 의사의 재정 상황은 이전 세기만큼 좋지 않았고, 그들 중 많은 사람들이 가난에 시달렸으며 1899 년 크라쿠프에서와 같이 파업도있었습니다.
의사의 직업 생활을 규제하는 일련의 규정 인 최초의 의무 법은 1803 년 영국에서 만든 퍼시벌 코드였습니다. 곧 유사한 코드가 다른 국가에서 개발되었습니다. 그들의 내용은 "salus aegroti suprema lex medicorum est"라는 격언과 일치했습니다. 환자의 웰빙은 의사의 최고 의무입니다.
19 세기에 55 개의 최초의 의료 협회와 의료실이 설립되었습니다. 그들은 윤리에 불충실 한 의사를 통제합니다. 지금까지이 문제에서는 의사의 양심 만 믿었습니다. 의과 대학과 바르샤바 경제 대학에서 발행 한 졸업장의 뒷면에 놓인 "선택적 약속"은 기존의 기본 표준을 기반으로했습니다. 참신함은이 부정직 한 방법으로 환자를 얻지 않도록 비밀 수단을 준비하는 것을 금지하는 것입니다.

월간 "Zdrowie"