췌장암은 치료하기 매우 어려운 암입니다. 이러한 유형의 암은 오랫동안 무증상이며, 이러한 암이 나타나면 효과적인 치료를하기에는 너무 늦습니다. 췌장암의 원인, 증상 및 유형은 무엇입니까? 효과적으로 언제 치료할 수 있습니까?
목차
- 췌장암 : 유형
- 췌장암 : 위험 요인
- 췌장암 : 예방
- 췌장암 : 증상
- 췌장암 : 연구
- 췌장암 : 치료
췌장암은 매우 위험한 암으로 급속한 성장과 조기 전이를 특징으로 할뿐만 아니라 오랜 기간 동안 아무런 증상도 일으키지 않으며 무엇보다도이 암에 대한 효과적인 선별 검사가 없기 때문입니다.
이 암에 걸릴 위험이있는 사람과 그 증상이 무엇인지 알아내는 것이 좋습니다.
췌장암 : 유형
췌장 종양 중에서는 암뿐만 아니라 희귀 질환 인 췌장 호르몬을 분비하는 세포의 악성 증식, 이른바 신경 내분비 종양도 구분합니다. 그들에게 속한다 :
- 인슐린 종
- 위장 종
이 종양은 그들이 생산하는 호르몬에 해당하는 증상을 유발하며, 이들은 각각 혈당 강하 및 수많은 위 및 십이지장 궤양의 형성입니다.
대조적으로, 췌장암은 외분비 부분 (소화 효소 생성을 담당하는 췌장 관의 세포)에서 발생하며, 그 기원으로 인해 선암이라고하며 호르몬 기능이 없습니다.
안타깝게도 췌장암은 발병률 (모든 암 중 여성에서 10 위, 남성에서 9 위)과 사망률 (암 사망률에서 여성 5 위, 남성 6 위)에서 가장 흔합니다.
췌장암의 첫 증상
췌장암 : 위험 요인
췌장암은 담배를 피우는 사람들에게 더 흔하며이 암의 최대 25 %가 흡연과 관련이있는 것으로 알려져 있습니다.
또한이 암은 비만, 당뇨병 및 만성 췌장염 환자에게 더 흔합니다.
후자는 만성 염증성 질환으로 췌장 기능 부전으로 이어져 복통, 설사, 영양 실조 및 당뇨병을 유발합니다. 만성 췌장염의 가장 흔한 원인은 알코올입니다.
췌장암의 기원에 중요한 것은 유전 적 소인, 친척 에서이 신 생물의 존재 및 다음과 같은 선천성 신 생물 증후군입니다.
- Peutz-Jeghers 증후군
- 린치 증후군 (HNPCC 유전자)
- 대장의 가족 성 용종증 (APC 유전자)
췌장암은 또한 유방암 및 난소 암의 가족 성 발생을 담당하는 BRCA2 유전자의 보균자에서 더 흔합니다.
췌장암 : 예방
가장 중요한 예방 방법은 췌장암, 특히 금연의 위험 요소와 싸우는 것뿐만 아니라 당뇨병과 비만을 치료하는 것입니다.
- 성공적으로 금연하는 방법?
췌장암 환자의 가족력이있는 사람들의 경우 예방 적으로 영상 검사가 사용됩니다.
이 그룹에는 다음이 포함됩니다.
- 췌장암에 걸린 친척이 2 명 이상인 사람
- BRCA2 돌연변이 운반체
- Peutz-Jeghers 증후군 환자
- 린치 증후군 환자
췌장암 : 증상
증상의 발생은 종양의 크기와 위치에 영향을받습니다. 췌장암은 매우 오랜 시간 동안 무증상으로 발생하거나 특히 췌장의 몸이나 꼬리에있는 경우 매우 신중하고 특징없는 질병을 유발합니다.
종양 발생의 상당히 초기 단계에서 다음이 나타납니다.
- 복부 불편
- 공허
- 식욕 부진
- 체중 감량
- 설사
- 구역질
따라서 단순 식중독이나 과민성 대장 증후군과 같은 췌장암보다 훨씬 더 일반적인 많은 다른 질병에서 발견되는 증상입니다. 이것은 진단을 매우 어렵게 만듭니다.
암이 췌장의 두부에 영향을 미치는 경우, 퍼지는 종양이 담관, 즉 총 담관을 차단하기 때문에 배앓이없는 황달이 조기에 발생할 수 있습니다. 이것은 상대적으로 초기 단계에서이 암을 발견 할 수있는 몇 안되는 기회 중 하나입니다.
후기 증상은 훨씬 더 특징적입니다. 그는 황달은 또한 암 자체와 마찬가지로 담관을 수축시켜 피부의 황변, 대변 변색 및 소변의 어두움, 빌리루빈 침착으로 인한 피부 가려움증을 유발할 수있는 국소 림프절로의 암 전이 증상 일 수 있다고 언급했습니다.
다른 질병에는 다른 것들이 포함됩니다. 종양이 신경 줄기를 누르거나 췌장염으로 인해 발생하는 허리 통증은 심하고 띠를 띠고 있습니다.
후기 췌장암의 증상으로는 복통, 거식증, 빠른 포만감 및 악액질이 있습니다.
질병이 진행되는 단계의 위장관 불만에는 메스꺼움과 구토, 배변 장애 또는 십이지장 침윤 및 문맥 혈전증의 결과 인 위장관 출혈이 포함됩니다.
췌장암은 또한 다음을 유발할 수 있습니다.
- 포도당 불내성 및 당뇨병
- 급성 췌장염
- 정맥 혈전증
- 진행성 혈전 정맥염 (트루 소 증후군이라고 함)
- 위장 출혈
- 복수
췌장암 : 연구
실험실 테스트에서 결과는 초기에 정상이며 황달이 나타나고 빌리루빈, 알칼리성 포스파타제 및 GGTP의 양이 증가하여 담관 손상을 나타냅니다. 질병이 진행됨에 따라 다음이 결합됩니다.
- 빈혈 (빈혈)
- 저 알부 미나 혈증 (결핍)
췌장암 마커 인 CA 19-9는 종양이 매우 진행될 때까지 임상 적으로 의미있는 성장이 나타나지 않기 때문에이 신 생물을 진단하는 데 도움이되지 않습니다.
더욱이, CA 19-9의 증가는 담석증과 같은 황달과 관련된 다른 질병에서도 관찰됩니다.
따라서 CA19-9는 질병의 진행 과정을 모니터링하고 췌장암의 재발 가능성을 감지하는 데 사용됩니다.
- CA 19-9 종양 항원-표준 및 테스트 결과
영상 검사와 관련하여 초음파는 종양 자체와는 별도로 매우 중요하며 다음을 시각화 할 수 있습니다.
- 림프절 비대
- 담관 확장
- 간 전이
불행히도 정확한 결과는 초기 췌장암을 배제하지 않습니다.
가장 중요한 검사는 신 생물을 진단하는 것뿐만 아니라 그 진행과 수술 가능성을 평가하는 데 사용되는 대조가있는 복강의 컴퓨터 단층 촬영입니다.
자기 공명 영상은 비슷한 목적으로 수행되지만 덜 일반적입니다.
EUS, 즉 십이지장에 의해 수행되는 초음파 검사는 덜 자주 수행되며 작은 종양, 림프절 및 혈관을 평가할뿐만 아니라 병변의 생검도 수행 할 수 있습니다.
황달을 치료하기 위해 ERCP를 시행하고,이 검사 중에 담도 조영제를 투여 한 다음 X- 레이를 촬영하여 흐름 장애를 시각화 한 다음 제거합니다.
이 검사를 통해 생검을 수행하거나 세포 검사를위한 재료를 수집 할 수도 있습니다.
- 내시경 역행 담관 췌장 조영술 (ERCP)-담도 및 췌장 검사
췌장암은 조직 병리학 적 확인없이 영상만으로 진단 할 수있는 몇 안되는 신 생물 중 하나입니다. 그러나 이것은 암을 제거하는 수술이 기술적으로 불가능한 매우 진보 된 단계에서만 가능합니다.
반면에 종양의 진행으로 치료가 가능하면 진단을 확인해야하며 병변 생검은 일반적으로 피부를 통해 또는 내시경 초음파 검사 중에 수행됩니다.
췌장암 : 치료
불행히도 췌장암은 매우 악성 신 생물이며 빠르게 성장하며 이웃 기관을 빠르게 침범합니다. 유사하게, 전이는 초기에, 먼저 복막에서, 그다음에 림프절, 간, 마지막으로 먼 기관에서 발생합니다.
치료 결과는 주로 종양의 완전한 외과 적 제거 가능성에 달려 있으며 불행히도 거의 불가능하므로 완전한 회복 및 생존에 대한 예후가 좋지 않습니다.
질병의 단계와 환자의 예후에 따라 근본적인 치료와 완화 치료의 두 가지 치료법을 수행 할 수 있습니다.
첫 번째의 목적은 췌장암을 완전히 치료하는 것이지만 안타깝게도 주변 기관의 침윤과 전이로 인해 거의 불가능합니다.
급진적 치료는 약 20 %의 환자에서만 수행 할 수있는 것으로 추정됩니다.
췌장은 대동맥, 하대 정맥, 십이지장 및 장간막 동맥, 즉 중요한 장기에 가깝기 때문에 수술 절차가 매우 어렵고 많은 합병증의 위험이 있습니다.
그럼에도 불구하고 수술은 급진적 치료의 주요 방법이며 소위 Kausch-Whipple 췌장 십이지장 절제술이 사용됩니다. 즉, 췌장, 담낭, 십이지장 및 위장의 일부 제거.
수술 후 화학 요법이나 방사선 요법으로 치료를 계속합니다.
완화 치료는 환자의 수명을 연장하고 통증을 줄이는 것입니다. 이 관리 전략은 암을 완전히 제거 할 기회가없는 매우 진행된 종양에서 선택됩니다.
이 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 화학 요법
- 진통제 치료 (약리학 적 및 외과 적)
- 황달 치료-내시경 또는 수술
- 췌장 기능 부전 치료-이 기관에서 생성되는 소화 효소의 보충
- 혈전증 예방
췌장암은 주로 증상이 전혀 발생하지 않고 증상이 매우 진행된 단계에서만 나타나기 때문에 매우 위험한 암입니다. 흡연은 암의 위험을 두 배 이상 높이므로 예방의 기초는 제거입니다. 불행히도 췌장암 치료는 어렵고 거의 성공적이지 않습니다.
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