척추 협착증은 척추관이 너무 좁아지고 척수의 구조가 압축 될 때 발생합니다. 척추관의 협착 (좁아짐, 팽팽함)은 통증과 같은 증상을 나타냅니다. 통증은 허리뿐만 아니라 허리에서도 발생할 수 있습니다. 통증의 위치는 척추관의 어느 부분이 좁아 졌는지에 따라 다릅니다. 척추 협착증은 다른 문제를 유발합니다. 문제는 무엇이며 어떻게 치료합니까?
척추 협착증은 척추관이 너무 좁아지고 척수의 구조가 압축 될 때 발생합니다. 척수는 척추를 형성하는 척추에 의해 제한되는 척추관 내에 있습니다. 적절한 조건에서 척추는 매우 중요한 기능을 가지고 있습니다. 척수의 섬세한 조직을 보호합니다. 건강한 사람들의 핵심은 척추관의 구조에 꼭 맞지 않습니다.이 운하 내에 약간의 여유 공간이 있습니다. 이러한 자유 공간이 사라지고 척수에 압력이 가해지면 이상이 발생합니다.이 상태를 척추 협착증 (척수 관 증후군이라고도 함)이라고합니다.
척수 협착증은 일반적으로 50 세 이상의 환자에게 영향을 미칩니다. 통계에 따르면 50 세 이상 200 명 중 약 1 명이 고통을 받고 있습니다. 남성과 여성은 비슷한 빈도로 척추관 증후군을 앓고 있습니다.
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척추 협착 : 원인
척추 협착증은 선천성 일 수도 있고 후천성 일 수도 있습니다. 첫 번째 경우 환자는 너무 좁은 척추관을 가지고 태어날 수 있습니다. 그러나 출생시부터 그러한 특징이 있다고해서 척추관 협부의 증상이 신생아에게 이미 존재한다는 것을 의미하지는 않습니다. 보통 병리학은 시간이 지남에 따라 악화되고 환자가 30 세 이상이 된 후에야 다양한 질병이 나타나기 시작합니다.
척추 협착증의 훨씬 더 일반적인 원인은 다음과 같이 환자의 일생 동안 발생하는 변화입니다.
- 예를 들어 골관절염과 관련된 척추의 퇴행성 변화 (예를 들어, 척추 조직을 압박 할 수있는 소위 골조직이라고하는 척추 내 뼈 성장이 나타날 수 있음)
- 척추 부상
- 척추의 뼈와 척추관의 내강에서 발생하는 종양
- Paget의 질병
- 불증
- 척추 인대 비대
- 강직성 척추염
- 말단 비대
- 척추에서 수행되는 수술 절차 (척추 협착은 이러한 수술의 합병증 일 수 있음)
척추 협착증 : 증상
척수 부분에 압력이 가해지면 척추 협부의 증상이 나타납니다. 이 질병은 척추 협착증이있는 모든 환자에서 동일하지 않습니다. 임상상은 척수의 어느 부분이 압축되었는지에 따라 다릅니다. 가장 흔한 협착은 요추와 경추에 있습니다. 흉부 척추 협착증은 훨씬 드물지만 가능합니다.
요추 부위의 척추 협착
척추관 협부의 가장 흔한 형태, 즉 협착이 척추의 요추 부분에 영향을 미치는 과정에서 다음을 관찰 할 수 있습니다.
- 요추 부위의 허리 통증
- 방사성, 편측성 또는 양측 성하지 통증 (통증은 엉덩이에 먼저 나타난 다음 허벅지를 따라 발로 방사 될 수 있습니다. 이것은 좌골 신경통 증상과 유사 할 수 있습니다)
- 하지의 감각 장애 (환자가 따끔 거림을 경험할 수 있음)
- 걷기 어려움 (통증은 일반적으로 움직일 때 발생하지만 휴식시 사라짐)
때때로 요추 협착증 환자는 꼬리뼈 증후군 (하지의 쇠약 또는 배뇨 장애 등)의 증상을 경험할 수 있습니다. 이러한 형태의 척추 협부의 특징은 환자가 몸을 구부린 후 (예 : 구부린 후) 그와 관련된 증상이 일반적으로 가라 앉거나 강도가 감소한다는 것입니다.
자궁 경부의 척추 협착증
척추 협착증이 경추에 영향을 미칠 때 환자는 다음과 같은 증상을 보일 수 있습니다.
- 목, 목 및 허리 통증
- 현기증과 두통
- 어깨 통증
- 상지 마비
- 감각 장애
경추부 척추 협착증
가장 드문 형태의 질병 (예 : 흉추 관 협착증)에서 환자는 주로 갈비뼈와 때로는하지로 방사되는 허리 통증을 경험할 수 있습니다.
중대한척수 협부의 원인 중 종양 질환이 나열되었습니다. 그들이 척추관 협착을 담당하는 경우 가능한 한 빨리 암 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다. 치료 지연은 환자의 예후를 현저하게 악화시킬 수 있습니다. 소위 일부가 있습니다 척추관 협착증의 증상과 함께 발생하는 경보 증상은 환자의 종 양성 질환의 잠재적 인 존재에 대한 긴급 진단을 실행해야합니다. 여기에는 다른 것들이 포함됩니다. 갑작스런 설명 할 수없는 체중 감소, 만성 발열 및 저열, 야간 심한 통증.
척추 협착증 : 진단
척추 협착증은 환자의 증상에 따라 의심 될 수 있습니다. 신체 검사 (의료 면담) 외에도 의사는 신경 학적 검사를 수행하므로 척수의 어느 부분이 압축되었는지 가정 할 수 있습니다.
척추관 증후군은 진행성 질환이지만 수년에 걸쳐 점진적으로 진행됩니다.
환자가 척추관이 좁아 졌다는 사실을 확인하는 것은이 상태에 대한 특징적인 영상 검사의 변화를 발견하는 것일 수 있습니다. 척추 X- 선 및 자기 공명 영상은 주로 척추 협착증 진단에 사용됩니다. 그러나 X 선과 그 제한된 값은 예를 들어 척추의 퇴행성 변화의 존재를 확인하는 데 사용할 수 있지만 척수 자체를 시각화하는 것은 허용하지 않습니다. 신경 조직을 시각화하기 위해 환자는 MRI를 실시합니다.
척추 협착증 : 치료
척추 협착증 환자의 치료에는 보존 적 절차와 수술 절차가 모두 사용됩니다. 첫 번째 경우 다음이 적용됩니다.
- 진통제 (주로 비 스테로이드 성 항염증제 그룹-NSAID)
- 물리 치료
- 운동 요법
- 글루코 코르티코 스테로이드 주사
- 소위 신경 차단
- 침 요법
척추 협착증 : 수술
외과 적 치료는 척추 협착증이 환자에게 약물 요법으로 완화 할 수없는 심한 통증을 유발하고 질병으로 인해 일상 활동에 상당한 제한 (예 : 걷기 어려움)이 발생한 경우에만 수행됩니다. 척추 파편 제거 (소위 후궁 절제술) 또는 추가 뼈 구조 (예 : 골조직)의 절제 등 다양한 수술 기법이 사용됩니다. 때로는 척추관의 구조도 임플란트로 안정화됩니다.
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