라자루스 증후군과 라자루스 반사는 공포 영화와 관련 될 수있는 현상이지만 실제로는 드물기는하지만 현실 세계에서 발생할 수 있습니다. 라자루스 증후군은 이전에 순환을 멈춘 사람들의 혈액 순환이 되돌아 오는 반면, 라자루스 반사는 뇌사를 가진 사람들의 비정상적인 운동 반응입니다. 전 세계적으로 수십 건의 라자루스 증후군 사례 만 설명되었습니다. 그 원인은 무엇입니까?
목차
- 나사로 증후군 : 무엇입니까?
- 나사로 증후군 : 사례보고
- 나사로 증후군 : 발생 원인
- 나사로 증후군, 또는 죽음을 매우 신중하게 결정해야하는 이유
- 나사로 반사 : 무엇입니까?
나사로 증후군 나사로 현상)는 1982 년에 처음 관찰되었으며이 현상은 1993 년에만이 용어로 명명되었습니다. 이러한 이름은 J.G. 울다.
지금까지 전 세계적으로 40 개 미만의 라자루스 증후군 에피소드가 설명되었지만이 문제의 일부 사례가 인식되지 않았으며 실제로이 증후군의 발생률이 약간 더 높다고 가정합니다.
나사로 증후군 : 무엇입니까?
문제는 갑자기 나오지 않았습니다. 그것은 나사로 증후군이라고합니다. 그의 경우에는-성경 나사로의 예수처럼-죽은 것으로 추정되는 사람들이 산으로 돌아 오기 때문입니다.
라자루스 증후군은 주로 CPR을받은 사람들에게서 관찰되며 궁극적으로 실패한 것으로 간주됩니다. 그러나 때로는 그러한 상황에서 환자가 전혀 죽지 않았다는 것이 밝혀졌습니다. 잠시 후 그의 순환계가 작업을 재개하고 환자의 상태가 결국 안정되었습니다.
위에서 언급했듯이, 라자루스 증후군은 매우 드문 존재입니다. 결국 처음 기술 된 이후 거의 40 년이 지났으며 지금까지 매우 적은 사람에게서 관찰되었습니다.
이 문제의 경우는 많은주의를 끄는 경향이 있지만 환자가 본질적으로 "일어나"는 과대 광고에 놀라는 것은 어렵지 않습니다. 흥미롭게도이 현상은 지금까지 우리나라에서 먼 나라에서 기록되었지만 한 극에서도 발생했습니다.
나사로 증후군 : 사례보고
폴란드에서는 주로 2014 년에 라자르 증후군에 대해들을 수있었습니다. 그때 루블 린 지방에 살던 91 세 여성이 의료진에 의해 사망 한 것으로 선언되었습니다.
따라서 그녀가 이와 관련하여 병원 영안실로 이송 된 것은 놀라운 일이 아닙니다. 그러나 몇 시간 후에 여자가 깨어 난 것은 놀라운 일이었습니다.
- 그녀는 자신의 죽음에서 살아 남았습니다! Janina 부인은 영안실에서 부활했습니다!
보고 된 또 다른 라자루스 증후군 사례는 미국에서 발생했습니다. 78 세 남성에게서 발생했으며 2014 년에도 발생했습니다.
어느 2 월 저녁 그 남자는 혈액 순환 부족으로 검시관에 의해 사망 한 것으로 판명되었습니다.
이 남자가 보내진 장례식장의 직원들은 아마도 오늘날 까지이 상황을 기억할 것입니다. 잠재적으로 사망 한 남자가 이곳으로 이송 된 후 얼마 후 환자가 살아 있고 움직일 수 있음이 밝혀졌습니다.
위에서 설명한 이야기를 살펴보면 라자루스 증후군은 노인 에게서만 발견되지만 그렇지 않다고 생각할 수 있습니다.
헤로인과 코카인의 과다 복용으로 의식을 잃은 27 세 영국인의 이야기도 설명되었습니다. 의료 지원이 현장에 도착했으며, 그 행동은 처음에는 약물 투여 덕분에 그 남자가 스스로 구급차에 갈 수 있었기 때문에 효과적이었습니다. 그러나 병원으로가는 길에 몇 가지 합병증이있었습니다. 환자는 심장 마비 상태였습니다. 25 분의 소생술은 분명히 실패 했으므로 소생술이 종료되고 환자는 사망 한 것으로 선언되었습니다. 그러나 1 분 후 의료진은 마음을 바 꾸었습니다. 모니터링 장비에서 환자의 심장 박동이 회복되고 소생이 재개되었습니다. 결국 그 남자는 완전히 회복되었습니다.
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나사로 증후군은 확실히 가장 흥미로운 의학적 문제 중 하나로 간주 될 수 있습니다.
의료진은 이미 그것에 대해 어느 정도의 지식을 습득했습니다. 예를 들어,이 장치의 80 %에서 순환이 중단 된 후 10 분 이내에 순환이 재개된다는 것을 알았습니다. 또 다른 관찰은 라자루스 증후군을 앓은 환자의 거의 절반이 신경 학적 결함이 없다는 것입니다.
그러나 가장 큰 학자들의 관심은 라자루스 증후군의 가능한 원인에 끌립니다. 여기에는 정보가 없습니다.
라자루스 증후군이 어디에서 왔는지에 대한 이론 중 하나는 심폐 소생과 관련된 현상에 초점을 맞추고 있습니다. 글쎄, 그 동안 가슴에 압력이 가해집니다.
CPR이 중단되면 압력이 점차 낮아지고 가슴이 이완됩니다. 이것은 차례로 심장 근육의 이완을 초래하여 심장의 전도 시스템을 자극 할 수 있습니다.
이 생물은 심장 박동기의 일종이며 위에서 설명한 상황에서 발생하는 그 자극은 사망 한 것으로 간주되는 사람의 혈액 순환 회복으로 이어질 수 있습니다.
그러나 나사로 증후군의 병인에 대한 다른 이론이 있습니다. 그중 하나는 소생 중에 사용되는 약물에 중점을 둡니다. 환자가 혈액을 순환시키지 않으면 실제로 약물이 체내에 제대로 분배되지 않을 수 있습니다. 그러나 일정 시간이 지나면 마침내 영향을 미칠 구조 (주로 심장 근육)에 도달 한 다음 예상되는 동작을 발휘하여 라자루스 증후군을 유발할 수 있습니다.
라자루스 증후군의 또 다른 가능한 원인 요인은 고 칼륨 혈증, 즉 혈중 칼륨 수치 증가입니다. 그러나 칼륨이 설명 된 문제를 유발하는 메커니즘은 알려져 있지 않습니다.
나사로 증후군, 또는 죽음을 매우 신중하게 결정해야하는 이유
사람들은 죽음을 두려워하지만 영안실에서 몇 시간이나 무덤에서만 깨어나는 비전은 아마도 훨씬 더 무섭습니다. 이러한 두려움은 사라질 수 있습니다. 라자루스 증후군은 정말 극히 드문 존재입니다.
이론적으로 환자가 얼마 후 다시 살아 나면 그를 죽였다고 선언 한 의사들이 실수를했다는 결론을 내릴 수있다. 그러나 여기서 실수에 대해 말하기는 어렵습니다. 라자루스 증후군의 경우 인간이 한동안 심장 마비를 겪는 것이 사실이며 이는 기본적으로 사망 확인을 허용합니다.
이 문제는 드물게 발생할 수 있지만 소생술이 실패한 후 일정 시간 동안 환자를 모니터링해야한다는 권장 사항이 있습니다.
그러한 관찰이 얼마나 오래 걸리는지 말하기는 불가능합니다. 결국 라자루스 증후군 환자는 몇 분 안에 그리고 몇 시간 안에 다시 살아날 수 있습니다.
그러나 전반적으로 위에서 언급했듯이 대부분의 경우 심혈관 기능의 회복은 체포 후 10 분 이내에 발생하므로 적어도이 기간 동안 사망 한 사람은 생명의 징후를 감지하기 위해 모니터링해야합니다.
나사로 반사 : 무엇입니까?
이론적으로 관련된 문제이지만 실제로 나사로 증후군과는 다른 문제는 나사로 반사입니다.
확실히 라자루스의 반사는 의료진을 놀라게 할 수 있고-아주 잘못-뇌사를 가진 사람들의 친척들에게 그녀가 실제로 전혀 죽지 않았다고 확신시킬 수 있습니다.
나사로의 반사는 의식을 잃은 사람이 갑자기 상지를 들어 올려 가슴 위로 가로 지르는 것입니다. 결국 그는 이집트 미라에서 볼 수있는 것과 비슷한 포즈를 취합니다.
나사로 반사는 위에서 언급했듯이 뇌사 환자에서 발견됩니다. 전통적으로 비참한 것으로 간주되는 상황이 그렇지 않다는 희망이 생길 수 있다는 것은 놀라운 일이 아닙니다.
안타깝게도 나사로 반사의 출현은 환자의 신경계 활동이 여전히 회복 될 수 있음을 시사하는 현상이 아닙니다. 이 현상은 무릎 반사와 같은 다른 무조건 반사와 비교됩니다.
나사로 반사는 반사 아크를 통해 발생합니다. 즉, 뇌가 아닌 척수가 관련되어 있으므로 뇌로 사망 한 사람의 경우 척수 기능이있을 때 발생할 수 있습니다.
이 문제는 예를 들어 선행 될 수 있습니다. 호흡을 지원하는 장치에서 환자를 분리합니다.
출처 :
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- 문지원, 현동근, 나사로 징후를 보이는 만성 뇌사 환자, 한국인 J 신경 외상. 2017 Oct; 13 (2) : 153-157
- Walker A. et al., 기분 전환 용 약물 사용 후 Lazarus 현상, Emerg Med J 2001; 18 : 74-75
