뇌 장중첩은 두개골 내 신경 조직의 비정상적인 움직임입니다. 뇌의 어느 부분이 어떤 영역으로 이동하는지에 따라 여러 유형의 뇌 침범이 있습니다. 분열에 관계없이 장중첩증에는 공통 분모가 하나 있습니다. 이러한 상태는 환자의 사망으로 빠르게 이어질 수 있기 때문에 매우 위험합니다.
뇌 장중첩증은 그렇지 않으면 뇌 쐐기입니다. 장중첩이라는 용어는 조직이 비정상적이고 비정상적인 장소로 병리 적으로 이동하는 것으로 정의됩니다. 장중첩증은 위험한 상태로 취급되며 다양한 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 기관의 침윤 된 부분으로의 혈액 공급이 차단되어 허혈 및 결국 괴사를 초래할 수 있습니다.
이 현상의 빈도로 인해 가장 흔한 것은 장중첩증입니다. 그러나 뇌 침습과 같은 비 소화 기관도 침범 할 수 있습니다. 이것은 심지어 사망으로 이어질 수도있는 매우 심각한 상태입니다. 뇌 중첩증 환자의 예후는 좋지 않습니다.
뇌의 장중첩 : 원인
증가 된 두개 내압은 뇌의 장중첩증, 즉 신경 조직 조각의 변위를 유발합니다. 두개골 내부의 압력이 증가하는 상황에서는 뇌의 개별 부분이 옮겨 질 수 있습니다. 또한 장중첩은 정확한 두개 내압에서 발생합니다. 예를 들어 두개골의 일부에 신경 조직을 압축하고 변위로 이어지는 형성이있을 때 (여기서는 소위 질량 효과를 발휘하는 다양한 병리학 적 변화에 대해 이야기하고 있습니다).
뇌 장중첩증의 원인으로 다음과 같은 병리가 언급 될 수 있습니다.
- 신경 조직을 억압하는 중추 신경계의 종양
- 두개 내 혈종
- 심각한 머리 부상을 입었다
- 전염성 과정 (예 : 뇌 농양)
- 뇌의 붓기
- 뇌졸중
- 두개 내 출혈
뇌의 장중첩 : 유형
뇌의 어느 부분이 침습적이며 어떤 구조로 이동하는지로 인해 여러 유형의 뇌 침범이 있습니다. 뇌의 각 부분은 뇌의 초승달과 소뇌의 텐트 인 경막 돌출부와 관련하여 움직일 수 있습니다. 또한 신경 조직은 두개골의 큰 구멍 (수질, 수많은 신경 및 혈관이 통과하는 구멍)으로 이동할 수 있습니다.
위와 관련하여 다른 것들 중에서 언급됩니다. 다음 유형의 뇌 보조개 :
- 중추 장중첩증 (뇌간이 큰 구멍으로 옮겨짐)
- 측면 장중첩 (뇌의 측두엽의 내측 부분이 소뇌 텐트의 노치와 중뇌 사이에 침범되는 경우)
- 소뇌 편도의 압흔 (이러한 구조가 두개골의 큰 구멍으로 이동 함)
- cingulate gyrus의 장중첩 (여기서 변연계의 일부인이 구조는 뇌의 낫의 하부와 뇌량의 상부 사이에 침투)
장중첩증 : 증상
장중첩증의 증상은 환자의 장중첩 유형에 따라 다릅니다. 예를 들어, 대상 이랑의 침범은 완전히 무증상 일 수 있으며 영상 검사의 특징적인 이상에 의해서만 결정될 수 있습니다. 다른 유형의 장중첩증에서 환자는 다음과 같은 심각한 증상을 나타낼 수 있습니다.
- 구토
- 동공 확장 및 빛에 대한 반응 없음
- 의식 장애
- 뻣뻣한 목
- 개별 뇌신경의 마비 증상
- 느린 심장 박동
- 마비 (일방적 또는 양측)
- 느린 호흡
특히 위험한 것은 뇌간에 속한 구조의 변위와 압축이있는 뇌 강의 유형입니다. 이러한 문제를 가진 환자는 호흡기 센터의 손상으로 인해 혼수 상태에 빠질 수 있으며 호흡 정지, 심장 정지 및 결국 사망에이를 수 있습니다.
뇌의 장중첩증 : 진단
뇌 침범의 진단은 머리의 CT 또는 MRI와 같은 영상 검사를 기반으로합니다. 이 덕분에 뇌의 요소가 병리 적으로 옮겨 졌다는 사실을 시각화 할 수 있습니다. 이 상태로 이어진 병리를 묘사하는 것도 종종 가능합니다.
뇌 중첩증 : 치료
장중첩증이 발생하는 환자의 경우 문제를 바로 잡아야합니다. 종양 종양의 존재로 인해 신경 조직의 움직임이 발생했다면이 병변을 절제 할 필요가 있습니다. 뇌 중첩증의 원인이 두개 내 혈종 인 경우 환자는 두개골에서 대피합니다.
뇌 장중첩증의 치료는 주로 수술 절차를 기반으로하며 일반적으로 환자에 대한 두개골 절제술을 수행합니다. 두개 내압을 낮추기위한 비수술 적 상호 작용도 중요합니다 (물론 환자가이 매개 변수가 증가하는 경우). 이를 위해, 예를 들어 삼투 제 (예 : 만니톨) 및 이뇨제를 사용할 수 있습니다.
출처 :
1. 신경학, 과학 에디션 Wojciech Kozubski, Paweł P. Liberski, publ. PZWL, 바르샤바 2014
2.Andrea Halliday, 뇌 탈장 증후군, 온라인 액세스 : https://www.peacehealth.org/sites/default/files/Documents/Neuro%202012%20Halliday%20Presentation.pdf
3. Stephan A. Mayer et al., 뇌부종, 두개 내압 및 탈장 증후군, Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases, Vol. 8, No. 3 (5-6 월), 1999 : pp 183-191; 온라인 액세스 : http : //www.strarówkaournal.org/article/S1052-3057 (99) 80025-1 / pdf
