뇌종 (ependymomas) : 원인, 증상, 치료

Ependymoma는 중추 신경계에서 발생하는 암입니다. 두 번째 이름 인 ependymoma는 그것이 파생 된 조직의 이름 인 ependyms (ependyma)에서 유래합니다. 그것은 뇌의 심실과 척추관의 내강을 형성합니다. 외피 종의 원인과 증상은 무엇입니까? 어떻게 치료합니까?

WHO 등급의 악성 종양에서 뇌종양은 신 생물 IIo로 분류되었습니다. 이 종양은 주로 젊은 성인과 어린이의 특징으로 중추 신경계에있는 모든 종양의 약 10 %를 차지합니다. 뇌종양의 발생에는 5 세와 35 세의 두 가지 최고점이 있습니다. Ependymomas는 어린이와 청소년에서 두개 내에서 가장 흔하게 발견되며 성인에서는 골수 내에서 발견됩니다. 때때로 뇌종은 제 2 형 신경 섬유종증을 동반합니다.

뇌종양의 유형

뇌종양은 네 가지 주요 유형으로 분류됩니다.

• 서서히 성장하고 가장 양성 유형 중 하나 인 하위 뇌종 및 점액종-유두종 뇌종 (Grade I)
• 여러 가지 아형을 가진 가장 흔한 뇌 반종 (2 등급)
• 가장 빠른 성장과 가장 공격적인 과정을 특징으로하는 역 형성 뇌종양 (등급 III).

Ependymoma : 병인학

지금까지 뇌종양의 원인은 완전히 설명되지 않았습니다. 이러한 유형의 암을 유발할 수있는 많은 돌연변이가 발견되었지만 뇌종양의 발생과 밀접한 관련이있는 것은 없습니다. 또한 환경 요인이 원인에 영향을 미친다는 사실도 입증되지 않았습니다.

뇌종양의 위치

Sub-ependymomas는 대부분 심실 시스템 근처에 위치합니다. 어떤 경우에는 자궁 경부 척추관에 나타날 수 있습니다. 이 위치는 40 대에 일반적이며 남성 일 가능성이 높습니다.

뇌종양의 위치는 주로 유형에 따라 다릅니다.

Myxoma-papillomatous ependymomas는 척추관의 바닥에 형성되는 경향이 있습니다. 뇌 실종은 일반적으로 뇌실 근처, 내부 또는 뇌실을 따라 다양한 수준으로 자랍니다. 역 형성 뇌종양은 일반적으로 어린이에게서 볼 수 있으며, 대부분 두개골의 후방와에서 볼 수 있습니다.

뇌종양 : 현미경 및 거시적 이미지

Ependymomas는 석회화를 포함 할 수있는 부드럽고 칙칙한 또는 붉은 덩어리입니다. 그들의 특징은 주로 작은 구멍, 틈새 또는 혈관 주위에 위치한 현미경 이미지에서 실제 로제트와 의사 로제트의 존재입니다.

뇌종양 : 임상 징후

뇌종양의 임상상은 중추 신경계의 다른 모든 종양의 증상과 매우 유사합니다. 그것은 주로 환자의 나이, 종양의 위치 및 크기에 따라 다릅니다.

소아에서 두개 압의 증가는 주로 심한 두통, 메스꺼움 및 구토를 유발합니다. 두개골 봉합사가 아직 완전히 융합되지 않은 경우 첫 번째 증상은 성장하는 종양에 의해 심실 시스템에서 뇌척수액의 흐름이 막혀 수두증 일 수 있습니다. 집중력, 성격 및 기분 변화에 장애가 발생할 수도 있습니다. 종양이 커짐에 따라 뇌에 가해지는 압력은 발작, 국소 신경 학적 증상 또는 뇌신경 마비 증상을 유발합니다. 종양이 뇌 텐트 위에 있으면 시력 상실, 감각,인지 기능 장애 또는 운동 실조를 유발할 수 있습니다.

척추관에서 자라는 뇌종은 말초 신경계의 기능을 손상시킵니다. 그런 다음 팔다리의 경련 마비와 마비로 이어질 수 있습니다. 환자는 또한 기존의 종양 병변 아래에 위치한 통증을 호소 할 수 있습니다.
Myxoma-papillomatous ependymoma는 약간 다른 임상상이 특징입니다. 척추관 하부의 전형적인 위치는 방광 기능 장애와 발기 부전을 유발합니다. 등, 다리 및 항문 부위에도 통증이 있습니다.

위에 나열된 증상 외에도 환자는 식욕 부진, 체중 감소, 일시적인 색 인식 어려움, 통제되지 않은 떨림, 일시적인 기억 상실 또는 강한 빛에서 수직 또는 수평선이 보이는 느낌을 호소 할 수 있습니다.

뇌종양 진단

ependymoma가 의심되는 경우 컴퓨터 단층 촬영은 일반적으로 주치의가 지시하는 첫 번째 검사입니다. 그것은 심실 내에 위치한 잘 정의 된 종괴를 보여줍니다. 이 덩어리는 고밀도이며 낭종을 포함 할 수 있습니다. 50-80 %의 경우 석회화가 발견됩니다. 대비를 입력하면 외피 종 이미지가 향상됩니다. 대비가 있거나없는 자기 공명 영상은 병변의 크기와 특성을 정확하게 결정할 수있는 훨씬 더 상세한 검사입니다. MRI 신호는 종양에 낭종, 석회화, 출혈 및 괴사 병소가있을 때 이질적 일 수 있습니다. 절제된 병변의 조직 학적 검사를 통해 상피 종의 유형을 정확하게 결정할 수 있습니다. 천자 후 두개 내압이 증가하면 소뇌 편도의 장중첩증을 유발할 수 있으므로 중추 신경계 신 생물이 의심되는 경우 뇌척수액 수집이 금기임을 기억해야합니다.

뇌종양 치료

완전한 회복을 가능하게하는 치료 방법은 물론 전체 종양의 절제입니다. 절제 후 보완 방사선 요법이 필수입니다. 위치가 다르기 때문에 그러한 수술이 항상 가능한 것은 아니며 방사선 치료 자체가 선택 치료로 남아 있습니다. 3 세까지의 유아에게는 백금 화합물 (시스플라틴, 카보 플 라틴)을 사용한 화학 요법이 권장됩니다.

뇌종양 : 예후

예후를 결정하는 요인에는 수술의 급진적 성격, 조직 학적 성숙도, 종양 유형 및 위치, 환자의 나이가 포함됩니다. 5 년 생존 확률은 40-60 %로 어린이보다 성인에서 훨씬 더 높은 것으로 추정됩니다. 불행히도 역 형성 뇌종양 환자는 일반적으로 12 개월에서 20 개월까지 훨씬 짧은 수명을 갖습니다.

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